速读

2020-07-23 12:15
中国医院院长 2020年10期
关键词:医疗

1.5月12日,国际护士节,江苏南通大学医学院(护理学院)在启秀校区南区操场举办了一场特别的授帽仪式。今年是近代护理事业创始人南丁格尔诞辰200周年,学院首次将授帽地点移至户外。

2.5月12日,国际护士节,南京地标性建筑大报恩塔当晚亮灯,投影出“致敬最美天使”字样,致敬医护人员。

3.韩国“重灾区”大邱ICU护士金炫我在护士节当天,展示了出版的自传《我是一名护士》,退休后,金炫我成为一名作家。图为金炫我身穿防护服的拼图。

4.5月12日,在全国上下纪念第109年5·12国际护士节之际,甘肃省高台县举办精彩纷呈的活动,传承和发扬“燃烧自己、照亮别人”的南丁格尔精神。

5·12护士节,致敬最美的白衣天使

Policy 政策

国家医学中心建设再提速

5月8日,国家卫生健康委发布《关于加快推进国家医学中心和国家区域医疗中心设置工作的通知》。《通知》指出,各地现已完成了心血管、癌症、老年、儿童、创伤、重大公共卫生事件等类别的国家医疗中心设置,要加快推进国家医学中心和国家区域医疗中心设置,完成委省共建工作,促进医疗资源合理分布和均衡发展。

《通知》提出,各相关省卫生健康委要对各国家医学中心予以支持,加大在基础建设、设备配备等方面的投入,推进人事薪酬制度改革,在人员编制、招人用人、薪酬分配等方面给予更大自主权,探索符合国家医学中心功能定位的补偿机制,实行适应国家医学中心发展规律的医保政策,鼓励创新药物和技术使用,支持开展科技创新和成果转化,多措并举促进国家医学中心发挥辐射引领作用。

据悉,国家卫生健康委将进一步加强对国家医学中心和国家区域医疗中心的管理和监督考核。省级卫生健康行政部门要建立全程监管机制,共同推进国家医学中心和国家区域医疗中心建设工作可持续发展。

主要内容

● 已签订委省共建国家区域医疗中心合作协议的要整合省域内优质医疗资源,优势互补、错位发展,落实各项支持政策和举措。

● 未签订共建协议的试点省份要调配好本省份优质医疗资源,尽快形成共建方案,力争2020年年底全部签订协议。

● 要带头开展全国疑难危重症诊断治疗,示范、推广适宜有效的高水平诊疗技术,培养临床技术骨干和学科带头人。

● 整合资源建立疾病信息库,开展多中心临床研究,研究解决重大公共卫生问题,探索高水平医院管理机制。

Good News好消息

Chest 发表中国抗疫诗

5月5日,著名的国际学术期刊Chest在线发表了上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科主治医师李佳的现代诗“Fighting the novel coronavirus together with you”(和你一样)。这也是Chest首次发表中国医生创作的抗疫文学作品。Chest是国际医学界公认的最具影响力的学术期刊之一。

利好政策再“落沪”

近日,上海市卫生健康委、上海市中医药管理局联合印发《2020年上海市中医药工作要点》,详细介绍了中医药服务体系建设、中医药人才队伍建设以及提升中医药传承创新能力等方面。《要点》提出,加强中医医疗机构建设,完善中医药相关信息管理规范,培育并试点推广安宁疗护中医药适宜技术。

公卫“天团”机制永保留

5月9日,随着上海市公共卫生临床中心最后一支重症医学团队顺利度过14天医学观察期平安“出关”,上海市公共卫生临床中心“公共卫生应急救治专家库”也同时成立,首批10位专家受聘,首轮聘期五年。这意味着战“疫”应急响应医疗救治机制——“天团”机制,将永久保留。

Bad News坏消息

北京又现“暴力伤医”

4月29日下午,北京市延庆县医院妇产科。一名孕妇及家属不听劝告破口大骂并殴打医生,薅掉女医生额前的头发,用膝盖踹了女医生肚子,握拳蓄力殴打医生头部。不仅如此,患者家属在殴打医生后,还拨打12345投诉了医生。据透露,女医生后脑大面积血肿,且脑震荡症状明显,肾挫伤严重。

