护理干预对放疗科头颈部肿瘤放疗患者生活质量的影响

李凤娥

（桂林市人民医院，广西 桂林 541109）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年10月～2019年6月我院门诊就诊的患者90例头颈部肿瘤患者作为研究对象，患者均知情且自愿参与，并得到了医学伦理委员会的批准。男47人，女43人，年龄34～74岁岁，平均49.7±11.3岁；纳入和排除标准：①有严重其它疾病的患者②有精神类疾患或认知障碍的患者③治疗中依从性较差的患者，对上述三类患者予以排除。所有患者经临床实验室、影像医学检查确诊为头颈部肿瘤。

1.2 方法

1.2.1 干预前

采用常规放疗的护理，在对患者体征情况进行实施监测的同时，进行用药干预，确保护理对放疗效果的辅助性作用。

1.2.2 干预后

应用规范性护理干预进行头颈部肿瘤放疗护理，具体护理措施为：（1）护理人员基于患者个体制定详实的肿瘤放疗护理计划，包括对患者的放疗治疗时间、用药管理、体质监测、运动管理、不良反应应对等内容，患者的放疗护理过程中，可依据患者病情的变化而对上述观察和护理内容作出适当调整。（2）需对头颈部肿瘤放疗患者进行健康教育，部分患者因对放疗缺乏必要的认知导致其治疗中心理应对过激，进行放疗前，应对患者进行放疗的优势及副作用方面的认知培训，经历合情的疏导之后，从而使患者能够以积极的心态去面对可能发生的问题。（3）护理人员应帮助患者掌握应对放疗不良反应的措施，并叮嘱患者保持饮食上的清淡，避免饮用刺激性食物。护理中，若患者出现大面积脱发情况应在心理干预的基础上给予部分生发药物的治疗。

1.3 评价标准

对90例头颈部肿瘤患者的规范化护理干预工作进行回顾性总结并就规范化护理干预下的诊疗效果展开分析。规范化护理干预共4 wk,对护理患者的社会功能、情绪功能及躯体功能等生活质量方面指标进行评测并记录，以医护记录为准。通过自制量表对规范化护理干预下头颈部肿瘤患者的就诊满意度实施调查。其中，护理满意度量表共分为非常满意、满意、不满意三个等级。护理满意度为=非常满意+满意）/人数。

1.4 统计学方法

对所有数据采用SPSS 19.0软件进行处理，计量数以原始记录和百分比表示，用x²检验，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 护理干预前后患者的生活质量评分分析

90例在护理前后社会功能、情绪功能及躯体功能等生活质量方面指标变化明显，规范化护理干预后上述指标得以显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 护理干预前后患者的生活质量评分对比（±s）

表1 护理干预前后患者的生活质量评分对比（±s）

组别 n 社会功能 情绪功能 躯体功能干预前 90 9.22±1.54 8.54±2.03 58.75±3.21干预后 90 7.07±1.21 6.53±2.06 80.53±4.91

2.2 规范化护理干预后头颈部肿瘤放疗患者的护理满意度分析

采用规范化护理干预后，头颈部肿瘤放疗患者的护理研究组护理满意度上要优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 规范化护理干预后头颈部肿瘤放疗患者的护理满意度[n（%）]

3 讨 论

近年来，我国头颈部肿瘤患者的数量呈现出一定的上升趋势，这些颈部肿瘤、耳鼻喉科肿瘤及口腔颔面部的肿瘤器官结构的复杂，导致肿瘤发生后的治疗途径和手段相对多样。头颈部肿瘤患者在放疗过程中，合理的护理干预手段能够起到较好的辅助治疗的作用。本次研究过程中采用规范化护理干预的观察组，通过健康教育、心理护理、康复训练与常规放疗护理方法的融合性使用，经4周的综合干预后，患者的生活质量评分显著提高，也在较大程度上提升了患者放疗过程中的依从度和满意度，具有较好的推广价值。