围术期护理实施对骨关节置换术治疗效果的影响

甘茜茜

【摘要】目的 对围术期护理管理对骨关节置换术患者治疗效果的影响进行调查。方法 以64例骨关节置换术患者为研究样本，采用随机分组的方式将其编入对照组、管理组，人数比例1：1。对照组予以常规护理，管理组予以综合护理，比较两组患者治疗情况。结果 入院时两组患者髋关节功能评分无统计学差异，P>0.05;出院后1个月管理组患者评分高于对照组，P<0.05。管理组患者创面愈合程度好于对照组，P<0.05。结论 围术期开展综合护理管理更有利于促进患者康复。

【关键词】围术期护理;综合护理;骨关节置换术

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.18..01

关节置换术是骨外科常见的手术，其中以髋关节置换术、膝关节置换术为主，患者手术创伤大、手术风险高，术后发生并发症的几率更高。且开展关节置换术患者以老年人群居多，患者术后需要较长的时间康复[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以64例骨关节置换术患者为研究样本，所有患者均为2018年7月～2019年7月间我院治疗人员。患者均符合手术适应症;患者无凝血功能障碍;患者无精神类疾病;患者无肝肾功能衰竭表现;患者无其他手术禁忌症;所有患者均为髋关节置换术人员;患者知情且能够配合调查。

对照组：患者年龄平均（62.5±11.3）岁，男性患者17例、女性患者15例，股骨头坏死者18例、股骨颈骨折者14。

管理组：患者年龄平均（62.8±11.4）岁，男性患者16例、女性患者16例，股骨头坏死者19例、股骨颈骨折者13。

1.2 一般方法

对照组患者术前协助患者完成相关准备，告知患者注意事项，术后监督患者病情变化。

管理组患者予以全面围术期管理。

术前管理：术前充分评估患者手术风险，为患者提供针对性预防管理措施。例如情绪波动明显的患者要积极开展心理护理管理，通过加强手术治疗指导、心理疏导、鼓励、家庭支持等方式稳定患者情绪。术前对患者进行床上大小便训练、呼吸指导、股四头肌收缩训练等，帮助患者熟悉术后运动、生活方式。术前24h要联合麻醉师对患者开展术前访视，了解患者病情、解答患者疑问。

术中管理：术中护理人员要密切配合医师操作，监测患者生命体征，发现异常立刻通知医师进行处理。

术后管理：患者回到病房后护理人员要保证室内安静、光线柔和，为患者提供一个舒适的休息环境，年龄大的患者要予以低流量吸氧處理，做好保暖措施[2]。当患者意识恢复、生命体征稳定后要告知患者手术成功，让患者安心。对患者引流液的性质、颜色以及引流量进行记录，同时记录患者出入量。

1.3 观察指标[3]

对患者进行为其1个月的随访，比较患者管理前后髋关节功能，对患者创面愈合情况进行统计。采用Harris功能评分对患者髋关节功能进行评估，其共有7个维度，总分100分，分数高者髋关节功能良好。创面甲级愈合者为创面愈合良好、无渗出液、无红肿、无坏死表现。乙级愈合：患者创面红肿、有渗出液、硬结表现，但无化脓表现。丙级愈合为创面化脓需要引流。

1.4 数据统计

采用SPSS 18.0软件处理文中数据，t、卡方视为检验指标，P<0.05视为具有统计学差异。

2 结 果

2.1 髋关节功能评估

入院时两组患者髋关节功能评分无统计学差异，P>0.05;出院后1个月管理组患者评分高于对照组，P<0.05，详见下表。

2.2 创面愈合情况

管理组患者创面愈合程度好于对照组，P<0.05，详见下表。

3 讨 论

骨关节置换术患者手术创伤大，患者术后肢体功能活动明显受限，机体应激反应较大，开展综合护理管理能够在术前为患者提供有效的预防干预措施，并能帮助患者适应术后生活，更有利于患者术后康复。管理组患者术后创面愈合情况更理想，髋关节功能更好，其肢体活动情况更理想，患者术后康复效果更理想，证明围术期综合护理管理的效果更理想。

参考文献

[1] 李玲玲，钟素平.围术期护理实施对骨关节置换术治疗效果的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（S2）：123-125.

[2] 洪 叶，叶玉真.人工关节置换术围术期护理干预对患者预后的影响分析[J].中外医学研究，2018，16（32）：112-113.

[3] 钟赛琼，朱燕妮，郑彬娜.围术期护理在骨关节置换术中的效果观察[J].中国当代医药，2018，25（01）：180-182.