五步正踝法治疗急性踝关节外侧副韧带损伤临床疗效观察

常立仁

【摘要】目的 研究五步正踝法治疗急性踝关节外侧副韧带损伤的临床疗效。方法 病例样本为2018年2月～2019年10月时间段我院收治的40例急性踝关节外侧副韧带损伤患者，分组方式为随机数字表法，平均划分为2组，即研究组和对照组，两组样本量保持一致，n=20，两组患者均采用正骨散外敷治疗，研究组患者在此基础上采用五步正踝法治疗，研究比较两组患者的临床治疗效果。结果 临床总有效率指标比较，研究组高于对照组（P<0.05）。结论 五步正踝法治疗急性踝关节外侧副韧带损伤临床效果显著，值得推广应用。

【关键词】五步正踝法;急性踝关节外侧副韧带损伤;临床疗效

【中图分类号】R274 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.16..01

踝关节扭伤属临床多发运动损伤，其中急性踝关节外侧副韧带损伤最为常见，此类损伤也称为踝关节旋后损伤，依据患者病情轻重，可将损伤划分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度等类型[1]，临床治疗Ⅰ度、Ⅱ度损伤主要采用正骨散外敷治疗，部分患者临床效果不显著，五步正踝法对于急性踝关节外侧副韧带损伤治疗效果显著，本次研究以我院40例患者为研究样本，研究分析五步正踝法治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例样本为2018年2月～2019年10月时间段我院收治的40例急性踝关节外侧副韧带损伤患者，分组方式为随机数字表法，平均划分为2组，即研究组和对照组，两组样本量保持一致，n=20，研究组男性患者数量为11例，女性患者数量为9例，年龄为19～45岁，平均年龄为（37.26±3.59）岁，对照组男性患者数量为12例，女性患者数量为8例，年龄为17～42岁，平均年龄为（37.18±3.53）岁，常规资料（年龄、性别）两组患者无统计学差异（P>0.05），对本次研究结果无影响。

1.2 方法

两组患者均采取正骨散外敷治疗，正骨散主要成分为骨碎补、乳香、儿茶、血竭、麻黄、防风、红花、白芷等，研磨成粉后利用凡士林调成糊状，于患者踝关节周边外敷治疗，每隔3 d治疗1次，持续治疗5次为1疗程，结合患者恢复情况治疗1～2个疗程。患者外踝上方小腿内侧由前至后、由内向外绷带固定，缠绕5圈，足背向脚底缠绕5圈，内外踝缠绕5圈，组成8字形，外踝小腿处妥善黏贴固定。

研究组患者在此基礎上采用五步正踝法治疗，治疗第一步为点按三阴交、足三里、昆仑、太溪、商丘、解溪等穴位，每个穴位点按1 min。治疗第二步为舒筋活络，医师对利用揉捏手法对患肢小腿至前足部实施按摩。治疗第三步为背伸跖屈，单手托患者踝骨，单手紧握足前部，维持对上述部位的牵引。治疗第四步为旋转踝关节，单手托踝部，单手握足前部，实施由内至外旋转。治疗第五步为推挤合抱，双手合抱患者内踝部，由下至上推挤。治疗过程中医师需保证手法柔和，避免引发患者疼痛。

1.3 评价标准

临床治疗总有效率指标包括显效、有效、无效，显效为肿胀、疼痛等临床症状消失，中医症状积分降低90%以上，有效为肿胀、疼痛等临床症状好转，中医症状积分降低70%～90%，未达上述标准为无效，评估结果为显效、有效视为临床治疗有效。

1.4 统计学方法

临床治疗总有效率为计数资料，表示方法为%，检验方法为x2检验，利用SPSS 23.0软件进行本次研究数据分析，如P<0.05，则两组数据统计学差异显著。

2 结 果

组间临床总有效率指标比较，研究组高于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

本次研究数据显示，研究组患者采取五步正踝治疗后临床治疗总有效率高于对照组。常规治疗急性踝关节外侧副韧带损伤主要采用药物治疗、石膏固定等方式，部分患者采取手术治疗。本次研究中采用外敷纯中药正骨散可改善患者疼痛、肿胀等症状，为促进治疗效果提升，医师利用五步正踝法实施治疗。五步正踝法遵循中医理论中跌倒损伤优先治疗伤筋的基本原则，通过穴位点按、舒筋活络、背伸跖屈、旋转踝关节、推挤合抱共计五个治疗步骤，可改善肌肉、韧带、筋膜、关节囊等状态，实现筋骨同治的疗效，可恢复踝关节正常的解剖关系，实现错缝复位，达到消肿止痛、活血行气的临床治疗效果[3]。

由此可知，五步正踝法治疗急性踝关节外侧副韧带损伤临床效果显著，值得推广应用。

参考文献

[1] 王安鸿，郭秦炜.踝关节外侧副韧带损伤的研究现状[J].足踝外科电子杂志，2019，6（01）：35-40.

[2] 赖志宏，李 朋，桑振飞，等.外伤一号方对踝关节外侧副韧带损伤后韧带修复的影响[J].中医药临床杂志，2018，30（10）：1916-1919.

[3] 王月卿.急慢性踝关节韧带损伤的磁共振影像特点分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（20）：71-72.