视神经炎患者首次接受大剂量激素冲击疗法的心理护理

庄玲玲?

【摘要】目的 分析视神经炎（简称NO）患者首次接受大剂量激素冲击疗法（简称HDHST）的心理护理。方法 主体为86例NO患者，分A组和B组，各43例，均首次进行HDHST治疗，分别行心理护理与常规护理。对比护理效果。结果 A组的各项负面心理评分均低于B组（P<0.05）。结论 在NO患者首次行HDHST治疗时加用心理护理可改善其心理状态。

【关键词】视神经炎;大剂量激素冲击疗法;心理护理

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.13..01

NO的高发群体为中老年女性，典型症状为视力下降，主要行HDHST治疗。但首次治疗时，患者因不了解HDHST流程与注意事项，多伴有负面心理[1]。基于此，可积极实施心理护理，以保证其治疗配合度。本研究主体为2016年7月～2019年7月间来院治疗的86例NO患者，旨在探究心理护理的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

主体为86例NO患者，分A组和B组，各43例。其中，A组男20例，女23例;年龄范围是19～64岁，平均（37.84±0.49）岁。B组男19例，女24例;年龄范围是20～66岁，平均（38.41±0.57）岁。比较并无差异（P>0.05），允许对比。

1.2 方法

两组均行HDHST首次治疗，B组的方法选用常规护理，即体征监测、病情观察、普及治疗后常见反应和应急处理等。A组的方法选用心理护理。

1.2.1 有效沟通

护理人员在执行相关操作前应与患者现场沟通，告知其每日的治疗效果，给予其充分关心与理解，注重心理疏导。耐心讲解HDHST的治疗事项，包括其原理、流程与重要性。主动询问患者的治疗疑惑，给予及时解答，消除其恐惧心理。

1.2.2 情志转移

移情可缓解患者的心理压力，可为其发放耳机，播放轻松且优美的音乐，保持愉悦心情，引导其倾诉内心情绪。教授其发泄情绪，如适量运动与唱歌等。可培养患者的兴趣爱好，如下棋、画画与看书等，缓解其负面心理。

1.2.3 抚触护理

抚触是非語言交流，在患者情绪明显波动时，护理人员可通过握手、轻拍肩膀等方式给予其鼓励，使其主动调节情绪。

1.2.4 放松身心

为患者创建清洁、安静与舒适的治疗环境，使其放松身心。指导其每日静坐、静立和静卧30 min，可通过回忆疗法使其联想愉快经历。每日可接受35～60 min的日光浴，防止骨质疏松。

1.3 观察指标

利用自制调查表评估负面心理，包括恐惧、焦虑、自卑、对抗、疾病认知、自责和治疗信心等维度，均为20分，分数与负面心理程度负相关。

1.4 分析统计学

数据处理选用SPSS 16.0软件，分数表达为“x±s”，检验方法为t值，统计学意义的标准为P<0.05。

2 结 果

A组的恐惧评分为（7.54±0.15）分，B组为（10.24±0.26）分（t=58.984，P=0.000）;A组的焦虑评分为（9.15±1.05）分，B组为（11.65±1.17）（t=10.428，P=0.000）;A组的自卑评分为（6.48±0.44）分，B组为（7.69±0.57）（t=11.019，P=0.000）;A组的对抗评分为（6.06±0.37）分，B组为（7.38±0.46）分（t=14.662，P=0.000）;A组的疾病认知评分为（8.97±1.27）分，B组为（10.28±1.34）分（t=4.653，P=0.000）;A组的自责评分为（5.79±0.34）分，B组为（7.26±0.42）分（t=17.839，P=0.000）;A组的治疗信心评分为（10.58±1.68）分，B组为（13.42±1.76）分（t=7.654，P=0.000）。

3 讨 论

NO患者伴有视力下降症状，对其日常生活具有明显影响，且会降低其自理能力，增加家庭负担，进而导致其负面心理[2]。HDHST是其理想疗法，可消除症状，促进疾病康复。但其具有副作用，且患者在首次治疗时不了解其操作要点，出现失落、焦虑和恐惧等心理[3]。心理护理针对患者的心理状态行个体化指导，注重沟通，通过抚触、情志转移等方式调节其心理，指导其放松身心，进而保持愉悦心情[4]。结果中A组的负面心理评分均低于B组（P<0.05）。说明心理护理可消除患者在首次接受HDHST治疗时的不良心态。

参考文献

[1] 梁永霞，李 玫.临床护理路径措施对急性视神经炎患者心理状态及满意度的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（30）：3398-3401.

[2] 葛若希，郑梓瑶，单梦娟等.健康教育联合心理护理对视神经炎患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（7）：99-100.

[3] 迪丽达尔·迪里夏提，祖丽比努尔·塔西帕拉提.临床护理路径在急性视神经炎患者中的应用价值[J].糖尿病天地，2019，16（1）：245.

[4] 万桂英，王林琼，袁红梅等.健康教育和心理护理对视神经炎患者的治疗效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（32）：167.