我国医学技术类专业本科教育发展的现状分析

林雷，楼永良

（温州医科大学，浙江 温州 325035，1.高等教育研究所；2.检验医学院）

医学技术类专业是培养在医疗卫生行业从事技师类工作人员的学业门类[1]。医学技术涵盖范围十分广泛，不同国家对医学技术的学科方向有不同的界定，目前国际公认的达到54种[2]。随着医学科学技术的进步和人们健康需求的提高，新的边缘技术不断涌现，医学技术专业领域将越来越广，专业会越来越多，成为临床医疗、护理专业以外的一组重要医学专业。2012年，教育部颁布新版的《普通高等学校本科专业目录》，首次将医学技术类专业单列为一类。在“健康中国”建设和“新医科”建设的背景下，医学技术类专业的重要性将进一步突显。

目前，我国医学技术教育以专科层次为主，医学教育界对于医学技术类本科专业发展问题，关注和讨论还较少。笔者就这一类新兴的本科专业的发展现状作一初步描述分析。

1 医学技术类本科专业布点总体情况

2012 年版的《普通高等学校本科专业目录》中，医学技术类下设医学检验技术、医学实验技术、医学影像技术、眼视光学、康复治疗学、口腔医学技术、卫生检验与检疫7个基本专业，听力与言语康复学1个特设专业。此后，教育部又陆续审批增设了康复作业治疗、康复物理治疗、智能医学工程3个特设专业。

根据教育部发展规划司编写出版的《中国普通高等学校本科专业设置大全（2009年版）》及此后教育部网站公布的历年本科专业审批与备案结果整理，截至2019年底，全国有239所普通高校设置医学技术类专业，专业点总数为589个。详见表1。

表1 2019年全国普通高校医学技术类本科专业分布

在表1中，布点数50个以上的4个专业可以视为目前发展较为成熟的医学技术类专业。其中康复治疗学专业后来居上，并且派生出听力与言语康复学、康复作业治疗、康复物理治疗等专业，成为目前布点最多的医学技术类专业，体现了高校对医学模式转变的反应以及对康复领域专业人才巨大市场需求的认知。医学技术专业种类随着医学科学技术的发展和医疗保健市场的需要正不断拓展。近年来，多所学校设置智能医学工程专业，则反映了高校对新兴的基于大数据的人工智能医学模式的探索。

不过，高校医学技术类专业设置与卫生健康事业发展的需求仍有脱节，滞后于医疗卫生市场需求。例如医疗机构需要病理技师、透析技师、听力测试师、助听器验配师、医疗器械维修师、放射治疗师、临床营养师、呼吸治疗师等，还缺乏相关本科专业教育的支撑。目前，医疗机构中的许多临床专家既当医师，又当医技人员，影响了临床工作质量，也不利于医疗安全。同时，当前已有的医学技术类专业，一些开办学校存在仓促跟风上马的情况，有的院校甚至在开办医学技术某个专业时，没有一个该专业学历教育背景的专业教师[3]33。因而迫切需要建立相应的教育评估体系。

2 本科医学院校医学技术类专业设置情况

进一步考察上述239所高校，其中174所是医学院校（本文所谓“医学院校”，采用科学出版社2019年版的《中国医学院校指南2018—2019》的统计口径，即设置了临床医学或中医学本科专业的高校）。这174所学校医学技术类专业布点总数为503，占全国高校布点总数的85%。可见医学院校是医学技术类专业的主要办学力量。详见表2。

表2 医学院校医学技术类本科专业分布及其在所有普通高校中所占的比率

进一步统计这174所医学院校各自设置医学技术类专业的数量，结果如表3所示：有44所（占25%）学校只设置了1种专业，大部分学校设置1～4种专业。可见各医学院校医学技术类专业发展还有很大的空间。

表3 医学院校设置医学技术类专业的频数分布

另外，根据办学层次，分别统计各类医学院校设置的医学技术类本科专业数，结果如表4所示。

表4 不同层次医学院校所设医学技术类专业数量分布

同时，目前全国有31所具有医学技术一级学科博士或硕士学位授权点的高校，总共设置医学技术类本科专业131个，校均4.23个。大体来说，学校办学层次越高，医学技术类专业布点越多，可见实力较强的医学院校在医学技术类专业的开拓方面走在前列。另外，独立学院医学技术类专业布点相对较多，体现了与母校学校在专业设置布局方面的分工。

当前，作为一个专业大类的本科医学技术类专业教育在我国尚处于起步阶段，办学主体呈现多元化，有各种类型与层次的高校，办学传统与学科特色各不相同。就某一特定专业而言，各校的人才培养目标与规格差异较大。各校固然应该根据自身的办学定位办出专业特色，但既然是同一种专业，全国应该有相对统一的基本要求。因而迫切需要建立相应的专业认证体系。

