影响医学检验分析质量因素的探究

龙艳

摘  要：随着经济的快速发展和社会的不断进步，医学越来越受到人们的重视。医学作为一门严谨的科学学科，医学检验技术是当前医学诊疗过程中的关键环节，通过医学检验技术能够有效的以数据方式显示出诊疗结果。因此，医学检验结果的准确性直接代表了医学诊疗水平的高低，不仅关系着医生对病患病情的分析，也对我国的医疗事业进步有着严重影响。本文通过对影响医学检验分析质量的因素进行分析，然后提出了相应的解决措施。

关键词：医学检验;影响因素;临床医生;患者准备;护士操作

引言

当代医学中，医学检验处于一个关键位置，助力于临床医生的诊疗过程，为人类疾病的诊断、治疗预防及健康状况的评估提供有益的、重要的及科学的信息。医学检验工作的开展是一个多学科交叉应用的过程，不仅需要临床医学相关知识和检验医学专业知识，也需要掌握现代实验室先进仪器的使用和维护保养。检验医学的发展与应用，为疾病的诊断提供了依据，帮助临床医生对疾病进行准确的诊断和及时实施治疗方案，同时也让体检人群能够及时发现身体各项指标的异常，对疾病进行预防和早期干预治疗。随着医学检验技术的发展和临床应用，越来越多的现代检验仪器和设备投入使用，更多检验方法和检验项目也相继开展，相应的也对医学检验工作提出了更高的要求。探究影响医学检验分析结果的相关因素有助于医学检验工作人员把握工作的重点，有针对性的采取相应的措施和方法，保证医学检验分析的质量。本文从医学检验过程参与者的角度出发，从临床医生工作情况、患者自身情况以及护士采集标本操作情况三个角度着手，对影响医学检验分析质量的因素进行阐述，并提出相应的解决措施，以期为提升医学检验质量提供参考和借鉴。

1影响医学检验分析质量的因素

1.1申请单书写不规范

超过60%的检验工作者认为医院的检验申请单填写不合乎医院的相关规范要求，相关数据不全是影响医学检验分析质量的重要因素。像检验项目信息、标本采集时间、病患信息、用药禁忌等填写不全面等。这就会使我们的相关医学检验分析质量难以保证。同时不合格的样本记录，也会使患者的后续诊断治疗工作的开展变得更加的困难。

1.2患者准备不足

患者准备不足也会影响医学检验分析前质量。具体而言，饮食对检验结果会产生一定的影响，如果患者不能按照医嘱进食，或者是患者空腹时间安排不合理，血糖、白蛋白、转铁蛋白含量就会下降，就会影响到检验质量。另外，运动对检验结果也会产生影响，如果患者进行了剧烈运动，患者的白细胞计数、中性粒细胞会增高，而且血红蛋白、血细胞比容等会相对增加，这就会影响到患者医学检验的质量。不仅如此，药物对患者医学检验结果也会产生影响，如果患者使用药物不当，就会直接影响到医学检验的结果。除此之外，患者体位情况，生活习惯等对医学检验结果都会产生影响。

1.3标本采集不规范

患者标本的正规采集是保证其检验分析质量的重要前提。如在采集时，绑扎时间过长，那其血液中白细胞、血钾以及一些酶等都会产生一些变化，这时其采集标本的质量就难以保证了。所以，医院做好标本采集工作还是很必要的，但该问题正在被逐步改善，其影响正在逐渐变小。

2应对的策略

2.1患者准备

（1）饮食，患者的进餐后，血液中的胆固醇、血糖、血钙、白蛋白等物质都会出现不同程度的增加，而如果空腹时间超过16h，血糖、白蛋白以及转铁蛋白等的含量会有所下降，因此在医学检验前，除开特殊情况或者急诊患者，应该提前一天告知患者，在其空腹12h后进行采样;（2）运动，病患应该尽量避免剧烈运动，因为在剧烈运动后，不仅白细胞的计数、中性粒细胞会增高，而且血红蛋白、血细胞比容等会相对增加。因此，在进行采样前，应该要求患者保持基础代谢状态，尽量避免剧烈运动;（3）药物，理论上，患者在进行医学检验前，需要停用某种药物2～3d，但是在临床实践中显然无法保证，而患者所服用的药物会通过直接参与检测反应或者颜色干扰等途径，对医学检测的结果造成影响。对此，检验人员应该做好与临床医师的沟通工作，要求其在检验申请单上明确标准患者用药情况，通过穿插给药的方式，减少药物对医学检验结果的影响。

2.2科学采集标本

科学采集标本，保障标本采集的准确及时，才能保障检验分析前质量。在标本采集中，要保障采集的最佳时机，采用科学的标本采集方法。在血凝采集中，要注意止血带的使用，防止在血液抽取过程中出现血凝块情况，要能够选择正确的血凝容器，保障血凝剂和采血量合理的配置。要做好标本科学采集工作，以保障检验的质量。

2.3护士采集标本等相关操作完成情况影响医学检验分析质量

在我国目前的医学检验分析中，标本的采集、保存和运输基本上都是由护士完成。在护士进行患者的采血时，采血部位要经过准确的筛选，确保采血部位避开患者的输血侧手臂，而且不能有溃疡，采血部位的选择直接决定了采血的顺畅与否，因此只有选择合理的采血位置，才能够有效的保障样品提取质量。同时，除了要注意采血的位置选择，还要加强采血时患者的体位和采血时间的控制。另一方面，标本本运送过程中应密闭、防震、防漏、防污染，检验申请单与标本应同时送达，将检验申请单与标本分开，以免申请单被污染。

結语

医学检验过程需要临床医生、护士以及患者的参与，每个环节的差错和疏忽都会影响检验的结果。医院应当建立完善的约束各操作流程的规章制度，建立提升操作流程工作质量相关培训的具体规划和考核方案，通过培训和考核，提升医生和护理人员的业务能力，更好地为患者服务。只有做到每个环节都严格按照操作流程规范，才能有效提升医学检验分析的质量。

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