“40余名抗疫医护被裁”后续

近期,陕西咸阳妇幼保健院40余名医护人员被裁一事持续引发关注。5月6日,咸阳市对涉事的咸阳妇幼保健院作出处理。通报称,咸阳市妇幼保健院违反《劳动法》《劳动合同法》规定。咸阳市责成市妇幼保健院对聘用人员调整决定予以撤销,对负有领导责任的市妇幼保健院院长王美玲予以免职。

Wide-angle 广角

医保经办服务效率发挥到极致

5月12日,国家医保局印发《全国医疗保障经办政务服务事项清单的通知》。《通知》指出,2020年8月底前,各省级医疗保障部门要认真遵循全国清单的规定内容和格式要求,按照“六统一”和“四最”的要求,全面完成本省清单及办事指南的发布。此外,2020年底前,将全面建成医疗保障经办政务服务“好差评”制度体系。

国家医保局相关负责人表示,《全国清单》涵盖了目前医疗保障经办的通用服务事项,共分10个主项,主项下细分为28个子项,对每个子项的事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节、设定依据都进行了规范统一。

另外,涉及群众的经办政务服务事项,要求办理材料均不超过4种,并进行了明确列明,取消了“其他材料”“有关材料”等模糊表述,9个服务事项可以一证办理,4个服务事项实行承诺制。材料减少最多的从10项减少到3项,办理所需材料数量总体压缩超过40%。

主要内容

● 一是尽可能简化办理手续,从方便群众角度设计“转入地”一站式服务流程,减少群众跑腿跑路;

● 二是尽可能减少办理材料,强化经办管理服务后台的数据共享,多个经办服务项目无需重复提供共性材料,甚至仅提供个人承诺书;

● 三是尽可能缩短办理时限,备案服务、查询服务、出具证明等服务项目明确即时办理,最长服务办理时限也明确控制在30个工作日。

Numbers 数据

《自然》论文模拟中国疫情数据

新冠肺炎作为新出现的传染病,全球尚无特效药物及疫苗。因此,各国对疫情的遏制主要采用非药物干预措施。中国基于非药物干预措施的疫情遏制策略是有效的,但这些措施到底多有效?其施加时机如何?要回答这些问题,需要定量评估。

5月4日,顶级学术期刊《自然》杂志刊发了中英美多国科研团队的研究。研究通过建模发现,中国使用的三大非药物干预措施不仅遏制了新冠肺炎疫情在中国的发展,也为全球赢得了时间窗口。研究指出,如果不实施强有力的非药物干预“组合拳”,则中国的新冠肺炎病例或将增加67倍,超过700万人。以上研究来自英国南安普顿大学、复旦大学、武汉疾控中心、美国哈佛大学、约翰霍普金斯大学等多个研究团队。

研究的最后指出,考虑到在中国正在复工复产,中国应至少考虑保留部分非药物干预措施,以确保对疫情的控制,避免再一次暴发。

相关数据

1 如果没有非药物干预措施,截至2月29日,中国的COVID-19 病例数将远远高于目前的实际数值。其中,武汉市增加51倍(四分位数范围33倍~71倍)。2 湖北省其他城市病例数将增加92倍(四分位数范围58倍~133倍)。其他省份的城市病例数将增长了125倍(四分位数范围77倍~180倍)。3 如果可以再早一周、两周或三周进行干预,则中国病例数可分别减少66%、86%、95%。受影响地区的地理范围也将从308个城市分别缩小到192个、130个和61个城市。

国家医保结算清单共190项

为统一医保结算清单数据采集标准,提高医保结算清单数据质量,5月8日,国家医保局发布《医疗保障基金结算清单填写规范(试行)》,按照规范,医保结算清单数据指标共有190项,其中基本信息部分32项、门诊慢特病诊疗信息部分6项、住院诊疗信息部分57项、医疗收费信息部分95项。

美国七州启动353亿元团购

5月3日,美国纽约州州长科莫表示,白宫对于州政府所提供的帮助微乎其微,他们将成立一个地区性物资采购团,纽约、新泽西、宾夕法尼亚等7个州,将联合采购价值50亿美元(约合人民币353亿元)的个人防护用品、测试设备、呼吸机和其他医疗设备,以确保医疗用品供应,避免哄抬价格。

北京核酸检测机构增至67家

北京市卫生健康委5月11日对外发布,目前,北京的新冠病毒核酸检测机构已增加到67家,日检测能力达到约48000个样本。其中包括13家商业医学检验检测机构,形成了央地、军地、公办和民营机构协同检测的格局。有检测需求的单位和个人,可提前在网上查询并预约。

