颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的临床效果

戴 晶，朱立仓，王刚刚，代林志

（新疆石河子大学医学院第一附属医院神经外科，新疆 石河子 832008）

具有关质料显示，60%以上的脑梗死的发病原因是由于患者颈动脉狭窄所导致的。且重度颈动脉狭窄患者在药物的治疗下复发的几率也未能得到理想控制，对患者的生命健康危害性巨大。而有学者研究发现，应用颈动脉内膜剥脱术对治疗该疾病疗效显著。具有较高的疗效性、康复时间短、复发性低等优势。故我院将应用这一方式对治疗50例颈动脉狭窄患者进的研究。现将其治疗结果差异报告以下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究将选取2017年5月～2019年5月来我院接受治疗的50例颈动脉狭窄患者作为研究对象。所有患者均应用颈动脉内膜剥脱术进行治疗。所有患者均在我院严密仔细的颈动脉彩超、核磁共振、CT血管成像或脑动脉造影等措施诊断下，病症情况符合颈动脉狭窄临床表现，并且狭窄程度均达到手术指征，所有患者均知情同意参与本次探究、所有患者均无其他并发症情况且对本次治疗过程中所有的方式及药物出现排斥。患者年龄段为56～72岁、平均年龄64.2±3.2岁。其中男性患者32例、女性患者18例。根据以上患者一般资料比较来看P＞0.05不具统计学意义，因此可以进行探究。

1.2 方法

所有患者均在治疗前进行常规生命体征检查，在确认患者无恙后采取相应治疗手段。所有患者均应用颈动脉内膜剥脱术进行治疗。其治疗步骤主要包含：将患者进行全麻并调节体位，对患者生命体征进行严密监控，取胸锁乳突肌前缘纵切口，充分暴露颈动脉分叉，显露颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉、甲状腺上动脉，依次临时阻断患者甲状腺上动脉、颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉，切开颈总动脉、颈内动脉进行剥除动脉内膜和斑块组织，直至患者血管内壁光滑后进行严密缝合，伤口加压包扎处理。所有患者均在完成手术治疗后继续服用阿司匹林与阿托伐他汀药物辅助治疗。

1.3 观察指标

将由我院专业人员对患者进行治疗效果统计、以及产生不良反应的几率等结果差异进行比较。其疗效性分为显效（病症改善情况明显或得到治愈）、有效（病症情况基本得到控制）、无效（病症情况无改善或加剧病情发展）进行评价，计算方式为（疗效评价人数÷总组人数×100%）。

1.4 统计方法

应用SPSS 21.0软件进行计算，所有患者治疗前后临床结果差异以（x±s）与百分数（%）表示，将患者人数用字母n代替，并对结果进行t检验，以两组患者治疗前后临床数据结果差异P＜0.05为具统计学意义。

2 结 果

所有参与本次探究的50例患者在经过颈动脉内膜剥脱术的治疗后，患者治疗有效性、住院留观时间以及治疗费用开支上有显著优势。其结果差异P＜0.05具统计学意义。见表1。

表1 应用颈动脉内膜剥脱术治疗前后的临床结果比较（±s）

表1 应用颈动脉内膜剥脱术治疗前后的临床结果比较（±s）

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3 讨 论

颈动脉狭窄是神经外科常见的疾病，该疾病主要是由于患者动脉粥样硬化与动脉夹层导致的。该疾病会引起患者出现头晕、四肢无力、精神涣散等不良症状，严重情况下会导致患者出现休克死亡的情况，对中老年患病人群危害极大。而该疾病在药物的治疗下复发的几率也未能得到理想控制，因此有效的治疗方式是笔者探究的主要方向。

而有学者研究发现，应用颈动脉内膜剥脱术对治疗该疾病疗效显著。具有较高的疗效性、康复时间短、复发性低等优势。故我院将应用这一方式对治疗50例颈动脉狭窄患者进的研究。就本次结果表明，所有患者在经过颈动脉内膜剥脱术的治疗后，患者治疗有效性、以及发生不良反应几率显著比治疗前更有优势。其结果差异P＜0.05具统计学意义。

综上所述：临床对治疗颈动脉狭窄患者方式应用上，采取颈动脉内膜剥脱术更能有效、快捷、安全的对中老年患者康复和卒中的防治起到重要性作用。值得积极推广使用。