机采血小板献血人员单采后血小板数量的变化报告分析

李莹莹，忻黎娜，陈委娜

（青岛市中心血站，山东 青岛 266071）

由于机采血小板具有易保存、疾病传播率低、安全性较高等特点，在临床中疗效要优于手工采集，随着献血者的增加，临床中对机采血小板研究也逐渐增加[1]。但从观察和以往的研究结果来看，献血者在机采血小板后体内血小板降低，而机体内血小板数量的变化对机体血小板功能的影响成为临床研究的重点。本组就对机采血小板献血人员的血小板数量变化报告进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2018年3月～2019年3月我站400例献血者作为研究对象，所有献血者均符合献血者健康检查相关标准，对此次研究知情同意。此次研究中男231例，女169例；年龄19～53岁，平均（37.72±5.2）岁。在机采血小板之前未服用葡萄糖酸钙口服液，1周内未服用阿司匹林类药物，1个月内未抽血或其他献血。

1.2 方法

对所有献血者血样进行采集，对4 h内实验室血样中血小板计数，分布宽度，体积等指标进行检测，采用德国费森尤斯卡比公司提供的血小板分离机，配套一次性密闭式管道，采用日本希森美康公司的全自动血液分析仪和配套试剂[2]。

1.3 观察指标

对各个时间点献血者机体血小板数量变化情况进行观察和比较。

1.4 统计学方法

采用统计学应用软件SPSS 18.0对本组研究所得数据进行统计分析，其中计数资料行x2检验，计量资料行t检验，P＜0.05表明组间差异显著，有统计学意义。

2 结 果

各个时间点献血者血小板数量，不同时间点献血者血小板数量存在显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 各个时间点献血者血小板数量（±s）

表1 各个时间点献血者血小板数量（±s）

时间 血小板计数（ ×10 9） 血小板体积（fl） 平均血小板体积（fl） 血小板分布宽度 大血小板比率（%）采集前 258.37 ±58.42 12.21 ±1.41 8.89 ±1.80 13.42 ±1.3 0.192 ±0.06采集后24 h 204.68 ±48.75 12.35 ±1.78 8.82 ±0.88 13.54 ±1.2 0.295 ±0.05采集后72 h 224.53 ±49.46 12.3 ±1.62 8.95 ±0.97 13.7 ±1.4 0.293 ±0.05

3 讨 论

近年来成分输血在临床中得到广泛应用，血小板需求不断增加，中心血站通过机采血小板来获取成分血，由于机采血小板具有纯度高，剂量大等特点，在临床中广受认可[3]。但在血小板采集时导致献血者机体内血小板数量降低，对血小板功能可能会存在影响，因此本文就对献血人员在机采血小板后血小板数量的变化情况进行研究。血小板在机体内生命周期在1周左右，正常100～300（×109）/L，具有凝血止血，修补破损组织等作用，在血小板数量不足时，需要通过输注血小板，但这并不利于临床用血供应。

在此次研究中对不同时间点献血者体内血小板数量的变化情况进行研究，在采集前，采集后24 h和采集后72 h等各个不同时间点献血者血小板数量存在显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示献血后72 h献血者机体内血小板含量恢复正常，因此机采血小板并不会导致献血者血小板数量减少，或机体状态改变[4]。猜测机采血小板数量变化可能是机体自身代偿机制所导致，使体内血液微循环保持稳定，在献血后机体内缺失的血小板会促使血小板进一步储存和释放，保持平衡状态，减少对机体健康刺激[5]。同时，在机采血小板时会丢失一定的蛋白，淋巴细胞和白细胞，为机体环境平衡提供有利条件。

综上所述，在机采血小板后，献血者机体内会对外周血小板数量进行自行调节，确保外周血小板数量恢复正常，不会给机体血小板功能和献血者的身体健康带来影响。