重症医学科重症患者肠内营养的护理探讨

孙杰

【摘要】目的 探究重症医学科重症患者实施肠内营养护理的临床价值。方法 选取104例在2017年6月～2019年6月本院重症医学科收治的重症患者。随机分为观察组（肠内营养护理）和对照组（常规护理）各52人。结果 相比于对照组（30.77%），观察组并发症发生率（9.62%）较低（P<0.05）。结论 重症医学科重症患者实施肠内营养护理后，能够降低并发症的发生，应当积极推广运用。

【关键词】重症医学科;重症患者;肠内营养;护理干预

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.18..01

在医院系统内，重症医学科属于一个十分重要的科室，主要对脑部炎性疾病、痴呆、癫痫、遗传病、代谢病及脑血管相关疾病进行诊治，患者多存在严重的病情。对患者实施全面的营养支持，能够促进患者的体质增强，有利于其疾病恢复[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取104例在2017年6月～2019年6月本院神经内科重症医学科收治的重症患者。随机分为观察组和对照组各52人，其中观察组男27例、女25例，平均年龄（53.15±10.39）岁;对照组男28例，女24例，平均年龄（50.39±9.38）岁。影响组间比较的两组之间没有差异，P>0.05，可以予以比较。

1.2 方法

将常规护理方法应用于对照组患者中，观察组实施肠内营养支持护理，其营养供给方法为：通过营养输注泵将营养液经患者鼻空腔输注入患者体内。肠内营养治疗的主要目标为将患者体内代谢紊乱情况有效纠正，并将体内蛋白质水平进行有效控制。在治疗期间，每小时25 mL为输注泵的起始输注速度，经过3小时治疗后，将输注速度调整为每小时80 mL。

1.2.1 肠内营养护理方法

输液护理：输液期间，护理人员需要对营养液的输注速度密切关注，通常为每小时50ml，速度逐渐由慢到快;营养液的浓度应适宜，开始时浓度一般为10%，最后将其维持在20%至25%范围内。每日对营养液管道定时更换，同时使输液接头保持在无菌状态。

1.2.2 并发症护理干预

（1）输液期间，应当实施持续滴注治疗，通过37℃30至50ml的温开水冲洗管道，冲洗次数为每2小时1次。营养泵报警并发症的发生可能和滴管中液体表面过高或过低、电量不足等相关因素之间具有密切关系。（2）感染性并发症：肠内营养支持治疗中，吸入性肺炎是常见的感染性并发症。吸入性肺炎的发生和鼻饲方法、胃管留置时间之间具有十分密切的关系。为避免误吸情况发生，肠内营养过程中应当协助患者采取半卧位，鼻饲结束后30分钟，嘱患者尽量不要翻身。

1.3 统计学分析

运用SPSS 22.0统计学软件，表示方法为“[n（%）]”、检验方法为“x2”，用P<0.05表示结果有差异。

2 结 果

对比两组并发症发生率：观察组2例管道堵塞、2例感染、1例营养泵报警，并发症发生率9.62%（5/52）;5例管道堵塞、7例感染、4例营养泵报警，并发症发生率30.77%（16/52），观察组低于对照组（P<0.05）。

3 讨 论

重症医学科患者多具有十分严重的病情状况，受自身疾病的影响，患者机体处于高分解、高代谢状态，为使患者生命健康得到保证，必须对患者进行有效的营养支持治疗。肠外营养治疗是临床常用的治疗手段，它能够使患者胃肠负担减轻，促进患者疾病得到迅速恢复。然而，相关临床研究显示，肠外营养治疗手段的弊端较多，包括减退患者的肠蠕动功能，使肠黏膜出现萎缩情况等，如果患者进行长期的肠外营养治疗，则会使患者出现感染、代谢紊乱等严重并发症。而对于肠内营养治疗来说，它能够直接输注营养液至患者胃肠内，能够增强胃肠蠕动，使患者免疫功能增强，使感染情况的发生得到避免。同时，肠内营养治疗能够使肠黏膜功能和组织结构的完整性得到保证，使并发症发生率有效降低[2]。

在综合治疗重症医学科重症患者过程中，肠内营养支持护理是一项十分重要的环节。肠内营养支持护理不是对患者单纯的进行营养支持，除了需要使患者获得营养外，还能够使患者机体功能的正常结构得到保持，能够有效调节患者正常的生理功能，促进患者的免疫系统得到改善，同时可以使由于免疫功能不良引起的相关并发症的发生明显减少[3]。此外，肠内营养支持护理的应用，还能够使患者机体的营养状况得到保证，使死亡率降低，促进患者疾病恢复[4]。

本文通过探究重症医学科重症患者实施肠内营养护理的临床价值，结果显示，观察组并发症发生率（9.62%）低于对照组（30.77%），（P<0.05）。综上所述，重症医学科重癥患者实施肠内营养护理后，能够明显减轻并发症的发生，值得推广和应用。

参考文献

[1] 周朝阳，冯 雁.集束化护理对重症医学科肠内营养治疗患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（21）：40-41.

[2] 赵瑞娟.对接受肠内营养支持治疗的重症医学科患者进行集束化护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2017，15（10）：151-152.

[3] 袁 野.肠内营养规范化护理在重症医学科危重患者中的应用[J].现代养生（下半月版），2019，（8）：199-200.

[4] 刘雪松，张 新，杜卉莲，等.含缓释淀粉的肠内营养用于重症医学科高血糖患者的价值研究[J].中国实用医药，2018，13（5）：116-117.