八段锦联合中药治疗对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能的影响

张泽待 张锦彬

摘要 目的：八段锦联合中药治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者对患者呼吸功能的影响。方法：选取2017年3月至2018年3月福建省安溪县中医院收治的COPD患者100例作为研究对象，随机分对照组与观察组，每组50例。对照组仅进行八段锦康复锻炼，观察组则进行八段锦康复锻炼加中药治疗。比较2组的急性发作次数、Borg指数、生命质量评分。结果：观察组的急性发作次数及Borg指数均显著低于对照组，生命质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：八段锦联合中药治疗可有效提高COPD患者的生命质量，降低疾病发作次数，并可改善患者的呼吸困难程度。

关键词 八段锦;中药治疗;慢性阻塞性肺疾病;呼吸功能

Abstract Objective：To investigate the effect of baduanjin combined with traditional Chinese medicine on respiratory function in patients with chronic obstructive pulmonary disease（COPD）.Methods：A total of 100 cases of COPD patients admitted to anxi county hospital of traditional Chinese medicine in fujian province from March 2017 to March 2018 were selected as the study objects.The patients were randomly divided into control group and observation group，with 50 cases in each group.The control group received only baduanjin rehabilitation exercise，while the observation group received baduanjin rehabilitation exercise plus traditional Chinese medicine treatment.Acute episodes，Borg index and quality of life scores were compared between the two groups.Results：the number of acute episodes and Borg index in the observation group were significantly lower than that in the control group，and the quality of life score was significantly higher than that in the control group，with statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The combination of baduanjin with traditional Chinese medicine can effectively improve the quality of life of COPD patients，reduce the number of disease episodes，and improve the degree of respiratory distress in patients.

Keywords Baduanjin; Traditional Chinese medicine treatment; Chronic obstructive pulmonary disease; Respiratory function

中圖分类号：R563.3文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.03.015

慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）属于发生率极高的呼吸系统疾病，慢性支气管炎、肺气肿、季节变化、外界气味等多种因素都会导致COPD的发生。COPD患者的主要临床症状为咳嗽、气短和咳痰，病情严重的患者心肺功能会降低，严重危害患者的生命健康，大大降低了患者的生命质量。目前，治疗COPD的临床方法大多以控制患者的临床症状和改善其呼吸功能为主要治疗原则，运动康复治疗和中医治疗能够有效促进COPD患者的病情康复，其治疗优势十分明显。选取我院收治的COPD患者100例作为研究对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月至2018年3月福建省安溪县中医院收治的COPD患者100例作为研究对象，随机分对照组与观察组，每组50例。对照组中男30例，女20例，年龄52～72岁，平均年龄（62.33±5.01）岁，病程1～3年，平均病程（2.02±0.12）年。观察组中男31例，女19例，年龄51～73岁，平均年龄（62.51±5.12）岁，病程1～3年，平均病程（2.02±0.12）年。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 1）患者的临床症状与COPD疾病相关的诊断标准相符合;2）患者意识清楚，不存在沟通障碍。

1.3 排除标准 1）存在严重的高血压和冠心病;2）有既往肺结核史。

1.4 研究方法

1.4.1 对照组仅进行八段锦康复锻炼 按照《健身气功·八段锦》中有关于八段锦康复锻炼的方法、步骤及其相关注意事项进行严格把握，并且要求患者7 d内掌握其康复锻炼的方法，之后对其学习效果予以考核，只有当患者合格掌握之后才可以正式进行试验;患者每天晨起锻炼1次，锻炼的时长维持在30 min，之后连续进行3个月锻炼[1]。

1.4.2 观察组则进行八段锦康复锻炼加中药治疗八段锦康复锻炼的具体方法参照对照组;中药治疗的具体方式：服用小青龙汤，其中基本药方包括法半夏、干姜、五味子、炙麻黄、桂枝、白芍各10 g，炙甘草8 g和细辛5 g，采用以水煎服的方式，每天1剂，取得药汁200 mL，分2次服用，服用时间是晨起和晚睡，连续治疗1个星期[2]。

1.5 观察指标 比较2组的急性发作次数、Borg指数及生命质量评分：1）呼吸困难程度：采用Borg指数（可通过1～10分的Borg评分或直观模拟标度评分来估算）对患者的呼吸困难程度进行评估。2）生命质量评分则采用百分制计分方法，发放调查问卷患者自行打分，分数越高则生命质量水平越好。

1.6 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用配对t检验;计数资料用百分比/率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的急性发作次数及Borg指数均显著低于对照组，生命质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

COPD属于发生率极高的慢性呼吸系统疾病，气道炎症和肺实质炎症都会导致COPD的发生。COPD属于中老年常见病症，随着社会老年化人口现象加重，该病症的发生率也逐年上升，会严重损害患者的生命健康，大大降低其生命质量水平。就目前而言，COPD的治疗原则是控制其临床症状和改善其呼吸功能。中医认为，COPD的主要引发机制在于：氣阳虚，进而致使发生痰瘀伏肺的情况[3];中药治疗COPD则可以起到止咳平喘、解表散寒等;将中药治疗与八段锦康复锻炼结合在一起进行临床治疗，可以有效改善其肺部呼吸功能，提升其临床治疗效果[4]。

八段锦属于健身气功，主要注重对人的形体、呼吸、心理等多个方面的调节，可以起到较好的临床作用：加强呼吸，锻炼脏腑功能等;八段锦要求锻炼者将心、气、身形都结合在一起进行练习，通过该种康复锻炼可以帮助患者改善躯体的关节灵活度和改善其肺部功能[5];八段锦锻炼法有一套独立且完整的健身方式，且涉及的动作多样，能够起到调节机体功能的功效;患者在进行八段锦锻炼的过程中，必须要静心宁神，使肌肉锻炼协调配合呼吸锻炼，以此做到“调神”“调气”“调形”为一体;八段锦为综合锻炼方式，也是属于中小强度的有氧锻炼方式，主要采用腹式呼吸法，使之增加膈肌上下活动度和增加机体的胸廓运动度，同时配合扩胸运动达到改善患者肺部功能的作用。

研究结果显示，观察组的急性发作次数、Borg指数及生命质量评分显著优于对照组，此次研究数据结果邓兰芬等[6]的研究结论具有一定相似度，说明了此次研究的理论具有可靠借鉴意义。

综上所述，八段锦联合中药治疗可有效提高COPD患者的生命质量，降低疾病发作次数，并可改善患者的呼吸困难程度。

参考文献

[1]黄卫文.吹气球锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者的作用观察[J].实用中西医结合临床，2018，18（10）：123-124.

[2]李艳娜.呼吸肌功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病康复期患者的效果及肺功能的影响[J].蛇志，2018，30（2）：277-279.

[3]李开.肺康复锻炼联合穴位贴敷治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床观察[J].云南中医中药杂志，2018，39（5）：37-39.

[4]刘旺菊，宋雪娴.个体化呼吸康复锻炼指导在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果[J].中国当代医药，2018，25（35）：200-202.

[5]马超，何晓凤，季杰，等.“培土生金法”治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期概述[J].河北中医，2017，39（1）：156-160.

[6]邓兰芬，王多燕.健康教育配合呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能影响的探讨[J].实用临床护理学杂志（连续型电子期刊），2018，3（14）：17.