京津30家医院纳入河北医保

为推动《京津冀医疗保障协同发展合作协议》落地,从5月10日起,天津医科大学总医院、天津市人民医院、天津市第一中心医院等12家天津市医保定点医疗机构被纳入河北省医保定点范围,与河北省住院医保报销同标准、同待遇。截至目前,京津已有30家医疗机构纳入河北医保定点范围。

我国约有1.3亿人罹患糖尿病

中国医科大学附属第一医院滕卫平教授等进行的一项全国性横断面研究发现,如采用1999年世界卫生组织的诊断标准,2017年我国糖尿病患病率为11.2%;如采用2018年美国糖尿病协会标准,糖尿病患病率则为12.8%。据此估计,我国约有1.298亿人罹患糖尿病,其中男性7040万,女性5940万。

Discipline 学科

上海仁济医院

发表细胞治疗最新成果

近日,由上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤介入科科主任翟博教授团队与科济生物医药(上海)有限公司创始人、CAR-GPC3 T细胞的发明人李宗海教授团队共同合作完成的全球首个靶向GPC3的CAR-T细胞治疗晚期肝细胞癌(HCC)的I期临床研究结果在线发表于《临床癌症研究》。

同济大学医学院

开拓磁力磁热协同治疗

近日,同济大学医学院及附属东方医院成昱教授团队,结合应用于临床的高频磁热治疗,发现基于铁氧体材料的微磁力和磁热可协同程序化调控肿瘤细胞活性氧的产生,实现了磁力磁热双物理治疗(MTIT),为深层肿瘤根除提供了物理与生化协同治疗的新方法。相关成果已发表在国际学术期刊上。

复旦大学附属儿科医院

破解岛叶癫痫困局

近日,复旦大学附属儿科医院完成了岛叶癫痫手术,该手术是一项需要精确控制的手术,该手术目前属于国内高精尖技术,对于儿童来讲,这项手术更是难上加难。作为国家儿童医学中心,复旦儿科医院挑战困难,在国内儿童专科医院中成功完成这一手术,为更多的难治性癫痫患儿带来新的希望。

上海长征医院

成功实施高难度手术

5月7日,上海长征医院多学科团队历经17个小时惊心动魄的通宵鏖战,患者颈椎上如苹果大小的骨肉瘤被完整“拿下”。“该项技术的突破与创新,为累及双侧椎动脉失去治疗机会的颈椎肿瘤患者带来了福音,使颈椎肿瘤全椎节整块切除技术成为现实。”上海长征医院骨科医院院长肖建如说道。

武汉大学中南医院

将设康复者心理救援门诊

武汉大学中南医院将于5月11日起开设新冠肺炎康复者心理救援门诊,这是目前国内首个专门针对新冠肺炎康复者的心理门诊,今日起可通过网上预约挂号。如果在一段时间后发现自己失眠、梦魇、抑郁、焦虑、狂躁的情绪仍然无法排解,主动寻求专业的心理咨询和心理治疗是非常有必要的。

Management 管理

上海交通大学

成立全健康研究中心

5月8日,上海交通大学和英国爱丁堡大学签署了合作框架协议,网络云端牵手,宣告成立“全健康研究中心”。中心计划依托中国海南岛和崇明岛建立全健康实践与培训基地,作为“全健康”理念在真实世界研究的“试验田”,促进全健康产学研合作与成果转化,推动全健康体系在中国的落地实施。

中山大学孙逸仙纪念医院

援鄂护士获编制

5月11日下午,中山大学孙逸仙纪念医院和广州市统计局共同举行了2020年“5·12国际护士节”主题活动。据介绍,该院参与支援武汉的109名合同制护士都将“入编”。该院驰援武汉的护士中,九成以上都是“90后”,因为选人时,一方面看专业对口,一方面也尽量挑选年富力强的人才。

上海市杨浦区中心医院

举办护理创意展

5月12日,在上海市杨浦区中心医院举办的护士节庆祝活动中,展出了一批护理部创新发明的展品,这个十分吸睛的“杨中心护理百项创意三生三世展”,充分体现护理人的智慧。由于疫情尚未结束,本次护士节的举办采用了线上、线下相结合的方式,吸引了大批医护人员和患者观看。

