护士分层管理对ICU护理质量和满意度的影响

胡小弟

[摘要] 目的 探究护士分层管理对ICU护理质量以及患者满意度形成的影响作用。方法 选择该院2018年1月—2019年2月该院ICU科室60名护理人员，随机分为实验组和参照组，各30名，参照组采用常规管理模式，实验组实施护士分层管理，观察两组护士护理质量和患者满意度情况。结果 实验组护士护理质量中基础护理（93.56±5.69）分、病区管理（92.53±4.24）分、护理落实（93.01±4.80）分、药品与器械管理（92.38±4.81）分、急救物品管理（93.74±4.56）分和护理文件书写（93.45±4.37）分均高于参照组（P<0.05），实验组患者满意度96.67%明显高于对照组80.00%（P<0.05）。结论 在ICU科室实施护士分层管理可显著提高护理质量，有效提高患者满意度。

[关键词] 护士分层管理;ICU;护理质量;护理满意度

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）05（a）-0092-03

Impact of Nurse Hierarchical Management on ICU Nursing Quality and Satisfaction

HU Xiao-di

Department of Critical Care Medicine， Hunan Cancer Hospital / Xiangya Medical College， Central South University， Changsha， Hunan Province， 410000 China

[Abstract] Objective To explore the effect of nurses' hierarchical management on the quality of ICU nursing and the formation of patient satisfaction. Methods Sixty nursing staff in the ICU department of the hospital from January 2018 to February 2019 were selected and randomly divided into an experimental group and a reference group， each with 30 persons. The reference group adopted the conventional management mode， and the experimental group implemented hierarchical nurse management Observe the quality of nurse care and patient satisfaction in both groups. Results In the nursing quality of the experimental group， the scores of basic nursing （93.56±5.69）points， ward management （92.53±4.24）points， nursing implementation （93.01±4.80）points， medicine and equipment management（92.38±4.81）points， and emergency management （93.74±4.56）points and nursing file writing （93.45±4.37）points were higher than the reference group（P<0.05）， and the patient satisfaction in the experimental group was 96.67%， which was significantly higher than the control group （80.00%）（P<0.05）. Conclusion Implementing layered management of nurses in ICU departments can significantly improve the quality of care and effectively improve patient satisfaction.

[Key words] Nurse hierarchical management; ICU; Nursing quality; Nursing satisfaction

在医院诊疗体系中，重症监护室（Intensive Care Unit，ICU）是重症加强护理病房，主要为在医院就诊的重症患者或者保持昏迷状态的患者提供隔离治疗的场所和设备，在重症监护室中能为患者提供最佳的护理服务，能开展针对性的患者身体数据监测和治疗服务，因此也被称之为深切治疗部门[1]。ICU科室是医院内部较为重要的特殊部门，ICU科室的护理质量和服务水平会对医院医疗技术水平衡量产生直接的影响[2]。而在ICU科室治疗服务工作中患者康复速率与护士的护理服务存在一定的关系，只有加强护理管理才能提高患者在就医过程中的生命质量[3]。鉴于此，该次研究择该院2018年1月—2019年2月该院ICU科室60名护理人员作为研究对象，探讨探究护士分层管理对ICU护理质量和满意度产生的影响，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院ICU科室60名护理人员，随机分为实验组和参照组，各30名。实验组护士年龄为22～48岁，平均年龄（31.61±3.12）岁，其中大专4名，本科24名，硕士2名。参照组护士年龄范围为23～47岁，平均年齡（30.23±3.23）岁，其中大专5名，本科24名，硕士1名。两组护士年龄、学历等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。同时选取同期患者60例，分别为实验组和参照组护士各分配30例患者，实验组男18例，女12例;年龄22～65岁，平均年龄（39.45±5.19）岁。参照组男16例，女14例;年龄25～72岁，平均年龄（40.16±5.63）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①已经获得护士执业资格证书;②工作时间超过6个月;③精神状态正常，无沟通障碍;④自愿参与研究工作。

