探讨心内科胸痛患者采用优化胸痛护理流程后的抢救效果

赵晓谊

【摘要】目的 探讨心内科胸痛患者采用优化胸痛护理流程后的抢救效果。方法 本次研究将78例胸痛患者作为研究对象，开始研究时间为：2018年10月，结束时间为：2019年10月，根据患者入院顺序将其分为观察组与参照组，其中观察组患者采用优化胸痛护理流程干预，参照组患者采用常规护理干预，随后对抢救效果及并发症发生率做出对比。结果 抢救效果：观察组抢救时间及平均住院时间相较参照组明显偏低，对比显著（P<0.05）。并发症发生率：参照组并发症发生率相较观察组明显偏高，对比显著（P<0.05）。结论 优化胸痛护理流程对心内科胸痛患者具有显著价值，既能促进抢救效果，又能降低并发症发生率，应被大力推广及应用。

【关键词】急诊胸痛;优化胸痛护理流程;抢救效果;并发症

心内科作为医院收治危重患者的重要场所，该场所的治疗及护理质量直接影响医院的整体服务水平。胸痛作为心内科患者的常见症状，临床指出，该症状的患者主要包括：急性心肌梗死、不稳定心绞痛、肺栓塞、主动脉夹层等，该类疾病起病急、病死率较高[1]。因此，及时对患者进行临床诊断及有效处理，对于改善患者预后具有重要意义。本次研究将2018年10月～2019年10月来我院的心内科的胸痛患者作为研究对象，并给予优化胸痛护理流程抢救后，对其抢救效果及并发症发生率做出对比，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究将78例心内科胸痛患者作为研究对象，开始研究时间为：2018年10月，结束时间为：2019年10月，根据患者入院顺序将其分为两组，即观察组（n=39）与参照组（n=39）。纳入标准：（1）78例患者均为来我院的胸痛患者;（2）参选患者基本资料齐全;（3）患者家属依从性良好。排除标准：（1）患者认知功能及语言功能存在严重障碍;（2）患者重要器官存在严重障碍;（3）患者属于创伤性胸痛;（4）中途退出研究。参照组男女比例为20：19，年龄19～72岁，平均（45.50±26.86）岁;观察组男女比例为21：18，年龄20～73岁，平均（46.50±26.74）岁。通过对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

参照组：采取常规护理，对接诊患者进行简单分诊，并将患者妥善安置于病房，心内科医护人员根据患者具体情况展开抢救措施。

观察组：对患者采用优化胸痛护理流程，具体包括：（1）入院前准备：首先，对心内科护理人员进行专业化及系统化培训，培训内容包括：急救措施及优质护理、人文护理、法制观念等。除此之外，制定胸痛患者急救救护应急流程，全员学习此流程便于接诊人员及时进行初步处理。（2）接诊护理：接诊后，护理人员及时评估患者具体情况，根据患者情况给予吸氧等处理措施，及时为患者清理口鼻分泌物，确保患者呼吸通畅;同时，监测患者血压、心率，急查床旁心电图，并为其建立静脉通道，并给予患者家属心理疏导，稳定家属情绪;告知医生做好急救准备，确保抢救的及时性[2]。（3）急救护理：接诊后，为其建立绿色抢救通道，確保抢救连续性。密切监测患者生命体征，并对其采取肌钙蛋白等实验室检查、超声心动图、胸部CT等检查措施，明确患者胸痛情况，根据检查结果及时给予患者最佳治疗，必要的行急诊介入治疗。（4）心理护理：对患者进行心理安慰，帮助其树立战胜疾病的信心。注意沟通礼仪及时有效的与患者家属进行沟通，告知家属患者具体病情，提高家属配合度，改善护患关系。

1.3 观察指标

抢救效果评估：根据患者抢救时间及平均住院时间进行评价，抢救时间及平均住院时间越短，说明抢救效果越好。并发症发生率评估：常见并发症包括：休克、心律失常、心衰，分值越小，说明并发症越少。

1.4 统计学分析

本次研究借助SPSS 21.0分析，其中用t检验计量资料范畴，表示采用平方差[（x±s）];以卡方（x2）检验计数资料范畴，表示采用百分数（%），有差异以P<0.05表示;无差异以P>0.05表示。

2 结 果

2.1 比较护理效果

观察组抢救时间及平均住院时间相较参照组明显偏低，P<0.05，如表1。

2.2 比较并发症发生率

参照组并发症发生率相较观察组明显偏高，P<0.05，如表2。

3 讨 论

心内科是医院各科室中的重要组成部分，于该科室中实行护理服务，不但可以有效改善患者生存质量，还能提高医院医疗服务质量。优化胸痛护理流程是在临床具体实践过程中以患者为中心，并将所学知识、技能全部应用到临床护理中，以此提高胸痛患者的抢救效率。而优化胸痛护理流程促使医务人员能够快速完成胸痛患者的床旁心电图及肌钙蛋白的化验室检查，可有效缩短患心肌梗死患者的确诊时间，缩短了心肌梗死患者的急诊救治时间，降低胸痛患者的死亡率。

本次研究结果表明，参照组抢救时间及平均住院时间为（23.44±0.32）（13.98±0.35），相较观察组（18.11±0.68）（11.30±0.13）明显偏高，对比具有统计学意义;参照组并发症发生率为20.51%，相较观察组5.12%明显偏高，对比具有统计学意义。在王琦、李虎、欧东波[3]的研究中，观察组抢救效果高于参照组，观察组并发症发生率低于参照组;该研究与王琦、李虎、欧东波的研究结果相差无几，具有可靠性。

由此得出，优化胸痛护理流程对心内科胸痛患者具有显著价值，既能促进抢救效果，缩短患者救治时间，又能降低并发症发生率，应被大力推广及应用。

参考文献

[1] 国莉莉，刘晓曼.前瞻性护理应用于急性心肌梗死中的效果分析[J].中国循证心血管医学杂志，2019，11（6）：716-718.

[2] 刘艳萍，杨红蕾，丁艳丽，等.优化胸痛中心护理质量管理项目对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治质量的影响[J].中华现代护理杂志，2019，25（17）：2204-2206.

[3] 王 琦，李 虎，欧东波，等.胸痛中心急救护理流程的建立及在急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用[J].安徽医药，2017，21（6）：1144-1146.