上海市胸科医院

举办“云义诊”活动

5月5日,山河无恙,劳动节日氛围正浓。上海市胸科医院积极响应“五五购物节”活动精神,全力投身“健康上海2030”建设,举办了“云义诊”活动,来自全国各地近232位患者一起体验了一次足不出户,在“云”上和专家一对一、面对面的医疗服务,该活动得到了患者的一致好评。

浙江大学医学院附属第二医院

连线拉美分享经验

近日,浙大二院医疗专家与南美各国医疗卫生领域人员,展开了一场跨越南北半球的远程视频交流。来自墨西哥、巴西、阿根廷、哥伦比亚、秘鲁、哥斯达黎加、洪都拉斯、萨尔瓦多、危地马拉、巴拿马、多米尼加等13个拉美国家、156家医疗机构的2300余名医疗相关人员参加了视频交流。

Industry 产业

医疗废物处置体系建设有时间表

近日,国家发展改革委、国家卫生健康委和生态环境部联合发布《医疗废物集中处置设施能力建设实施方案》。《方案》明确,推动形成与全面建成小康社会相适应的医疗废物处置体系。争取1~2年内,大城市、特大城市具备充足应急处理能力;每个地级以上城市至少建成1个符合运行要求的医疗废物集中处置设施;每个县都建成医疗废物收集转运处置体系,实现县级以上医疗废物全收集、全处理,并逐步覆盖到建制镇,争取农村地区医疗废物得到规范处置。

《方案》提出,2020年5月底前,全面摸查各地区医疗废物集中处置设施建设情况,明确建设进度要求。有条件的地区应利用现有危险废物焚烧炉、生活垃圾焚烧炉、水泥窑补足医疗废物应急处置能力短板。医疗废物处置设施超负荷、高负荷的地市进行医疗废物处置设施提标改造,提升处置能力。2020年年底前,每个地级以上城市至少建成1个符合运行要求的医疗废物集中处置设施。2021年年底前,建立全国医疗废物信息化管理平台,覆盖医疗机构、医疗废物集中贮存点和医疗废物集中处置单位,实现信息互通共享。

主要内容

各地要综合考虑区域内医疗机构总量和结构、医疗废物实际产生量及处理成本等因素,合理核定医疗废物处置收费标准。医疗机构按照规定支付的医疗废物处置费用作为医疗成本,在调整医疗服务价格时予以合理补偿。对跨区域建设医疗废物集中处置设施的地区,建立协作机制和利益补偿机制。

Investment 投资

小汤山医院将建大型实验室

近日,北京市卫生健康委主任雷海潮透露,今后将进一步发展提升小汤山医院在呼吸、心血管等综合专业方面的救治能力,考虑建立一个大型实验室。未来,小汤山医院能够和地坛医院、佑安医院、解放军总医院第五医学中心形成很好的配合,在市级层面完成好定点医院救治方面的任务,发挥更重要作用。

南昌将新增2家医院

近日,南昌市行政审批局批复了新建江西省中西医结合医院瑶湖分院项目、江西省皮肤病专科医院异地新建工程项目建议书,这两所医院又有最新进度。其中江西省中西医结合医院瑶湖分院项目总投资约220000万元,占地面积约105900m2,地上建筑面积279000m2,地下建筑面积70000m2。

复合手术室示范基地在广州投用

5月6日,由《复合手术室建设标准》制定单位汇健医疗与中山一院联手打造的国内首个复合手术室建设标准应用示范基地项目——中山一院手术三区2号复合手术室建成投入使用。中山一院2号复合手术室为国内建设复合手术室树立了样板,对国内建设复合手术室具有重要的参考价值。

Service 服务

河北将职业健康纳入考核

近日,河北省将职业病防治工作纳入省委省政府对各级党委政府的考核内容,把全年重点工作任务,包括尘肺病防治攻坚行动、重点监测项目、放射诊疗专项治理等9项内容纳入考核体系。全省继续实施职业健康领域防范化解重大风险跟踪问效工作,对上述9项指标打分排序排名,并在全省进行通报。

这家医院停车位增至1063个

近日,哈尔滨市发改委对黑龙江省中医药大学附属第三医院停车场机动车停放服务收费标准进行了批复。该停车场泊位数由原86个增加至1063个,收费管理部门为哈尔滨市龙邦停车场管理有限公司。对于长期停放机动车的用户,服务收费标准可签订停放服务合同,可按月、季、年计收。

