酶联免疫技术在艾滋病初筛中的应用分析

刘丽伟

（河北省巨鹿县疾病预防控制中心，河北 巨鹿）

0 引言

艾滋病属于一类感染科疾病，主要是由人类免疫缺陷病毒感染（HIV）引起的，感染后出现的症状多样化，例如：全身淋巴结肿大、持续性发烧、虚弱等，对人体造成严重的危害。而且艾滋病病毒潜伏期比较长，在前期通常不会有典型的影响，可以通过母婴、血液、性行为等进行传播，主要是无意传播引起的，不利于居民健康[1]。临床还没有研究出用于艾滋病的根治方案，只能通过早期筛查来控制病毒的传播。本文主要分析酶联免疫技术在艾滋病初筛中的效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究将2019年1月至2020年1月艾滋病高危人群在县疾控中心接受筛查的400名人员作为研究对象，这些研究对象中男性数量为216名、女性数量为184名，年龄18～65岁，平均（43.82±6.09）岁，所有患者均无免疫系统疾病症状。

纳入标准：出现免疫系统相关症状，愿意配合研究的进行并签署知情同意书。

排除标准：中途退出研究；肝肾功能不全；存在其他感染性疾病；存在恶性肿瘤、心血管疾病等。

1.2 方法

抽取所有研究对象肘静脉血3 mL，选择的仪器及试剂主要为真空采血器、安图Reader 2010全自动酶标仪、全自动洗板机、全自动蛋白印迹仪、HIV抗体初筛试剂盒、HIV酶联免疫吸附试剂（ELISA1、ELISA2）、HIV（1+2）型抗体免疫印迹试剂盒。进行HIV初筛时选择酶联免疫技术检测，检测按照免疫技术试剂盒相关操作进行，对初筛得出的阳性反应标本进行酶联免疫技术不同试剂复核两次，再用免疫印迹试验进行证实，整个操作流程均根据《全国艾滋病检测技术规范》进行[2]。

1.3 观察指标

本研究观察指标为酶联免疫技术检出阳性率的符合率，将免疫印迹试验结果作为对照。再分析检出反应带情况。

1.4 统计学方法

本研究通过SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数数据以（%）表示，χ2检验，计量资料采以（±s）表示，t检验，当P＜0.05时，对比数据间具有显著差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 分析酶联免疫技术检出符合率

比较酶联免疫技术和免疫印迹试验检出阳性率，符合率为100%，结果差异不大，P＞0.05，详细数据见表1。

表1 酶联免疫技术和免疫印迹试验检出情况对比[n(%)]

2.2 分析检出的阳性标本中反应带情况

结果表明，一共有2条反应带，出现数量如下gpl60、gp24。

3 讨论

艾滋病是一种无法根治的传染性疾病，一旦患病则严重损害患者的健康，患者通常会出现发热、免疫力降低等症状，其自身生活受到影响，甚至还会涉及到家庭及社会的整体健康，需要进行及时的诊断和治疗。艾滋病是由HIV感染引起的，HIV具有攻击机体免疫系统的能力，通过攻击免疫系统当中的CD4T淋巴细胞，来降低机体免疫功能，引起免疫系统方面的疾病，包括恶性肿瘤疾病等，而且HIV突变率很高，加大了治疗方案的研究难度，目前，临床还没有研制出有效的抗HIV药物和预防HIV感染的疫苗，近些年因人们生活习性发生了变化，人口流动性也比较大，HIV感染数量逐渐增加，艾滋病具有很长的潜伏期，在感染的短时间内不会出现典型症状，甚至患者自己也不知道是否患病，容易通过其他途径传播给其他人[3]。因此，对HIV抗体进行筛查十分关键，通过选择有效的筛查方案来帮助艾滋病的治疗及预防。

目前，临床采用的HIV抗体检测方案主要为免疫印迹蛋白印迹检测法、明胶颗粒凝集试验、放射免疫沉淀法、免疫荧光检测法、酶联免疫技术、胶体金法等几种，免疫印迹法及放射免疫沉淀大都用来确诊，其他的则常用于筛查。其中酶联免疫测定技术在相关操作上比较方便，能够对HIV抗体进行直接检测，具有较好的特异性和灵敏性，只要组织标本、血液标本当中含有微量的HIV抗体就可以进行检测。在临床中进行大批量的血液样本检测时，应用其他检测手段容易引起假阳性率，尤其是一些对样本保存要求较高的检测方法，经常会因为样本保存的问题而引起检测差错，以往采用的金标斑点法具有较高的诊断敏感性，且检测速度很快，能够保证相关试剂的有效性，但是这种方法也会存在一定的假阳性率，研究分析出现假阳性率的原因主要是血清样本中的类风湿因子会对检测结果造成感染[4-5]。而酶联免疫技术的诊断敏感性和特异性都比较高，在检测的过程中不会被类风湿因子感染，只是该方法需要较长的操作时间，需要应用到酶标仪、洗板机等设备，适合大批量的样本检测，因此用于HIV的初筛比较合理[6-8]。进行HIV筛查的同时，国家加强国民对艾滋病的认知度，从宣传预防手段着手，做到艾滋病的双重控制。

本研究对我院进行HIV抗体初筛的体检人员进行酶联免疫技术检测，对比免疫印迹试验确诊结果，酶联免疫技术检测符合率和免疫印迹试验差异不大，用于大批量的HIV样本检测具有较高的准确性，又可以检测成本。同时，在艾滋病防控上，除了医疗技术的支持外，还需要做好艾滋病宣传控制措施，通过改变人们的观念，让人们能够重视HIV感染，保证健康生活，必要的情况下定期进行筛查，进一步提高国民的健康水平。