中医情志护理对老年脑卒中患者情绪及其康复依从性的影响

贾韶莉

（郑州人民医院，河南 郑州 450053）

脑卒中疾病常伴有机体疼痛及生理功能障碍，严重影响患者生活质量，甚至造成患者心理负担加重。由于思虑过多，不安情绪易造成肝郁不通、肝脏不畅，继而对患者饮食、睡眠等多种生活状态产生负性影响。本次研究以对比形式观察了中医情志护理在此方面的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年5月～2019年7月期间住院60例脑卒中患者纳入研究，按照住院床号的奇偶数等分为试验组和对照组。在对照组的30例老年患者中，男1例，女15例；年龄59～75岁，平均（66.27±1.87）岁。试验组30例老年患者中，男17例，女13例;年龄57～76岁，平均年龄（67.13±1.07）岁。组间一般资料符合统计学要求（P＞0.05）。剔除标准:中途自行中断研究者、精神障碍、沟通障碍者。入组研究患者均通过医院伦理委员会批准，自愿参与研究且家属知情。

1.2 一般方法

对照组以常规护理为主，告知患者用药不良反应、日常饮食要求、生活习惯控制等方面的健康教育要求。试验组在常规护理基础上实施中医情志护理，具体如下。

1.2.1 情绪安抚：了解患者对疾病康复的期望值，与患者沟通，观察其负性心理状态。此类负性情绪会对其身体康复及脏腑运转产生明显负性影响。若未及时疏解易导致脏腑运转不畅，出现不思饮食、入眠困难等表现。在中医情志护理中，需稳定情绪，给予精神上的强有力支撑，帮助患者逐渐树立好转信心。

1.2.2 饮食指导：脑卒中患者必须以低盐低脂、多维生素的饮食为主，若患者存在吞咽障碍应给予胶冻状、糊状、软饭等状态的食物，避免辛辣、干硬、粗糙食物对其胃肠产生刺激，也可能导致排便困难的出现。应以少量多餐为主，逐渐调理患者胃肠状态，提升肌体营养吸收的有效率。

1.3 观察指标

从遵医嘱服药、饮食控制、生活方式、功能训练4方面对患者的依从性展开评估，通过面对面咨询、与患者家属交流、电话随访方式了解病患在家中生活状态，实施阶段性综合评估。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件，评分以均数±标准差表示；各项疾病控制要求依从率以[n（%）]表示。若P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 依从性

比较研究结束时两组患者对脑卒中日常自我控制依从性，结果显示试验组各项依从率均显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 依从性对比表[n（%）]

2.2 情绪状态

比较两组患者焦虑及抑郁程度评分，结果显示SAS评分与SDS评分护理后试验组显著优于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 情绪评分对比表（）（分）

表2 情绪评分对比表（）（分）

组别 护理前 护理后SAS SDS SAS SDS对照组 64.15±6.33 69.17±5.82 50.38±4.06 53.64±5.17试验组 64.70±5.49 68.06±6.11 41.57±3.84 44.62±3.98 P ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

脑卒中在老年阶段并不罕见，由于脑部血液循环障碍，因缺氧及缺血导致局部脑组织缺血性软化或坏死，单纯依靠药物虽然可控制病情，但是患者对康复的期望值以及生活质量的骤然下降容易造成心理负担。

中医情志护理的目的在于调节患者整体认知、健康感觉、日常生活，改善其抑郁焦虑的负性情绪。本次研究中对试验组患者实施的情绪安抚目的在于解除其负性心理状态，避免因长期内心郁结而导致饮食及睡眠受到不良影响;饮食指导可调节患者胃肠状态，帮助营养加速吸收。本次研究中试验组患者在中医情志护理下疾病控制依从性及情绪控制明显优于对照组，证实了中医情志护理的应用价值。