专科分组管理在手术室护理中的效果观察

黄华英 杨隽（通讯作者）

（重庆市垫江县人民医院 重庆 408300）

手术室护理工作的护理质量能够直接的影响患者的安危，手术室是外科特殊独立的一个部门，近年来随着社会的不断发展，手术逐渐的专业化和复杂化，同时发展了很多的新仪器和新科技，手术配合的难度也有所增加，对护理人员专业技术和专业知识的要求也随之升高，手术室管理一般为“平台式”，护理人员无论学历、职称等都履行着相同的义务、责任，在进行手术时要全面的参与到手术配合中。繁杂的护理工作会造成护理人员积极性差、责任心不强，容易对手术的质量造成影响，此次运用专科分组与手术室护理质量和风险控制的应用研究中。此次研究选取我院手术室护理人员30名作为此次研究的研究对象，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院手术室护理人员30名作为此次研究的研究对象，女26例，男4例，年龄20～57岁，平均年龄（34.19±5.06）岁，工作年限1～39年，平均工作年限（7.11±3.52）年，学历：中专0名，大专17名，本科13名，职称：副主任护师5名，主管护师6名，护师13名，护士6名。2018年1月—2018年12月未形成专科化分组管理为对照组，2019年1月—2019年12月经过摸索、培训、实践后形成的专科化分组管理为实验组。选取2018年1月—2019年12月手术室相关数据进行合理的效果比较。此次参与研究的护理人员均符合此次研究的入选标准。30名护理人员实施前后一般资料比较差异无统计学意义P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统的排班模式，根据手术的安排对护理人员的排班进行安排。实验组采用专科化分组管理，如：专科组分类、设立专科组长、确定专科组员、组长职责、组员职责、管理方法等，具体方法如下：①专科组分类：根据手术的数量、类型，可分为：心胸外科组、妇产科组、骨科组、神经外科组、胃肠泌尿外科组、五官烧伤科组、甲乳肝胆外科组，共设立7个专科组。②设立专科组长：从资质较深的主管护师和护师中选择协调能力、业务能力、责任心等综合素质较强的作为专科组的组长，选取流程为：报名、专业考核、竞聘宣讲。③确定专科组员：根据护理人员自我的自愿 进行分组报名，然后根据手术量、手术难度、业务能力、护士资质协调安排，每组4～6名护理人员，尽可能在满足各护理人员意愿的基础上根据各项能力进行分组。④组长职责：各小组长需协助护士长进行二级管理，根据组员的情况和手术安排进行最初步的排班，然后经过护士长研究并确认后可以执行，组长制定组员的考核计划和专科培训，并在考核中进行督查，组长需要协调对应可是间的关系，并且根据医生的建议与组员进行反馈，提高医护之间手术的配合，关注组员的工作状态，多给予组员鼓励、支持。⑤组员职责：对各专科组进行相应的专业知识培训，提高专业知识和专业技能，能够独立承担洗手护士、巡回护士的工作，能够熟练、正确的使用各医疗仪器，配合组长正常的开展工作参加培训，对患者进行心理护理、健康教育、基础护理等。⑥管理方法：每组组长需要每年进行一次竞选，并进行考核，根据竞选票数和考核成绩选任组长，每组固定组员应保持在3人以内，可给予变动名额，保证每个分组都能够正常的运转，护士长对护理工作进行全面的管理。

1.3 观察指标

对比实施前后护理质量评分比较，如：仪表行为、专科知识、无菌操作、手术操作、健康教育、心理护理等。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS22.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 实施前后护理质量评分比较

实验组仪表行为、专科知识、手术操作、健康教育、心理护理评分显著优于对照组（P＜0.05），见表。

表 两组护理质量评分比较（±s，分）

表 两组护理质量评分比较（±s，分）

组别 例数 仪表行为 专科知识 无菌操作 手术配合 健康教育 心理护理实验组 30 94.39±4.27 95.17±4.42 95.25±4.12 97.04±2.81 95.47±3.84 91.47±6.53对照组 30 92.18±4.33 88.06±6.73 94.66±5.19 90.42±4.86 88.22±5.63 83.39±5.51 P＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

现代医学发展迅速，护理人员的能力和手术匹配的问题受到了多方的关注，护理人员的专业知识、职业态度、沟通协调能力、操作技能需要和手术的技术含量和风险性比配，才能保证手术的质量和安全，运用专科分组与手术室护理质量和风险控制的应用研究中，结果表明：经对比实验组仪表行为、专科知识、无菌操作、手术操作、健康教育、心理护理评分显著优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，运用专科分组与手术室护理质量和风险控制，能够有效提高护理质量，提高护理人员的专业性，有利于培养护理人员的积极性，提高医生对护理工作的满意度，值得临床应用。