64排螺旋CT低剂量扫描技术在肺结节诊断中的价值研究

刘玉梅，刘齐，徐蕊

（1.新疆医科大学第一附属医院昌吉分院，新疆 昌吉；2.新疆昌吉市人民医院，新疆 昌吉；3.新疆生产建设兵团第六师医院，新疆 五家渠）

0 引言

目前，64排螺旋低剂量CT扫描技术在肺结节疾病中运用十分广泛，能够清晰的检查到肺部病变情况。对于检查肺部情况，64排螺旋CT扫描技术具有重大价值。可螺旋CT常规剂量扫描会增加辐射剂量的输入，辐射又会增加患癌症的风险，对患者的身体健康具有较大影响[1-2]。而本研究通过对两组情况观察，对比肺结节数量、形状、特点，比较出来的情况差异不大。但64排螺旋低剂量CT扫描技术比之64排螺旋常规剂量扫描的辐射剂量有所减少，证明低剂量扫描比常规剂量扫描对患者身体更加有利，能够减少辐射剂量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月至2020年1月在我院进行螺旋CT低剂量扫描的患者100例。100例患者中：男56例，女44例，平均（59.23±9.87）岁。经过统计后发现所有患者在接受不同的剂量扫描后，它们图像质量、肺结节形状数量均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

首先对所有患者使用64排螺旋CT低剂量扫描技术完成肺部扫描，1周后再使用常规剂量扫描，此研究经过患者同意。常规剂量扫描参数为：电流150 mA，管电压120 kV，层与层之间的距离为1 mm，厚度为5 mm。低剂量参数为：电流50 mA，管电压120 kV，层与层之间的距离为1 mm，厚度为5 mm[3-4]。研究肺部出现的肺结节形状大小、数量，然后进行统计。本研究在患者签同意书，本院伦理会同意后进行。

1.3 疗效标准

将肺结节患者的结节分成两个部分研究，第一部分观察它们的直径。第二部分，统计它们不同直径的结节大小，结节边界是否清楚，有无伪影的情况，观察它们在进行螺旋CT常规剂量扫描和进行低剂量扫描后有何不同。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，计数资料采用χ2检验，并以（%）表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两种不同剂量下64排螺旋CT扫描患者肺结节数目比较

64排螺旋CT低剂量扫描和64排螺旋CT高剂量扫描患者比较，其肺结节数量，形态特征均无明显改变，差异无统计学意义（P＞0.05），见表 1。

表1 两种不同剂量下64排螺旋CT扫描患者肺结节数目比较（n）

2.2 两种不同剂量对肺结节患者扫描出的结节形态对比

64排螺旋CT低剂量扫描和常规剂量扫描，对于肺结节特征、空洞、钙化、分叶征、毛刺征、支气管充气征等，相比较均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 两种不同剂量对肺结节患者扫描出的结节形态对比（n）

3 讨论

肺结节在临床上比较常见，是由各种肺部病变演化而来，其中包括一些比较严重的病，比如肺癌、肿瘤，还有肉芽肿性病变、炎症都是肺结节形成的原因[5-6]。肺结节存在病变的情况，有良性和恶性之分，而越早发现患者肺部病变，可以越早治疗，这样不仅增加患者痊愈的机会，也能给医生的工作难度降低。目前，使用广泛的多排螺旋CT扫描可在肺结节早期就发现出来，让医生积极诊断，可及早发现肺癌初期，能够早点进行治疗，降低肺癌患者的死亡率，极大保障了患者的身体健康。相对于传统的胸片CT，64排螺旋CT能够更好的对患者肺结节做出准确判断[7-8]。可是，64排螺旋CT常规剂量的使用会增加辐射剂量，对患者身体产生伤害，辐射剂量是普通胸片检查的70倍，辐射剂量太高，便会增加患者患癌的风险，对患者身体产生巨大影响。而对于目前来说，螺旋CT是最为广泛应用的方式，对于一些基层医院，却因为费用高昂，因此没有普及到全国各个地方。本研究通过64排螺旋CT常规剂量和64排螺旋CT低剂量的扫描结果对比，肺结节数量形态无大变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。降低螺旋CT扫描辐射剂量对人体带来的伤害，让患者生活质量更高。

本研究使用64排螺旋CT低剂量扫描和64排螺旋CT常规剂量扫描，发现两者在肺结节数量形态没有改变的情况下，64排螺旋CT低剂量扫描能够降低辐射剂量。多排螺旋CT诊断肺结节患者，具有重大参考意义[9]。还能够清晰的看到肺结节的特征、空洞、钙化、分叶征、毛刺征、支气管充气征等。本研究中的这些肺结节特征形态在64排螺旋CT低剂量扫描和64排螺旋CT常规剂量扫描中比较差异无统计学意义（P＞0.05）。表明，64排螺旋CT低剂量扫描非常符合肺结节患者结节形态特征的扫描要求。

当前，科技发达的同时也推进了医疗器械的发达，相较于传统的CT检查，多排螺旋CT在医学界运用更加广泛，它不仅图像方面清晰，还能观察到患者肺部的明显病变情况，肺结节大小形状，边界清晰还是模糊，以便于医生更好的观察，做手术，对症下药。更别说，多排螺旋CT还能尽早发现癌症患者的情况，降低癌症患者的死亡率。而目前最常用的方式就是降低管电流方法，因管电流和辐射剂量两者呈现正比关系，降低管电流就降低了辐射剂量，不过图像和噪音也随之增大，影响了图像的清晰度。因此，这方面也值得医学界共同关注，最近，国外有报道称低剂量最适合控制在25～75 mA。本研究也对螺旋CT低剂量扫描和螺旋CT常规计量扫描进行了对比，分别采用不同的管电流方式。得出两组对于肺结节检查结果没有变化，无统计学意义[10]。

综上所述，64排螺旋CT低剂量扫描和64排螺旋CT常规剂量扫描效果对于肺结节诊断结果没有影响。本研究对患者进行低剂量扫描，运用的是设置为50 mA的管电流，研究结果表示可以降低辐射剂量的输入，保障了患者的身体健康，减少患癌风险。是目前最有效，又对患者身体有保障的方式。因此，64排螺旋CT低剂量扫描技术在肺结节诊断中具有重大价值，64排螺旋CT低剂量扫描技术值得推广。