急性压力对前瞻记忆的影响

林冰冰

摘 要：前瞻记忆是日常生活中的重要组成部分，压力也是我们每个人常有的经历。特别是在当前社会人们越来越多地关注由压力体验所带来的身心变化。本文将分别从健康人群和创伤后应激障碍患者两种群体阐述急性压力对前瞻记忆的影响，通过分析现有的研究从而更好地为将来的研究提供支持。

关键词：急性压力;前瞻记忆;创伤后应激障碍

0 引言

我们每个人都会在生活中有压力体验，并且由压力产生的焦虑等情绪也影响着我们的生活品质。如今，人们越来越重视个体心理健康，并且关于压力对认知表现和心理健康的影响也成为学术研究的重点和热点。通常，根据持续时间的不同，压力被分为急性压力和慢性压力。已有的许多研究表明，不管是急性压力还是慢性压力都和一系列的认知障碍以及一部分精神障碍是息息相关的。前瞻记忆是指是指记得在将来的某一时刻，执行事先计划好的事件或者活动。例如，下班回家路上记得去便利店买日用品。研究表明前瞻记忆的遗忘是影响我们生活的重要因素，但是，目前国内外关于压力对前瞻记忆影响的研究还是比较少。由于创伤后应激障碍是源于急性应激类型的精神障碍，所以在本篇文章中将会重点讨论创伤后应激障碍患者的前瞻记忆表现。同时，本文包括了健康人群的前瞻记忆相关研究。由此，我们可以更为全面地了解急性压力对前瞻记忆的影响方式和机制。

1 急性压力引起的生理应激

目前研究认为急性压力产生的一系列应激反应其实是一种有机体的自我保护机制，一般认为这种应激反应是有机体的适应性反应，这种适应性反应可以使得机体恢复体内平衡。急性压力产生的应激反应在生理上是体现在两个系统的变化。分别是交感肾上腺髓质轴系统（SAM）和下丘脑-垂体-肾上腺轴系统（HPA）。SAM系统和HPA系统是在个体接触到应激源后两个并行的反应系统。SAM系统较迅速地在接触急性应激源之后的几秒钟内从嗜铬细胞释放肾上腺素。而HPA系统的反应则是相对延缓的，在接触急性压力源后，下丘脑会产生促肾上腺皮质激素释放因子，这些因子会刺激垂体释放促肾上腺皮质激素，促肾上腺皮质激素刺激肾上腺中糖皮质激素皮质醇的合成，最终皮质醇通过负反馈回路进入中枢神经系统，影响个体行为反应與认知表现，调节个体的应激反应。

2 创伤后应激障碍患者的前瞻记忆表现

创伤后应激障碍指个体经历了异常强烈的精神应激，如自然灾害、交通事故、亲人离世等事故后，出现的应激相关障碍。个体主要表现为创伤再体验症状、警觉性增高症状、回避或麻木症状和一些其他症状。目前素质-应激模型认为心理障碍是由个体认为具有威胁性的压力和个体心理素质水平结合的结果。由于急性的创伤应激反应程度和持续时间不同可能会导致个体出现创伤后应激障碍。目前已有的研究表明，创伤后应激障碍患者会出现记忆和认知障碍。因此，一些研究者认为创伤后应激障碍患者的前瞻记忆也可能会受到影响。

由于在退伍军人和女性当中，创伤后应激障碍的发生率较高，所以目前的大多数研究被试是退伍军人或者女性群体。在目前的研究当中，大部分学者都的研究结果都表明创伤后应激障碍患者的前瞻记忆成绩受到了损害，但是创伤后应激障碍患者在经过压力诱导后，被试的前瞻记忆表现出现了不一样的结果。有研究表明急性压力对创伤后应激障碍患者的前瞻表现有积极的促进作用，也有许多研究表明这种急性压力会损害前瞻记忆表现。例如，在一位学者的研究中设置了创伤后应激障碍患者和健康被试两种群体，并且在不同情绪效价的目标线索和急性压力两种条件下了解前瞻记忆的任务表现。研究结果表明，与健康对照组相比，创伤后应激障碍患者不管是在积极还是消极的目标线索情绪效价下都表现出了较差的前瞻记忆成绩。最重要的是，相比于健康被试，在急性压力条件下创伤后应激障碍患者的成绩出现了下降。但是在另外的一些研究中却有不同的发现，与进行休闲活动的对照组相比，经过压力诱导的创伤后应激障碍患者的前瞻记忆表现在统计学上没有出现显著的差异。出现这种不一致的原因可能是由于创伤后应激障碍患者的患病程度不同以及各个研究实验之间的前瞻任务不同导致的。综合目前对创伤后应激障碍患者的前瞻记忆表现的研究，大部分研究结果认为创伤后应激障碍患者的前瞻记忆成绩总体表现出下降趋势。

