以人为本的人文关怀护理在恢复期精神分裂症中的应用效果探讨

李玮奕

（韶关市第三人民医院，广东 韶关）

0 引言

已有相关报告指出，将以人为本的人文关怀护理应用于精神分裂症患者的护理中，护理效果更为明显[1]。能够增加患者对精神分裂症的认识，减少患者的精神疾病复发情况[2]。但此方面报告仍然不多，在本次研究中，对研究组和对照组63例恢复期精神分裂症患者进行观察评价，评估精神分裂症患者在恢复期实施以人为本的人文关怀护理的效果与影响，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年9月我院精神科收治的恢复期精神分裂症患者63例，将所有患者根据护理方法不同均分为对照组（31例，采用常规护理方式）与研究组（32例，在常规护理的基础上加上以人为本的人文关怀护理）。恢复期精神分裂症患者中女性共有33例，年龄24～80岁，平均（52.46±4.37）岁。男性共有30例，年龄29～77岁，平均（51.62±4.56）岁。病程时长在2～18年，平均在7年，对患者的常规资料通过采用统计学进行研究，结果得出（P＞0.05），可进行对比和讨论。所有精神分裂症患者均已知情同意，并自愿纳入本次研究中，且经由我院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组31例，予常规护理方式，研究组32例，在常规护理的基础上加上以人为本的人文关怀护理，主要护理内容如下。

（1）细心耐心做好入院宣教，落实安全制度：为患者普及恢复期精神分裂症疾病的相关知识与健康知识，介绍医院基本情况及住院制度，让病人愉快地度过休养期。主动询问患者休养期间有任何要求，及时给一个满意的答复。做好环境及设施介绍，并提供修养之外的娱乐活动，病友在住院期间相互关心、帮助，发生矛盾要相互谅解，及时告诉护士解决。

（2）卫生、睡眠制度：病友们在住院期间，搞好环境及个人卫生，不随地吐痰、乱丢垃圾，定时洗澡，更换衣服，理发，刮胡须剪指甲，有健康的身体才能更好接受药物的治疗；长时间服用抗精神病药物，对口腔黏膜有一定的刺激性，因此，要坚持早、晚间刷牙和饭后漱口；少数精神药物副作用如排便困难、皮肤瘙痒等，多活动，多食蔬菜、水果等，不搔抓皮肤；保持自己床铺整洁，不用他人的生活用品，不吃其他病友碗中的食品，不吃变质和霉变的食品。共同创建良好的睡眠条件，病房环境安静，晚间不看带有刺激性的电视节目和书籍，防止不良刺激；因各种原因引起的睡眠障碍，报告医生对症处理。

（3）饮食、服药制度：按时就餐，注意饮食卫生，饭前洗手，有秩序地排队，按顺序端饭，进食不能过快，以免噎食，切忌暴饮暴食；不能抢食别人的饭菜和食用剩饭菜；完全不进食的病友，适当时采取鼻饲喂食，保证饮食。服药时，先后依次排队，以免护士忙中出错，对不愿意服药的病友，要检查口腔，舌下和牙根与口腔和粘膜之间是否藏有药，要让病人多喝水，防止藏药。即使吞下药了还要多喝水，以便将药冲下，服药后不要让病人立即离开，防止抠、挖，刺激咽喉而吐出药物，达不到治疗效果；为了保证给药安全，病友们不要围拢药车或自己取药；对拒服药者，要采取注射用药或插管鼻饲给药。

（4）出院指导：精神障碍是一慢性疾患，指导患者及家属出院后以下几点：合理安排饮食，保证营养的供给；生活有规律，保证足够的睡眠；在专科医生的指导下，继续系统服药，药量和服药时间要按照医嘱执行，维持和巩固治疗2年以上，药品应由专人保管；督促每月复查心电图、血常规、肝功能1次，病情稳定则可3～6个月复查1次，以便及时发现药物所引起的副反应，可以使医生更好的了解病情指导用药。正确对待所患疾病，保持健康的心理状态，克服性格上的弱点，自我调节情感，自我平衡处理，增进抗病能力；参加力所能及的工作或活动，忌高空作业，不断提高自理能力和社会适应能力；禁酒及浓茶，不吸烟或少吸烟，尤其要坚定戒酒的决心；家属应多关心、理解、照顾患者，不歧视、不溺爱，帮助患者尽快融入社会。

1.3 观察指标

通过记录患者的精神病评估量表（BPRS）、精神分裂症阳性与阴性症状评分表（PANSS）的评估结果对研究组与对照组的护理效果进行比较。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0软件处理恢复期精神分裂症患者的有关数据与相关指标资料，计量资料比较通过t检验，并以（±s）表示，计数资料通过χ2检验，并以（%）表示，以人为本的人文关怀护理与仅行常规护理的比较，P＜0.05表示两组间差异有统计学意义。

2 结果

通过对63例患者护理后的精神病评估量表（BPRS）、精神分裂症阳性与阴性症状评分表（PANSS）的评估结果进行分析，研究组护理后的BPRS与PANSS评分明显比对照组更低，以人为本的人文关怀护理的效果较为理想（P＜0.05），详情如表1所示。

表1 恢复期精神分裂症患者护理后BPRS与PANSS评分比较（±s, 分）

表1 恢复期精神分裂症患者护理后BPRS与PANSS评分比较（±s, 分）

组别 例数 BPRS评分 PANSS评分对照组 31 75.37±7.34 52.48±5.43研究组 32 63.52±6.56 35.82±4.36 t 6.761 13.449 P 0.001 0.001

3 讨论

精神病主要指大脑机能活动产生紊乱，造成出现认知、意志与行为等精神活动不同程度障碍疾病的总称[3]。精神分裂症属于精神病中的常见类型，其具有较高的发病率[4]。这将严重影响患者的心理健康[5]。对精神分裂症患者实施针对性的护理干预具有重要的意义[6]。

患者产生精神病有许多方面原因，主要包括自身体质因素、个性特征、先天遗传因素、社会性环境和器质因素等方面[7]。以人为本的人文关怀护理作为个性化的恢复期精神分裂症护理措施，其护理方案通过为患者普及恢复期精神分裂症的健康知识，指导患者在恢复期坚持服药，让患者亲身感受到家庭与社会带来的温暖，促进患者的疾病好转[8]。

此次研究对精神科收治的63例恢复期精神分裂症患者进行观察评价，对照组31例采用常规护理方式，研究组32例在常规护理的基础上加上以人为本的人文关怀护理。研究组护理后的BPRS与PANSS评分明显比对照组更低（P＜0.05）。

研究结果表明，以人为本的人文关怀护理在此研究中比仅行常规护理的作用更加理想，能够有效提高患者的服药依从性，促使其精神疾病得到满意的转归。评估研究精神分裂症患者在恢复期实施以人为本的人文关怀护理的效果与影响，值得临床推广和研究。