肾结石手术患者行人文关怀护理对睡眠质量的价值研究

陈小芳 张晓芳

摘要 目的：针对肾结石手术患者实施人文关怀护理，研究其对患者睡眠质量的影响。方法：选取2018年6月至2019年6月福建医科大学附属宁德市医院泌尿外科收治的肾结石手术患者70例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组35例。对照组实施常规护理，观察组在对照组的前提下实施人文关怀护理，比较2组的护理效果。结果：观察组的睡眠质量评分（10.03±3.14），低于对照组（12.42±3.82），护理满意度（97.14%）高于对照组（77.14%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对肾结石手术患者实施人文关怀护理，可以改善睡眠质量，提高护理满意度。

关键词 肾结石手术;睡眠质量;人文关怀护理

Abstract Objective：To study the effect of humanistic care on sleep quality of patients with renal calculi operation.Methods：A total of 70 patients with renal calculi operation from June 2018 to June 2019 in our hospital were enrolled and divided into control group and observation group，with 35 cases in each group.The control group was given routine nursing，while the observation group was given humanistic nursing on the premise of the control group，and the nursing effect of the two groups was compared.Results：The sleep quality score of the observation group（10.03±3.14）was lower than that of the control group（12.42±3.82），and the nursing satisfaction rate（97.14%）was higher than that of the control group（77.14%）.The difference was significant（P<0.05）.Conclusion：The implementation of humanistic care for patients undergoing renal stone surgery can improve the sleep quality and nursing satisfaction.

Keywords Kidney stone operation; Sleep quality; Humanistic care and nursing

中圖分类号：R692.4;R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.03.049

近些年，随着我国人们生活水平的显著提高，饮食结构也发生了巨大的变化，这也使得我国结石病的病发率呈现出增高趋势，不仅严重影响了我国国民的身体健康，也严重影响了我国国民的生命质量[1]。对于肾结石的治疗，临床上常用手段就是手术治疗。为了最大程度的改善患者的预后效果，越来越多的医学研究者提出应当为肾结石手术患者提供“以人为本”的人文关怀护理，让患者从生理上及心理上得到满足[2]。本研究以70例肾结石手术患者为对象展开了研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月至2019年6月福建医科大学附属宁德市医院泌尿外科收治的肾结石手术患者70例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组35例。对照组中男19例，女16例;年龄19～72岁，平均年龄（45.14±15.69）岁;病程4个月至5年，平均病程（3.24±0.32）年。观察组中男22例，女13例;年龄20～75岁，平均年龄（46.57±15.59）岁;病程3个月至6年，平均病程（3.89±0.36）年。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 1）经过临床诊断确诊患有肾结石;2）年龄范围在19～75岁之间;3）肾功能良好;4）签署了关于本次研究的知情同意书。

1.3 排除标准 1）患有严重的心脑血管疾病;2）患有严重的肝功能障碍疾病;3）患有凝血功能障碍疾病;4）患有精神系统疾病;5）处于哺乳期或者妊娠期。

1.4 治疗方法

给2组患者手术的医护人员为同一组人员，手术方法也相同。对照组实施常规护理，包括基础护理、监测生命体征以及预防并发症护理等。观察组在对照组的前提下实施人文关怀护理：

1.4.1 环境人文关怀 护理人员要勤开窗通风，确保患者病房内的空气流通，并确保温度和湿度适宜;还要对患者的病房进行清洁、消毒，对探访人数进行限制;还要在病房内放置肾结石疾病的宣传册和书籍等，以便于患者及家属查阅，进而加深对肾结石疾病的认知。

1.4.2 心理人文关怀 手术完成并将患者送至病房后，护理人员要加强对患者的巡视，多关心患者及家属，若患者完全清醒，要告知患者手术非常成功;同时还要对患者的术后感觉进行询问，在与患者及家属沟通时，要多使用鼓励性语言，并安慰患者及家属只要遵照医生嘱咐，就会很快康复;护理人员还要向患者及家属介绍以往的成功案例，让患者及家属增强治疗疾病的信心。