目前有研究者认为在前瞻记忆任务加工的不同阶段进行急性压力诱导会对前瞻记忆表现产生不一样的影响。通常前瞻记忆包括四个加工阶段，分别是编码阶段、意向保持阶段、意向提取阶段和意向执行阶段。一些研究者认为如果在编码阶段之后以及意向保持阶段之前对个体进行急性压力的诱导则会对前瞻表现起到积极的促进作用。但是目前在对创伤后应激障碍患者的研究中没有不同顺序急性压力诱导的研究。

虽然创伤后应激障碍的研究是急性应激对认知功能影响研究中一项重要的指标性研究，但是创伤后应激障碍患者的前瞻记忆研究结果和健康被试的急性压力前瞻记忆研究是不能进行等价对比和数据分析的。因为在目前的研究中缺乏唾液采集和心率测量等更为客观的生理指标数据。并且，由于创伤后应激障碍患者这类被试的特殊性，在采取特里尔社会应激测试（TSST）引发急性应激反应时，大部分研究者为了保护被试都采用了较低水平的急性压力诱导。同时，在健康被试和创伤后应激障碍患者的研究中不同的前瞻记忆研究范式也使得研究结果在不同群体中难以对比。因此，未来需要更多精细的划分标准才能对不同人群之间的前瞻记忆表现进行对比。但是总的来说，创伤后应激障碍患者的前瞻记忆成绩受到了损害。

3 急性压力对健康人群前瞻记忆的影响

根据前瞻记忆类型的不同，前瞻记忆分为两种。一种是基于事件的前瞻记忆，事件性前瞻记忆指当发生目标事件时记得去做某项事先计划好的活动的记忆，例如当借的书快到期的时候，要记得要去图书馆还书。另外一种是基于时间的前瞻记忆，时间性前瞻记忆指在未来的某一时刻执行事先计划好的活动的记忆，例如记得明天早上九点去报告厅开会。目前的许多研究发现在额极和内侧颞叶的一些神经结构中发现与皮质激素结合的糖皮质激素受体，这些受体与前瞻记忆相关。而当有机体接触急性压力之后会发生肾上腺中糖皮质激素皮质醇合成的改变。考虑到这一生物联系，许多学者均认为急性压力可能会影响前瞻记忆的成绩。

目前关于急性压力影响前瞻记忆表现的研究出现了不一样的结果。Ihle等人的研究中发现，在较低的压力水平下，前瞻记忆表现更好。Glienke等人的研究也发现前瞻记忆表现增强了前瞻记忆表现。在基于事件的前瞻记中，许多研究均发现，事件性前瞻记忆表现不受压力水平变化的影响。而在针对时间性前瞻记忆的研究表明，急性压力会使基于时间的前瞻记忆任务表现更好。例如在Nater等人的研究中，与休息条件相比，压力诱导组别的前瞻记忆表现更好。而在Walser等人的研究中却没有发现急性压力的增强作用，该研究结果表明不论是男性还是女性，在经过压力诱导后的前瞻记忆表现均与休息组类似，虽然压力组在主观和生理上都显示出较强烈的应激反应。

基于前瞻记忆对我们的日常生活有较大的影响，所以更好地了解急性压力对前瞻记忆的影响方式是十分有意义的，同时这也为解压力对认知功能和心理健康的影响提供了重要的的依据。因此，未来深入对创伤后应激障碍患者前瞻记忆恶化的研究以及更系统地了解急性压力对健康群体的影响机制是十分有意义的。通过目前的文章梳理，我们发现不论是对于创伤后应激障碍患者还是健康人群，目前关于急性应激条件下前瞻记忆表现的研究数量较少并且研究结果不一。这可能是由于在实验室环境中不同的急性压力诱导程度、应激源的不同、前瞻记忆的不同类型以及前瞻记忆的任务负荷不同等原因造成的。故，未来还需要更多的研究来阐明急性压力对前瞻记忆的影响机制。

参考文献

[1]金圭星，王学义，王岚，等.创伤后应激障碍的记忆损害与脑结构磁共振研究[J].中国神经精神疾病杂志，2011，（05）：17-20.

[2]罗禹.急性应激增强个体对威胁刺激的加工[D].西南大学.

[3]马越，田宇，黄希庭.时间压力的双向效应[J].心理研究，2018，v.11;No.64（04）：4-10.