复方甘草酸苷联合多烯磷脂酰胆碱对酒精性肝病患者肝功能及肝纤维化指标的影响

李 艳，张咏华，张 峰

（保定市第二中心医院 消化内科，河北 保定 072750）

酒精性肝病又俗称“酒精肝”，一般发病人群主要集中在男性患者，主要的原因是患者长期大量饮酒所导致的[1]。一般不易察觉，这也是导致大多数患者在患病初期由于没有察觉到因此错过最佳治疗时间的一个主要原因[2]；随着患者酒精摄入的增加，患者病情会不断的进行加深和恶化，这就很容易使患者表现出黄疸、水肿等症状，到病情发展到晚期，患者会出现肝脏损坏的不可逆转性表现，即酒精性肝硬化[3]。对于患有酒精性肝病的患者首要任务是进行戒酒，完全解救不仅是进行治疗的前提，也是最主要、最基本的治疗策略[4]；其次应该给与患者一定的营养支持，有相关调查报告显示，几乎所有的中、重度的酒精性肝病患者都存在着不同程度的营养不良，其中蛋白质热量不足是最为常见的一种[5]。最为常用和保守的治疗方案是进行药物治疗，目前市面上也出现了多种药物对酒精性肝病针对治疗，但是有研究现实不应该擅自进行多种抗炎保肝的药物联合使用。文主要是对比传统疗法和经过试验后达到联合用药的联合疗法的区别，以判断联合用药的优点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的酒精性肝病患者138例，随机法分成相同两组。

表1 两组患者成员的基本信息情况（）

表1 两组患者成员的基本信息情况（）

实验分组 n 性别 平均年龄（岁） 平均病程（年）女男实验组 69 21 48 51.13±7.90 3.82±0.63对照组 69 27 42 52.67±7.74 3.80±0.61 P-1.71 1.03 0.74 0.81

1.2 方法

对照组和实验组分别采用常规疗法和联合疗法，即对照组静脉注射10 mL多烯磷脂酰胆碱；实验组静脉注射10 mL多烯磷脂酰胆碱联合80 mL复方甘草酸苷。。两组用药均为1天1次，连续治疗一个疗程（一个月）。

2 结 果

治疗前后两组患者都出现了患者肝功能相关指标的下降，也就说明了传统疗法的多烯磷脂酰胆碱对于酒精性肝炎的治疗起到了一定的作用；治疗后实验组患者肝功能相关指标低于对照组，证明复方甘草酸苷联合多烯磷脂酰胆碱疗法可以有效的降低由于病理原因所导致的患者肝功能指标的异常，提升患者的各项肝功能，帮助患者机体恢复健康。

表2 治疗前后患者肝功能相关指标情况[n（）]

表2 治疗前后患者肝功能相关指标情况[n（）]

分组 TBIL（μmol/L） ALT（U/L） AST（U/L） GGT（U/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 84.62±16.9 30.75±7.2 180.61±29.0 40.06±11.8 173.67±27.4 41.92±10.5 331.93±54.3 117.46±32.7对照组 82.05±17.3 43.58±10.7 178.93±30.0 67.94±20.2 172.85±28.8 78.27±17.0 328.71±59.0 184.01±51.1 P 1.53 0.007 2.04 0.003 1.86 0.011 1.93 0.006

对比表3数据，治疗后两组均表现出一定程度的肝纤维化指标水平的下降，可以猜测复方甘草酸苷和多烯磷脂酰胆碱对于肝纤维化的治疗有一定的疗效。可以进行临床治疗使用；对比实验组和对照组患者肝纤维化指标，结果显示实验组进行联合用药的治疗时，肝纤维化指标水平相较于传统的单独用药会出现有统计学意义的下降，这就说明联合复方甘草酸苷和多烯磷脂酰胆碱治疗肝纤维化，不仅可以有利于保障患者肝功能正常，控制肝炎患者的病情，而且对于疾病的控制、治疗的效果和患者临床表现的治疗等方面都有着良好的效果。

表3 治疗前后患者肝纤维化指标水平情况[（）]

表3 治疗前后患者肝纤维化指标水平情况[（）]

分组 LN（ng/ml） HA（ng/ml） CIV（μg /L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 278.57±51.6 130.72±15.8 237.91±41.3 139.04±29.5 208.77±54.0 21.86±11.7对照组 276.82±50.1 188.63±23.5 231.58±37.4 193.78±41.6 203.94±52.7 132.74±36.8 P 2.04 0.014 1.85 0.002 1.91 0.008

3 讨 论

酒精性肝病一般发病人群主要集中在男性患者，主要的原因是患者长期大量饮酒所导致的，这也是导致大多数患者在患病初期由于没有察觉到因此错过最佳治疗时间的一个主要原因，对于患有酒精性肝病的患者首要任务是进行戒酒，完全解救不仅是进行治疗的前提，也是最主要、最基本的治疗策略；其次应该给与患者一定的营养支持，有相关调查报告显示，几乎所有的中、重度的酒精性肝病患者都存在着不同程度的营养不良，其中蛋白质热量不足是最为常见的一种。最为常用和保守的治疗方案是进行药物治疗，目前市面上也出现了多种药物对酒精性肝病针对治疗，但是有研究现实不应该擅自进行多种抗炎保肝的药物联合使用，本文主要是对比传统疗法和经过试验后达到联合用药的联合疗法的区别，以判断联合用药的优点。因此在患者及早发现病情的情况下，对比上述实验结果，说明相比于常规疗法，复方甘草酸苷联合多烯磷脂酰胆碱疗法对于患者的酒精性肝病疗效显著，主要体现在可以提升患者各项肝功能指标上，帮助患者恢复正常的肝脏功能，有利于患者肝脏在机体发挥正常功能；另外联合疗法还可以帮助患者降低各种肝纤维化指标的水平，有利于保障患者肝功能正常，控制肝炎患者的病情。