自动弹力线痔疮套扎吻合器治疗痔疮的效果及并发症发生率观察

曾志坚

在治疗痔疮的手术器械中，自动弹力线痔疮套扎器被医学界广泛关注，该套扎器是在原有技术的基础上进行了一系列改良，其不仅操作简单，而且可以提高治疗效果、缩短治疗时间、降低并发症发生率，在治疗痔疮时有明显的效果［1，2］。为了进一步分析对痔疮患者采用自动弹力线痔疮套扎吻合器治疗的临床效果以及术后并发症发生情况，本研究选取2018年2月～2019年2月本院收治的238例痔疮患者进行回顾性分析，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2018年2月～2019年2月收治的238例痔疮患者作为研究对象，患者均经各项专业检查后确诊为痔疮，且无任何其他器官障碍等严重疾病。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组119例。观察组患者中，男58例，女61例；年龄30～68岁，平均年龄(47.23±20.23)岁。对照组患者中，男60例，女59例；年龄28～69岁，平均年龄(48.23±17.17)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。患者及其家属均知晓本次研究内容，并已签署同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 予以传统外剥内扎术治疗。具体操作：局部麻醉后，对肛管进行消毒，将内痔根部进行结扎，如果检查后未发现明显的渗血现象，手术即为完毕，使用无菌纱布对创口压迫后，用宽胶带进行固定［3］。

1.2.2 观察组 予以自动弹力线痔疮套扎吻合器治疗。具体操作：医护人员在术前做好相应的准备，将装置放置在肛门镜下进行消毒，同时在术前2 h内对患者的肠道进行清洗。局部麻醉后，通过肛门镜对患者进行检查，成功探入后，对肛内痔疮的大小、区域以及数量等进行观察，采用套扎器的枪口在准确位置上进行对齐［4］。旋转驱动轮，让驱动轮进行旋转，在其旋转1周后即可回到原点，这时弹力线环套已经被放射，旋转驱动轮，这样第1根推管即被放射成功，以此类推。打开负压吸引器，取下套扎观察外痔情况，必要时可以进行剥离切除术。术后在患者的肛门内放置油砂，术毕［5，6］。

1.3 观察指标 比较两组患者的手术时间、住院时间、治疗效果及术后并发症(术后肛门坠胀、术后疼痛)发生情况。

1.4 疗效判定标准 痊愈：症状全部消失；有效：症状改善明显，创面基本愈合；无效：症状有轻微改善，创面愈合比较缓慢［7］。总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术时间、住院时间比较 观察组患者手术时间、住院时间分别为(29.93±5.03)min、(4.76±2.65)d，均明显短于对照组的(33.16±4.82)min、(7.68±4.89)d，差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗效果比较 观察组患者总有效率90.76%明显高于对照组的73.95%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患者术后并发症发生情况比较 观察组患者术后并发症发生率50.42%明显低于对照组的73.11%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者手术时间、住院时间比较()

表1 两组患者手术时间、住院时间比较()

注：与对照组比较，aP＜0.05

表2 两组患者治疗效果比较［n(%)］

表3 两组患者术后并发症发生情况比较［n(%)，%］

3 讨论

自动弹力线痔疮套扎器具有许多优点，具体包括：运用创新技术可以提升性能，从而显著提高套扎效果；套扎器的弹力线普遍具有双层结构，因此具有更强的耐摩擦性，使套扎十分紧实，避免由于套扎问题而出现难以愈合的情况，有效降低患者术后创口出血率，同时还可以有效减少内胶圈脱落的情况，降低手术失败率［8-10］；该套扎器可以将多位置或多层的套扎都固定在同一水平面上，明显将肛垫上提，同时还不会存在任何的异物遗留问题，在患者恢复后黏膜也会呈现平整状态［11-13］。由于该套扎的紧固性非常好，因此可以根据实际操作要求适当的增加套点。在使用自动弹力线痔疮套扎器治疗时，有痔上黏膜套扎及痔块基底套扎两种治疗方式，可根据患者的痔疮严重程度进行选择，如果患者为中度以内痔疮就可以选择痔块基底套扎治疗，如果患者为重度痔疮则需要两种方式联合进行治疗［14-18］。

本研究结果显示，观察组患者手术时间、住院时间分别为(29.93±5.03)min、(4.76±2.65)d，均明显短于对照组的(33.16±4.82)min、(7.68±4.89)d，差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者总有效率90.76%明显高于对照组的73.95%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者术后并发症发生率50.42%明显低于对照组的73.11%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，采用自动弹力线痔疮套扎吻合器治疗痔疮，可缩短手术时间和术后住院时间、提高治疗效果，并且有效降低手术后并发症发生率，值得临床广泛应用。