1.4.3 睡眠人文关怀 护理人员要告知患者睡眠充足，并定时巡视患者的睡眠状况，对于自律性较差的患者，要督促其早关灯、早休息;护理人员还要为患者提供一个适宜的睡眠环境，适当增加患者的床褥厚度，并适当减少探访次数;在夜间巡视时，护理人员的动作要轻柔，声音要放低。

1.4.4 饮食人文关怀 护理人员要叮嘱患者术后以清淡饮食为主，多喝水，勤排尿，禁忌辛辣刺激食物、高胆固醇食物、过咸食物以及肥腻食物等，还要戒烟、戒酒，养成良好的生活习惯。

1.5 觀察指标 1）睡眠质量评分：使用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）睡眠指数量表对2组的睡眠质量进行评价，共24道题目（19道自评问题+5道他评问题），总分21分，要求8分钟之内完成。分数越高，睡眠质量越差。2）护理满意度：使用自制满意度调查表进行调查，总分100分。90分及以上，满意;70分及以上，90分以下，一般;70分以下，不满意。总满意为满意与一般之和。

1.6 统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用均值±标准差（±s）表示，进行t检验;计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 睡眠质量评分 观察组的睡眠质量评分（10.03±3.14），显著低于对照组（12.42±3.82），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 护理满意度 观察组的护理满意度（97.14%），明显高于对照组（77.14%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

肾结石作为临床上比较常见的疾病之一，主要的临床症状有尿血、恶心呕吐以及腰腹疼痛等。近些年经研究证实，虽然手术治疗肾结石的效果很好，但是术后患者的并发症较多，疼痛也比较强烈，严重影响着患者的睡眠质量以及术后预后[3]。而且有研究证实，给予肾结石手术患者适当的护理干预，可以加快患者的恢复[4]。以往临床上常用的常规护理比较容易忽视患者生理上及心理上的需求，更重视的是患者的病理护理，因此该护理模式已经无法满足人们的需求。而人文关怀护理作为先进护理模式的一种，倡导的护理理念是“以人为本”，就是以患者的具体病情及心理状态为依据制定的一种个性化护理模式，不仅可以改善患者的睡眠质量和预后效果，也可以提高医院的护理质量和综合竞争力[5]。

张萍[6]的研究结果与本研究的结果一致，因此本次研究进一步证实了张萍的研究结果，即人文关怀护理可以有效改善肾结石术后患者的睡眠质量。本研究结果还与张倩等[7]的研究结果相似，这也更加验证了本次研究结果的真实性和可靠性，因此应当在肾结石手术患者中应用人文关怀护理。

综上所述，肾结石手术患者实施人文关怀护理的临床效果显著，可以有效改善睡眠质量，也可以显著提高护理满意度，应当推广应用。

参考文献

[1]熊迪.人文关怀渗透对肾结石患者健康知识与护理满意度的影响效果观察[J].中国社区医师，2017，33（14）：118，120.

[2]周婷.人文护理关怀对肾结石手术患者健康知识及护理满意度的影响[J].临床医药文献（连续型电子期刊），2019，6（60）：138.

[3]周春丽，曾毅.改善肾结石手术患者术后睡眠及疼痛的护理方式探究[J].中国保健营养，2019，29（7）：11.

[4]丁双霜.肾结石手术患者应用人文护理关怀的方式与意义探析[J].心理医生，2017，23（28）：238-239.

[5]陈琪红.人文护理关怀在肾结石术后患者中的应用效果观察[J].心理医生，2018，24（13）：244-245.

[6]张萍.人文护理关怀对肾结石手术患者术后睡眠及疼痛程度的影响[J].临床合理用药杂志，2019，12（15）：141-142.

[7]张倩，孟扬，尹磊，等.人文护理关怀在肾结石手术患者中的应用效果[J].中国当代医药，2018，25（4）：192-194.