排除标准：①处于产假、病假的护士;②研究期间有重大事件发生的护士。

1.2  方法

参照组护士实施常规管理模式。对参照组护士进行管理过程中按照护士的专业水平开展常规教学管理，根据护士的护理特点实施对应教学。对实验组护士实施分层管理，按照护士综合能力对管理层级进行划分，并制定不同的管理标准，对一线护士教学管理要在常规医学管理和理论教育外，优化值班期间管理，护士在遇到患者突发病情变化的情况下，要能进行抢救治疗，并与患者家属进行沟通，完成患者病情汇报;对二线护士教学管理要求护士保持良好工作状态，能按照患者病情变化对护理策略进行调整，可以指导其他护士参与抢救治疗，积极参与危重患者收治，并完成病情汇报;对三线护士的教学管理，要求护士保持电话通畅，随时接受护理任务，参与疑难问题研究工作、危重患者收治疗工作，能像有关部门领导进行汇报。在实验组护士分层管理方面，要定期做好考核评价工作，对护士护理水平的变化进行检验，并及时对各层次教学管理方案进行调整。

1.3  观察指标

观察两组护士护理质量和患者满意度情况。

①医院护理部负责人分别对两组护士护理质量进行评分，评分内容包括基础护理、病区管理、护理落实、药品与器械管理、急救物品管理、护理文件书写几个方面，每个项目的评分为100分，分数越高代表护理质量越高。

②对两组患者护理满意度情况进行调查，按照非常满意、满意、一般、不滿意4个标准开展调查工作，满意度得分越高表示患者越认同护士护理工作。

1.4  统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件开展数据统计分析，其中计量资料（x±s）行t检验，计数资料[n（%）]行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护士护理质量评分

实验组护士护理质量中基础护理（93.56±5.69）分、病区管理（92.53±4.24）分、护理落实（93.01±4.80）分、药品与器械管理（92.38±4.81）分、急救物品管理（93.74±4.56）分和护理文件书写（93.45±4.37）分均高于参照组（P<0.05）。见表1。

2.2  患者满意度

实验组患者满意度96.67%明显高于对照组80.00%（P<0.05）。见表2。

3  讨论

通过开展护士分层管理能对管理对象层次进行精准的识别，进而按照不同管理对象管理需求制定差异化的管理方法和管理手段，对管理效率和效果产生积极影响[4]。通过实施分层管理工作，能对护理人员开展针对性管理，提高护理人员的心理素质和工作热情，进而对患者群体的心理状态产生积极的影响，使患者能享受到高质量的服务。此外值得一提的是，在分层管理模式下护理人员综合素质得到提升，护理落实、基础护理质量得到不断的改进，也能通过强化护理质量对患者满意度水平产生积极的影响[5-6]。

该次研究工作中，通过对实施护士常规管理和护士分层管理模式下护理质量和患者满意度进行评价，发现在实施分层管理的情况下，实验组护士护理质量明显高于对照组（P<0.05），分层管理模式下护理人员能更好地开展病区管理、基础护理、护理文件书写、急救药品等工作，护理环节各项工作的质量能得到全方位的控制，护士在参与ICU科室护理工作中的专业化水平和综合服务能力得到系统优化。同时，在ICU科室积极组织开展护士分层管理工作后，护理人员能结合患者的病情对管理工作进行分配，能在优化配置人力资源的情况下，护理质量也会呈现出明显提升的状态[7-8]。对开展护士分层管理后患者满意度情况进行调查和比较，能看出分层管理模式下患者满意度较之于常规管理模式下患者满意度明显提高，实验组患者满意度96.67%明显高于对照组80.00%（P<0.05），表明分层管理模式具有临床应用优势，开展护士分层管理后患者对护理工作的认同感得到逐步强化。

综上所述，在ICU科室实施护士分层管理可显著提高护理质量，有效提高患者满意度。

[参考文献]

[1]  余飞飞.消化内科应用护士分层管理对于护理质量与患者满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（69）：253，255.

[2]  成果，陶莲德，蔡丽.护士分层管理对ICU护理质量及医患满意度的影响[J].长春中医药大学学报，2019，35（4）：766-769.

[3]  郑春红，林艳红，李玉玲，等.护理人员分层管理模式对ICU护理质量及医患满意度的影响[J].中国医院统计，2018，25（4）：299-301，304.

[4]  吴丽.护士分层管理对妇科护理质量及患者满意度的影响研究[J].中国卫生产业，2018，15（2）：63-64.

[5]  李新香，俞嬛.护士分层管理对提高护理质量与满意度的影响[J].交通医学，2017，31（5）：508-510.

[6]  代义春.ICU护理运用分层分组管理模式的探讨[J].现代临床医学，2017，43（6）：457-458.

[7]  李小娜.ICU护理人员层级管理对提高护理质量的作用[J].中国卫生产业，2017，14（9）：79-80.

[8]  李慧.分层分组护理管理模式在ICU中的应用效果[J].当代护士，2016（9中旬刊）：170-172.

（收稿日期：2020-02-03）