新型引流瓶储存袋在乳腺癌术后患者中的应用

周 连，陈素娟，罗 希，黄树萍

(钦州市第二人民医院普外肝胆腺体科，广西 钦州 535000)

乳腺癌(breast cancer，BC)为临床中女性较为常见的一种恶性肿瘤疾病，在全身恶性肿瘤中的发病率可达10%左右，该病好发于40～60岁的女性患者[1]，由于人们生活方式或生活习惯的转变，BC的发病率较以往有所上升，BC的发生不仅会影响患者的身心健康，还对其家庭带来一定的心理压力或经济负担[2]。目前临床中对于BC的治疗，手术治疗仍然为首选方式，BC术后为防止皮下积液的出现，常常会在体外放置皮下引流装置，由于传统引流瓶存在一定不足(如增加患者起床时间等)[3]，临床中对于引流瓶的选择以及术后护理质量在一定程度上关系着BC患者的预后疗效，是防止皮下积液出现的关键因素[4]。基于此，本研究选取在我院就诊的110例BC术后患者作为研究对象，探讨并分析传统引流瓶与新型引流瓶储存袋对BC患者的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月至2019年7月在我院就诊的110例BC术后患者为研究对象，所有研究对象均经过穿刺或组织病理确诊为BC，将其随机分为对照组和观察组，每组55例。对照组：年龄26～62岁，平均(42.12±5.87)岁；左侧乳腺癌27例，右侧乳腺癌28例；TNM分期Ⅰ期29例，Ⅱ期26例。观察组：年龄25～65岁，平均(44.37±5.01)岁；左侧乳腺癌28例，右侧乳腺癌27例；TNM分期Ⅰ期27例，Ⅱ期28例。两组一般资料比较无统计学差异(P均>0.05)，具有可比性。本研究已通过我院医学伦理委员会批准。

1.2 入选标准

①所选研究对象为单侧乳腺癌；②BC患者自愿参加该研究；③所选的研究对象已在实验前签署知情同意书；④无其它系统性发病；⑤年龄范围25～65岁；⑥所选研究对象均有详细的客观临床数据及病情记录。

1.3 排除标准

①双侧乳腺癌患者；②存在系统性疾病者；③依从性较差者；④吸烟、嗜酒者；⑤言语沟通障碍者；⑥研究期间退出者。

1.4 方法

①对照组：患者在术前以及术中给予常规护理，术后其伤口采取传统的负压引流的方式(即传统引流瓶)，并定时观察引流液的量以及颜色等，与此同时还要进行健康教育，鼓励患者进行适当的活动，术后还要保持患侧肩关节处于制动状态。②观察组：患者护理同对照组，其术后伤口采取新型引流瓶储存袋(图1，封三)，一面采用软玻璃塑料防水透明利于观察引流液，另一面采用柔软舒适的棉料覆盖引流液，可保护病人的隐私。将负压引流瓶(图2，封三)放置于储存袋的主体内(图3，封三)，根据患者及医务人员需要可调节前后面，下床活动时将固定带系于腰间或者穿过衣扣口，大小调节松紧。固定带固定的高度低于管口的平面，防止逆行感染，将外衣遮盖以保护患者的隐私。既能有效的引流，还能解放患者双手，减少患者的负担。

1.5 观察指标及疗效标准

护理满意度：主要分为四级，即优、良、中、差，满意度=(优+良+中)/总人数×100%；管道的逆行感染率以及脱管发生率；针刺伤发生率。

1.6 统计学方法

本研究采用SPSS 23.0统计学软件进行分析，计数资料用率表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理满意度比较

对照组的满意度为87.27%，观察组为100.00%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 BC患者护理疗效的比较

2.2 两组管道逆行感染率及脱管发生率比较

两组管道逆行感染率、脱管发生率比较差异均有统计学意义(P均<0.05)，见表2。

表2 两组管道逆行感染率、脱管发生率比较[n(%)]

2.3 两组BC患者针刺伤刺情况比较

对照组BC患者针刺例数为12例，其发生率为21.82%；观察组针刺例数为0例，其发生率为0.00%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

BC作为临床中较为常见的恶性疾病之一，该病的主要临床特征可表现为乳腺肿块，部分患者往往还会伴有消瘦、疲倦、乏力、低热以及食欲差等表现，该病若不及时进行治疗，不仅给患者的日常生活带来诸多困扰，同时也给BC患者的家庭带来一定的经济压力[5-6]。目前在临床中，对于BC患者的治疗主要为手术治疗，皮瓣积液是BC术后较为常见的并发症，其发病原因主要为引流不畅所致。皮瓣积液的发生不仅对伤口愈合带来影响，还会影响放化疗的治疗预后[7]。为预防皮下积液，临床中常常选择一种负压引流装置，有研究报道显示，合适的引流方式可有效预防并发症的发生[8]。

传统负压引流瓶易暴露患者隐私、增加工作量等弊端[9]，而新型引流瓶储存袋具有操作简单，外形美观等优势，患者也便于接受。本研究结果显示：对照组患者满意度87.27%，观察组为100.00%，其差异具有统计学意义(P<0.05)，这提示应用新型引流瓶储存袋后，可明显提高护理满意度；新型引流瓶储存袋可有效避免传统引流管固定不良造成导管牵拉、脱位的风险，而本研究结果也显示，对照组患者管道逆行感染、脱管发生率分别为14.55%、16.36%，观察组患者管道逆行感染率、脱管发生率分别为1.82%、3.64%，与对照组相比明显降低(P均<0.05)，这提示新型引流瓶储存袋可有效降低逆行感染以及脱管发生的几率；对照组BC患者针刺例数为12例，其发生率为21.82%，观察组针刺例数为0例，其发生率为0.00%，其差异存在统计学意义(P<0.05)，这提示新型引流瓶储存袋可有效降低患者针刺伤的发生率。

综上所述，应用新型引流瓶储存袋可明显提高患者满意度，降低逆行感染以及脱管发生的几率，与此同时还具有避免患者受到针刺伤等特性，值得临床推广及应用。