Informatization 信息化

“5G智慧医院集团”来了

在此次疫情防控中,5G医疗发挥了重要作用。5月12日,中山大学孙逸仙纪念医院与广东移动签署共建新一代5G智慧医院体系的战略合作协议。双方借助5G通信技术,打造5G智慧医院集团,重点建设完善多院区协同、医联体拓展、远程病理检验中心、智慧就医导航、5G智慧病房等体系。

河南建互联智慧健康服务院

5月12日,河南省人民医院召开新闻通气会,通报河南省人民医院互联智慧健康服务院建设与运行情况。互联智慧健康服务院的上线,旨在打通实体医院与线上医院,更好地满足群众就医需求,助力分级诊疗就医新格局,最终实现“触手可及见名医,省医专家在身边”的目标。

“互联网+医疗”价格将规范

近日,国家卫生健康委发布关于做好公立医疗机构“互联网+医疗服务”项目技术规范及财务管理工作的通知。要求规范医疗机构“互联网+医疗服务”价格行为,全力维护患者与医疗机构的合法权益,做好财务管理工作,促进“互联网+医疗服务”新模式的长远发展。

“微医流动医院”助力对口支援

自新冠肺炎疫情发生以来,天津全面支援对口帮扶地区,组织医疗专家前往一线,并通过开展远程义诊、协调防疫物资等手段助力疫情防控。疫情期间,天津更是利用微医互联网医院,发挥“微医流动医院”优势,将服务从天津延伸到了湖北、甘肃、新疆、西藏等地,助力对口支援行动。

梅州市人民医院打造5G救护车

5月8日上午,阿里云创新中心(梅州)挂牌揭幕暨2020阿里巴巴诸神之战全球创新创业大赛梅州赛区启动仪式举行,在梅州移动5G展示区,5G救护车静态展示于创新中心门口,救护车内部画面与展厅大屏实时展播,众多嘉宾对梅州市人民医院的5G救护车进行了观摩。

Medicine/Devices药械

药监局新规强调受试者保护

近日,国家药监局对新修订的《药物临床试验质量管理规范》进行解读称,随着我国药品研发的快速发展和药品审评审批制度改革的深化,《规范》中一些规定内容已经不再适用,所以需要对《规范》作出相应的修改和增补。药监局着重解读了强化受试者保护以及优化安全性信息报告。

云南不合格药品被“点名”

日前,国家药品监督管理局网站转发《云南省药品监督管理局2020年第1期不合格药品质量公告》。《公告》为云南药监部门在全省范围内开展的药品监督抽检中所发现的不合格药品,共12批次,均为中药材和中药饮片。其中,“出镜率”最高的生产企业为云南穗民生物科技开发有限公司。

江苏公立医院全部阳光采购

近日从江苏省医疗保障局召开的新闻通气会上获悉,江苏省自5月1日起施行《关于推进药品阳光采购的实施意见(试行)》,江苏所有公立医疗机构必须在省平台阳光采购,公开交易、应采尽采,彻底消除药品采购过程中的不透明现象。据悉,江苏省平台与公立医疗机构采购系统或HIS系统直接对接。

英法药业集团联手

总部位于法国巴黎、世界上第五大制药企业赛诺菲(Sanofi SA)集团日前表示,该集团规划在全球招募数千人参与一项新冠病毒实验性疫苗试验,这款疫苗是与伦敦的葛兰素史克(GSK)制药厂一起研发的,已开始与数国洽谈预购。赛诺菲集团正在研究两项预防新冠病毒疾病疫苗计划,并寻求新的合作。

鲁南制药为劳模颁奖

5月7日,鲁南制药集团2019年度劳动模范颁奖典礼在集团公司礼堂举行,新时代药业分会场同步直播。会议宣读了《关于表彰2019年度劳动模范的决定》,通过现场观看视频介绍了公司各部门、车间涌现出的劳动模范先进事迹。随后,大会对疫情防控先锋小组和聂德平等49名劳动模范进行了表彰。

新时代药业举办线上模拟比赛

近日,新时代药业人力资源部联合重庆大学药学院、化学化工学院举办首届线上模拟面试大赛决赛。决赛主题为“职场真本色”,通过抖音线上直播。经过海选、初赛的层层选拔,共有7位选手进入大赛的决赛。4名面试官现场打分。经过激烈角逐,药学院葛雅诗同学以99.75分荣获第一名。

