躁狂症患者攻击行为的危险因素及其护理对策分析

叶翠媚 方岚

（福州神经精神病防治院 福建 福州 350008）

攻击行为是指个体故意损坏其他目标，或伤害另一个个体的躯体的行为。在精神症状的支配下，躁狂症患者的攻击行为是难以预料的，常常会给家庭和社会带来严重的危害。有资料表明，躁狂症患者的攻击行为的发生率是仅次于精神分裂的第二大精神病行为，而医护人员受伤数量也在不断增加，成为引起医疗纠纷的重要因素。因此，探讨影响躁狂症患者攻击行为的因素并提出干预对策十分重要。笔者对我院部分躁狂症患者进行了对比研究。现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年5月—2018年5月在我院治疗的躁狂症患者60例，所以患者均符合《CCMD-3躁狂症诊断标准》，根据患者有无攻击行为将其分为攻击组（26例）和正常组（34例）。

1.2 研究方法

采用BRMS表评价两组患者的攻击行为，采用对比法分析两组患者在年龄、性别、文化程度、经济状况、婚姻情况、既往攻击史、治疗依从性、临床疗效、精神状况等因素的差异，并设计出调查表进行逐项记录和评定。

1.3 统计学方法

所以数据均使用SPSS15.0统计软件分析处理，组间比较采用χ²检验，计数资料以百分率表示，以P＜0.05具统计学意义。

2.结果

2.1 BRMS表显示，两组患者在敌意、破坏行为、总分等方面存在显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 BRMS评分结果（±s）

表1 BRMS评分结果（±s）

项目 攻击组（26） 正常组（34） t P总分 28.1±4.21 17.51±1.99 11.870 ＜0.05语言活动 2.28±1.62 1.24±1.42动作活动 2.22±2.68 1.24±1.56吵闹程度 2.12±1.40 1.24±1.56敌意/破坏行为 2.06±1.92 1.19±1.46情绪 2.08±1.88 1.22±1.44自我评价 2.11±1.46 1.13±1.62情感和性欲活动 2.44±1.65 1.20±1.60

2.2 两组患者在年龄、性别、文化程度、经济状况、婚姻情况上无显著差异（P＞0.05），不具统计学意义：攻击组患者大多有既往攻击史，治疗依从性较差、临床疗效不佳、精神状况不佳，与正常组的差异具统计学意义（P＜0.01），见表2。

3.讨论

根据本次研究，影响躁狂症患者攻击行为的因素主要是存在既往攻击史、临床疗效和精神状况不佳、治疗依从性差等。因此，可采用以下干预措施来做好护理工作。

表2 两组研究内容情况比较

注：两组比较，*P＞0.05，△P＜0.05

3.1 加强对危险物品的搜查

在患者入院时，要严格搜查其是否携带有危险物品，严禁其将危险物品带入病房，对于女性患者，还要定期搜查其是否带有尖锐的装饰品，和患者建立良好的护患关系。

3.2 加强对易攻击患者的护理

对于攻击行为较明显的患者，要将其活动范围安置在医护人员视线以内，严密监视病情，有针对性的制定控制措施，保证持续的药物治疗、

3.3 鼓励患者参与娱乐活动

参与娱乐活动能有效分散患者的注意力，医护人员可根据患者情况为其安排合适的娱乐活动，缓解其愤怒情绪，用亲切的问候，优质的服务营造和谐的医患关系，对于出现急躁情绪的患者，要将其安排到安静场所，等其冷静之后再指出其攻击行为。