他扎罗汀凝胶联合地奈德乳膏对寻常型银屑病的临床疗效观察

刘继猛

（新疆库尔勒市巴州人民医院，新疆 巴音郭楞 841000）

银屑病俗称“牛皮癣”，是一种由环境因素刺激、多基因遗传控制、免疫介导的皮肤病，临床表现以红斑、鳞屑为主，全身均可发病，部分患者可有程度不一的瘙痒、疼痛症状，严重影响患者的身体健康[1]。在各类型银屑病中以寻常性最为常见，病情顽固易复发，而且斑块状银屑病的治疗更加困难，目前尚无特效的治疗方法，但可以通过对症治疗控制症状[2]。基于此，笔者对2018年2月～2019年5月于我院收治的122例寻常型银屑病患者进行他扎罗汀凝胶联合地奈德乳膏治疗，取得良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月～2019年5月于我院诊治的寻常型银屑病患者122例，对照组为：病程13～27个月，平均（18.76±2.80）个月；年龄26～52岁，平均（36.94±7.27）岁；男39例，女22例；研究组为：病程14～28个月，平均（18.92±2.93）个月；年龄27～53岁，平均（36.05±7.18）岁；男37例，女24例；两组基线资料无显著差异(P＞0.05)，具可比性。

1.2 方法

对照组每天晚上采用他扎罗汀凝胶（江苏中丹制药有限公司，国药准字H20133041)外用1次；在此基础上，研究组加以白天外用地奈德乳膏（重庆华邦制药有限公司，国药准字H20060725）2次。两组疗程均为4周，4周结束时首次复诊。

1.3 观察指标

在治疗过程中定期对患者进行随访，记录不良反应发生率，并于疗程结束后评估两组患者治疗后治疗总有效率，分析其治疗效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件分析。

2 结 果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

研究组的总有效率比对照组高（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组不良反应发生率比较

治疗期间，观察组出现红斑2例，脱屑1例，总发生率为4.92%，对照组出现刺激感3例，红斑2例，脱屑3例，轻度干燥4例，总发生率为19.67%，组间差异显著（P＜0.05）。

表1 两组治疗总有效率比较[n（%）]

3 讨 论

寻常型银屑病病理表现主要为角化过度和角化不全，其确切的发病机制尚未明确，病情顽固易复发，尚无完全治愈的方法，目前外用药物治疗仍以激素软膏为主。他扎罗汀为维A酸制剂，具有较强的受体选择性，其可对角质形成细胞的异常分化进行调节、抑制过度增殖。但长期临床实践显示[3]，单用他扎罗汀治疗寻常型银屑病容易引发局部刺激反应，且起效慢，患者耐受性差。地奈德是一种不含卤素的合成型弱效糖皮质激素，不仅可消除局部非感染性炎症引起的发热、发红和肿胀，亦能够减轻组织炎症反应程度，防止炎症的发生，加快疾病康复进程。

本研究结果显示，研究组的治疗总有效率较对照组明显更高，提示两者联用能够起到协同、增效的作用，有助于提高疗效。此外，本研究亦发现，在他扎罗汀基础上加用地奈德，可在一定程度上减少副作用。故而对寻常型银屑病患者采用他扎罗汀凝胶联合地奈德乳膏治疗其疗效更佳，安全性更高，值得优先选择。