National 内刊

《人民日报》2020年5月12日

发挥专长 开出良方

与全国政协委员王松灵约采访时间很不容易,作为首都医科大学副校长,忙碌是王松灵生活的主旋律。见面时,王松灵刚结束牙科门诊,步履匆匆地回到办公室。

“门诊、教学、科研、委员履职,每一项工作我都想做得更好。”王松灵说。2008年担任全国政协委员,连任三届,王松灵不断总结经验,摸索出本职工作和委员履职的平衡点。“政协委员写提案应追求质量而不是数量,与其广撒网关注各类话题,不如聚焦一个问题,发挥专长提出好建议,持续不断优化建议,直到收到回音,见到实效。”

医学人才培养是王松灵最关心的问题,每年两会,王松灵都要带去几份相关提案,今年更是如此。“基层全科医生业务水平不一,高水平复合型专业医生数量少,需要尽快补齐。”

《民生周刊》2020年9期

新职业战“疫”记

病情不等人。在和病区主任沟通后,倪忠用黄色垃圾袋在防护面屏周围缠了一圈,做了一个简易的防护装置。庆幸的是,整个插管过程比较顺利,病人的情况有了明显好转。

回忆起当时的情景,倪忠有些后怕,“当挑开患者口咽时发现,患者整个咽部基本被痰堵住了。如果患者呛出痰,可能就会直接喷到我的面部。”

类似的案例,倪忠在此次疫情期间经常遇到。3月10日,床旁护士发现33床插管患者呼吸机通气异常,倪忠遂进入病房查看,发现可能因其不耐受气管导管,致使导管部分脱出,后重置导管于合适位置,呼吸机通气正常,患者生命体征平稳。通过深入一线参与救治防控工作,呼吸治疗师协助医生为危重患者提供个性化的呼吸治疗方案,从而提升危重患者的救治成功率。

《光明日报》2019年5月14日

疫情渐趋平缓 理性声音响起

对于澳一些政客呼应美国方面对疫情的政治化操弄,澳不少理性声音予以反对。澳首任驻华大使费思芬博士日前接受《悉尼先驱晨报》采访时指出,澳政府正在参与因为新冠肺炎疫情引发的对中国的责难,这丢失了我们与中国开展建设性互动的机会,也损害了澳国家利益。澳政府推动调查中国的手法非常笨拙,似乎是对中国设置“陷阱”。

针对关于疫情的政治化操弄,澳大利亚前总理陆克文日前在社交媒体上连续发问,要求美国、澳大利亚政府,“五眼联盟”以及默多克旗下新闻集团回答,此前闹得沸沸扬扬的15页所谓“病毒来源”的绝密情报,究竟是“何方神圣”?

Voice 声音

要全面压实各方面、各环节责任,落实“四早”要求,抓好源头防控,提升检测和流调能力,做到发现疫情2小时报告、12小时完成核酸检测、24小时完成流调。集中调配全省医疗资源,坚持中西医结合,研究新冠病毒亚型特点,完善诊疗方案。加大院感防控力度,强化专业培训和安全防护,防止交叉感染。

——中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰讲话。

西医关注病毒,中医关注的是证候。在天津大学超算中心的支持下,一个用于证候流行病学调查的APP很快就研制出来,第一时间用于在红区收集病例,填报证候信息,甚至包括患者的舌像也都拍照下来了,通过手机传输到天津中医药大学的后台,由后台进行数据处理。

——中国工程院院士张伯礼表示。

我国12岁以下儿童的维生素A缺乏率超过50%,当宝宝缺乏维生素A时,易患各种感染性疾病,特别是呼吸道感染和腹泻。这是因为维生素A缺乏时,呼吸道、消化道黏膜会发生改变:上皮细胞会不完整,黏液缺失,纤毛也会减少,而这些都是清除异物和病原微生物的重要结构和物质。

——中国工程院院士、国家卫生健康委高级别专家组成员李兰娟谈疫情。

在整个治疗初期,我们平均住院日还是在十几天,到目前的平均住院日已经超过了20天,但是我自己认为,不是我们的效率降低了,而是认识深化了,治疗更系统了,而且我们的效果更巩固了,现在必须能保证每出去一个病人是安全的,对周边的人是安全的。