3 医学技术类本科人才培养规模

2018 年，全国有164所普通高校有医学技术类专业毕业生，各专业毕业生人数分布如表5所示（根据各校公布的毕业生就业质量年度报告等官方资料统计，有3所学校的数据暂缺，表5以161所学校统计）。

从总量上看，每年2.5万的医学技术类专业本科毕业生，相对于8万人的五年制临床医学专业本科毕业生[4]，是很不相称的，可谓“倒挂”。从结构上看，90%以上的医学技术类本科毕业生属于传统的医学检验技术、医学影像技术、卫生检验与检疫、康复治疗学4个专业，结构有待拓展和优化。例如，我国5岁以上人口中，近视眼患病人数约4.5亿，近视已成为严重的社会公共卫生问题；然而我国合格视光师严重匮乏，估算缺口达30万人[5]。因此，目前的眼视光学专业的人才培养规模显然难以满足需求。

表5 2018年全国医学技术类本科专业毕业生数

4 医学技术类专业归属院系情况

我国医学院校，一般设置基础医学院、临床医学院、公共卫生学院、护理学院、药学院等教学单位。新兴的且不断丰富的医学技术类专业，该纳入什么院系进行管理，为它们的发展提供良好的组织保障，是当前的一个重要课题。

目前，全国有31所高校具有医学技术一级学科博士或硕士学位授予权，除其中的北京协和医学院以外，其余30所学校均设置医学技术类本科专业。以这30所学校为样本，调查其医学技术类专业所归属的院系，情况如下：

30所高校，共131个医学技术类专业点，分属于93个院系。由此可知，由于医学技术类专业的学科跨度大，各校大多按各专业的学科属性分别纳入具有相关办学条件的院系管理，并不强求对医学技术类专业进行统一的行政管理。只有6所学校成立医学技术学院（其中福建医科大学称“医学技术与工程学院”），并只有1所学校将该校的3个医学技术类专业全部纳入医学技术学院管理。

从不同的专业看：医学检验技术专业，最多的两种模式是成立医学检验学院或将其纳入临床医学院管理；卫生检验与检疫专业，绝大多数设在公共卫生学院或检验医学院（系）；康复类专业，最多的两种模式是成立康复医学院或将其纳入临床医学院管理；医学影像技术专业，最多的两种模式是成立医学影像学院或将其纳入临床医学院管理。口腔医学技术专业，全部设在口腔医学院。

根据各自学校的实际情况，确定专业的院系归属，有利于专业发展的快速起步。但这样也使医学技术类专业的发展缺乏统筹规划和宏观思考，不利于突破各专业发展所面临的一些共性问题。

5 我国医学技术类本科专业发展的建议与展望

现代医学与传统医学的区别之一，是现代医学强调以团队方式开展医疗业务，以医师为核心，辅以护理、药剂、检验、影像、康复、营养等众多种类的技术人员高度专业化和协调一致的努力，才能实现高质量的服务[6]。因此，医学技术专业教育的规划和发展，必须纳入医学卫生人才培养的总体规划。《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》（国办发〔2017〕63号）指出，要“促进医学人才供给与需求有效衔接，全面优化人才培养结构……统筹卫生与健康事业各类医学人才需求，推动医学院校进一步优化学科专业结构。”因此，医学技术类本科专业的发展应得到全面加强。

首先，要丰富专业种类。现代医学科技进步日新月异，医学技术专业职业领域也不断拓展。如美国医学技术专业教育认证委员会（CAAHEP）进行认证的医学技术类专业已有30多种。我国教育主管部门要在医学技术本科专业设置方面加以引导，高校要尝试开办新的医学技术类专业，并可适度超前于当前就业市场的需求。同时，要将医学技术专业纳入卫生专业技术资格职称全国统一考试，及时根据服务市场的需求确定相关专业的岗位和职称系列，以维护医学技术从业人员的职业权利，防止人才流失。

其次，要扩大办学规模。无论与发达国家相比，还是与临床医学、护理学的办学规模相比，目前我国医学技术类本科人才培养规模都存在很大差距。因此，应该在充分市场调研的基础上，有规划地逐步扩大办学规模。目前布点较少的专业，可积极稳妥地增加布点。

再次，要加强宏观管理。在国家层面，可借鉴临床医学专业认证的成功经验，在教育部医学专业认证专家委员会下设立医学技术专业认证工作委员会，在医学技术类本科专业国家标准的基础上，构建专业认证标准和制度，逐步开展认证[3]296，促进办学规范化，保证人才培养质量。在学校层面，可成立跨院系的教学指导委员会，在医学技术专业领域发挥学术规划、咨询、评议和协调的作用。