身痛逐淤汤结合理筋手法治疗神经根型颈椎病的疗效分析

刘俊杰

（上海市闵行区中医医院，上海 201103）

神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy，CSR）是临床常见病，其在各型颈椎病中发病率最高，主要表现为颈肩部疼痛，并向下放射至前臂或手指，可伴有与神经根受累相应区域的感觉障碍。随着“低头族”的增多，其发病年龄有年轻化趋势，对人们的生活质量造成严重危害。大部分患者不具备手术指征。中医药在此类疾病领域中有着系统性的认知，除了可以采取物理康复及中医手法之外，也可以结合患者疾病特点采取辨证施治，给予中药内服，进一步提高临床治疗效果。本次研究就此类疾病采取骨伤科理筋手法结合中药内服效果情况进行一个简单的分析和探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有受试者均在本院所收治颈椎病患者中选取，共计90例，并随机分为实验组（n=45）和对照组（n=45）。在对照组之中，患者年龄24～57岁，平均（38.4±4.5）岁。在观察组之中，患者年龄23～57岁，平均（38.1±4.7）岁。进行相关资料对比与分析能够较为突出发现，所有受试者之间并没有存在一个较大不同之处，差异无统计学意义（P＞0.05），可以采取不同治疗方法应用之后方法效果评价与对比。

1.2 方法

对照组采取骨伤理筋手法治疗，对颈项部、背部、两侧斜方肌等处进行按揉，然后对风池、风府、两侧夹脊、后溪穴进行点按，使颈肩部肌肉得到充分放松，完成这些操作之后患者取正坐位，一手托患者下颌，一手扶枕后向左右轻轻拨动，听到发出“咔咔”声后向对侧拨伸，每日一次，每次十五分钟。观察组在对照组治疗基础上，联合应用中药，方剂身痛逐淤汤加减：包括秦艽15 g、川芎12 g、桃仁12 g、红花9 g、甘草6 g、羌活12 g、没药6 g、五灵脂3 g、香附15 g、地龙6 g、当归12 g、牛膝15 g加减。每日一剂用水煎服，早晚两次饭后温服。

1.3 观察指标

对所有受试者临床治疗效果情况进行对比，显效标准为，患者疼痛、麻木等症状完全消失。有效标准为，患者麻木症状明显好转，各类临床表现明显减轻。无效标准为：患者进行治疗之后症状没有得到任何改善，不适感也没有任何缓解甚至加重。

1.4 统计学方法

所有数据利用SPSS 20.0统计学软件进行统计学数据处理，临床治疗总有效率情况利用%表示。采用t和x2检验，当P＜0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2 结 果

进行最终结果收集和对比能够发现，观察组患者临床治疗总有效率相对更高一些，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗效果情况对比详见表1。

表1 两组患者治疗效果情况对比[n（%）]

3 结 论

临床颈椎病治疗过程中，传统治疗方法具体包括了对症治疗和物理康复两部分，但由于疾病慢性特点十分明显，治疗过程中难度也有所增大，一定程度上影响患者康复[2]。在中医治疗过程中，此类疾病属于痹症范畴，可以采取祛风散寒、活血化瘀、舒筋通络的治疗，在原有物理治疗及骨伤科手法治疗基础上，采取中医方剂治疗，能够更好地优化临床治疗效果。

如上所述，对于此类患者来说采取骨伤科理筋手法结合中药内服治疗效果相对较为可观，采取措施之后患者治疗有效率可以得到一定提升。