——北京市新冠肺炎救治专家组成员、北京地坛医院院长李昂说道。

疫情防控的“中国经验”内涵主要包括8个方面:一是统一高效的指挥体系;二是依法、科学、精准的防控策略;三是关口前移、重心下沉的防控模式;四是统筹调配医疗资源;五是密切协作提升救治能力;六是广泛运用高新科技手段;七是为了人民依靠人民的抗疫理念;八是深入开展国际交流合作。

——国家卫生健康委主任马晓伟指出。

International 外刊

The Lancet

《柳叶刀》2020年5月9日刊

孕产妇感染紧急病原体启动全球登记

妇女怀孕期间处于相对免疫抑制状态,心肺功能受限,因此特别容易受到传染病的侵害,并可能出现不良的妊娠或围产期结果。但关于紧急病原体对妊娠影响的可靠数据采集常常是缺乏的,而且往往在相当长时间的延迟之后才有数据,这使得临床医生在寻求知识时,仅能依靠直觉、推断和病例序列。此次新冠肺炎疫情,产科医生同样面临此种窘境,来自瑞士几所大学及医学院的学者、产科专家在《柳叶刀》撰文,介绍他们改进了建于寨卡病毒大传播期间的孕产妇数据库,并致力于与来自各国的孕产机构搭建起一个全球响应的孕产数据平台。

The Guardian

《卫报》2020年5月14日新冠肺炎疫情或重塑欧洲

最新的一项民调显示,49%的意大利人希望该国脱离欧盟……《卫报》报道称,尽管新冠肺炎疫情已肆虐多时,但疫情对欧洲格局的影响可能才刚刚开始。“这种病毒正在扩大10年前欧元区曾经出现的南北裂痕。德国、荷兰及其北方盟国不愿向南方困难国家提供实质性帮助。”文章同时介绍,南部国家,特别是意大利和西班牙,旅游等主业受疫情冲击严重,他们希望以某种“欧洲债券”的形式获得赠款帮助经济复苏。欧盟领导人对成立经济复苏基金基本达成一致,但考虑到南方诸国的债务水平,基金发放贷款的可能性更高。

HA

《卫生事务》2020年4月刊

健康领域跨部门合作的组织策略分析

一个社区乃至地区人群健康成效的达成,需要多部门的合作,已在世界范围内达成共识。美国俄勒冈州自2017年5月开始实施的“负责任的健康社区”计划,项目通过筛选,确定对住房、食品、交通、公共设施有未满足的需求或有社会交往障碍的人群,将在其所在地区提供一份他们可以寻求帮助的清单。《卫生事务》这篇文章收录并归纳了该州22个卫生与社群服务部门领导人对实施该计划的体会与想法,得出结论:不同部门对健康威胁及风险的认识有所差异,而不同的立场与出发点,构成了跨部门倡议的设计、实施与治理的难点。

Drug Topics

《药品话题》2020年5月

技术创新改变药房执业

数字健康技术正在改变药房执业的方方面面,无论是机器人配药,还是使用分析技术跟踪患者用药数据,抑或提供数字疗法。无论是医院还是零售药店的药剂师都在应用已有技术预防药物不良反应事件发生,监测抗生素的使用,调整不健康的用药行为,以及改善患者用药依从性。通过自动执行可重复任务,可以解放药剂师的双手,新的数字健康产品也提供了对数据和机会的更多洞察,实现与患者的实时互动。例如,在监测患者用药方面,可以帮助药剂师监测依从性的一种数字健康技术就是一种在家药物调剂设备,让他们实时掌握患者是否用药以及是否正确用药。

Medical Economics

《医疗经济学》2020年5月20日

2020年度医生收入与生产力报告

近期,Medical Economics杂志发布了一年一度的医生报告,今年是第91份报告,报告显示,大多数医生表示,比起2019年已经预计到他们在2020年的执业的财务状况将有所改善或者保持原状,23%的受访者表示,2019年执业诊所的财务状况好于上一年度。55%表示与2018年持平,由此看出2019年医生收入呈现温和增长状况,主要归因于门诊楼增加(52%),按绩效付费的保险报销制度(29%)以及转变执业模式(26%)。本次调查收集了1055名执业医生的答复信息,涉及17个专科领域,其中29%受访者为家庭医生,其次为内科医生,占20%。调查发现,被调查者2019年总收入为27.3万美元,其中独立执业医生为28.9万美元;不同专业差异仍然较大,心脏外科收入最高,平均为38.1万美元。

Managed Healthcare Executive

《管理式医疗经理人》2020年5月

快速启动的新型冠状病毒疫苗与药物研究

新冠肺炎疫情席卷美国,3月15日,美国Moderna公司与美国国家健康研究所联合宣布:已经研制出新冠肺炎疫苗,并从3月16日开始进入临床实验阶段,对此美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福奇表示,这一速度已经远超预期的2~3个月,仅仅历时65天,已经创造纪录,截至5月初已经有86个候选已经启动或正在启动临床试验;对于治疗药物,瑞德西韦无疑是最受关注的,但其临床研究证据并未全部指向乐观结果。此外羟基氯喹与阿奇霉素通过观察和法国对于COVID-19治疗的非随机研究,但是这一临床研究纳入的大多数是低风险患者,并且样本数量也较少,限制了研究结论的可信度。

International国际

1 英国

病毒检测前提条件增加

除了持续咳嗽和高烧,英国于5月中旬将失去嗅觉或味觉列为应接受新冠肺炎病毒检测的第三种症状。英国多位高级医疗官警告,由于以往未将该症状纳入检测标准,可能有几千位感染者漏诊,他们建议已出现该症状的人即便未出现发烧等其他症状,也应立即自我隔离或接受检测。据Science alert3月22日发布的报道,英国顶级耳鼻喉专家曾表示,任何突然失去嗅觉的人都可能是新冠肺炎病毒的“隐藏携带者”,即使他们没有表现出其他症状。

2 美国

疫情中核酸检测漏洞百出

5月初,有研究人员对白宫推荐的一种快速检测方法提出质疑,称其漏诊比例最高可达50%。稍晚几天,《国会山报》则报道Advent Health向弗罗里达州此前接受新冠肺炎检测的2.5万人致歉,原因是签约合作的第三方实验室有“不可接受的延误”以及对检测的结果缺乏信心。此前美国FDA曾发布指导意见,允许一些公司在未经审查的情况下提供诊断检测,以便在大流行期间增加可供选择的检测机会。

3 加拿大

批准新冠肺炎病毒抗体的血清学测试

5月12日,加拿大批准了该国第一例新冠肺炎病毒抗体的血清学测试。首席公共卫生官表示,人类目前对新冠肺炎病毒在免疫学方面所知有限,相关研究仍处于早期阶段;加拿大政府批准血清检测技术是有助于该国实现更广泛检测的一个步骤,它将与现有的聚合酶链反应(PCR)检测手段结合使用。未来两年,该国将收集并测试至少100万份血液样本,目标涵盖普通人群和医护人员、老年人等易感染病毒的特定人群。

4 阿联酋

强制戴口罩的防疫政令升级

截至5月中旬,阿联酋报告的新冠肺炎累计确诊人数超过2万人。该国在一度放松防疫措施后再度收紧,新规明确,当一辆车内的乘客数超过3人时,未戴口罩的乘客将被罚款该国货币3000迪拉姆(约合人民币5804元)。同时,违反防疫措施的聚集性活动举办方将被处以1万元的罚款,而每位聚集性活动参加者则将被处罚款5000元。此外,该国限制民众购物时间,12岁以下儿童及60岁以上老人仍被禁止进入购物场所。

5 俄罗斯

因疫情暂停成人常规疫苗接种

5月中旬,俄罗斯卫生部表示受疫情影响,已决定暂停成年人常规疫苗接种。卫生部副部长表示,疫情下人体免疫系统承担了较大压力,暂停常规疫苗接种,也是考虑到疫苗会对人体免疫系统造成的作用和影响。鉴于疫情仍在进展之中,这种作用和影响可能会成为很大的问题,不利于把控。该国卫生部同时表示,有关暂停儿童常规疫苗接种的决定将由各地方政府提出并宣布。

6 瑞典

防疫举措相比邻国明显保守

5月中旬,瑞典居民因新冠肺炎死亡率(每100万人去世者有6.08位)居于欧洲中间水平,但明显高于其北欧邻国如丹麦、挪威和芬兰。与这几个国家逐步加码的防疫措施相比,瑞典目前仍采取较保守措施,仅规定少许餐饮注意事项以及50人的聚会人数上限,学校正常运行,发廊、商城、酒吧等均正常开放,人们外出少有佩戴口罩……一位旅居该国的韩裔人士向《卫报》撰文,表示对瑞典的防疫举措感到担忧。

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