新诊断2型糖尿病患者和糖耐量正常人群中血清betatrophin水平在性别分布上的差异

钟丽红 丘创华

【摘要】 目的 研究新诊断2型糖尿病患者和糖耐量正常人群中血清betatrophin水平在性别分布上的差异。方法 选取95例新诊断2型糖尿病患者作为研究组， 另选择同一时间在本院健康体检的糖耐量正常人群50例作为对照组。对两组研究对象的血清betatrophin水平进行测定， 根据检测结果分析其水平在性别分布上的差异。结果 研究组中男性、女性的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、betatrophin水平均高于对照组的男性、女性， 差异均具有统计学意义 （P<0.05） ;两组中男性的体质量指数（BMI）、betatrophin水平均高于女性， 差异均具有统计学意义 （P<0.05） ;两组中男性、女性的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平对比， 差异均无统计学意义（P>0.05）。betatrophin与BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素呈正相关（r=0.23、0.54、0.61、0.47、0.29， P<0.05）。结论 新诊断2型糖尿病患者的血清betatrophin水平较高， 与女性相比， 男性的水平更高， 且与血糖指标存在密切相关性， 应受到临床重点关注。

【关键词】 新诊断2型糖尿病;血清betatrophin;糖耐量;性别;差异性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.17.044

2型糖尿病是指患者机体中胰岛β细胞产生胰岛素不足现象， 或者其靶细胞对胰岛素并不敏感， 临床症状以多食、多饮、多尿为主， 可牵连全身各器官受损， 甚至引发微血管、大血管病变等， 直接影响机体健康及生存质量[1]。相关报道中指出， 血清betatrophin作为肝脏分泌的蛋白， 能够有效调控血糖与血脂水平， 通常在肝脏中表达， 同时可经过摄食后提升其水平， 受到医疗界重点关注[2， 3]。临床已有不少研究证实， 血清betatrophin水平在2型糖尿病与糖耐量正常者中存在较大差异， 但在性别分布上是否存在差异仍有待商榷[4]。

因此本文展开实验， 为患者更好的恢复健康提供前提保障， 现阐述如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2018年1月～2020年1月纳入的95例新诊断2型糖尿病患者作为研究组， 另选择同一时间在本院健康体检的糖耐量正常人群50例作为对照组。研究组中男51例， 女44例;年龄35～77岁， 平均年龄（54.69±7.47）岁;BMI 18～27 kg/m2， 平均BMI（22.74±1.60）kg/m2。对照组中男27例， 女23例;年龄36～77岁， 平均年龄（54.81±7.40）岁;BMI 18～27 kg/m2， 平均BMI（22.45±1.52）kg/m2。两组一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 收集并整理两组基础信息， 嘱咐其禁食8 h， 清晨抽取静脉空腹血（4 ml）， 离心操作后取上层血清， 放在-20℃冰箱内保存待检。采用日立7600-20型全自动生化分析仪检测其空腹血糖、餐后2 h血糖;Premier Hb9210高效液相色谱法检测糖化血红蛋白;雅培i2000化学发光法检测空腹胰岛素。另外选择武汉伊艾博公司的试剂盒， 严格遵照酶联免疫吸附法及试剂盒说明书要求， 测定血清中betatrophin水平。

1. 3 观察指标 分别记录比较两组中男性、女性的betatrophin、BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平， 同时分析betatrophin与各类指标的相关性。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验;相关性检验采用Pearson相关分析。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组不同性别患者的相关指标对比 研究组中男性、女性的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、betatrophin水平均高于对照组的男性、女性， 差异均具有统计学意义 （P<0.05） ;两组中男性的BMI、betatrophin水平均高于女性， 差异均具有统计学意义 （P<0.05） ;两组中男性、女性的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平对比， 差异均无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2. 2 各项指标与betatrophin的相关性 betatrophin与BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素呈正相关（r=0.23、0.54、0.61、0.47、0.29， P<0.05）。见表2。

3 讨论

近年来， 随着社会经济的迅速发展， 人们生活水平发生较大改变， 导致我国新诊断2型糖尿病的发生率日渐升高， 成为危害人们机体健康的代谢性疾病之一。目前临床关于疾病的发生机制尚无明确定论， 经过分析后发现可能与遗传、胰岛素抵抗、肠道菌群、环境等因素息息相关[5， 6]。患者早期糖耐量正常， 随着疾病持续发展后可能出现糖调节受损现象， 导致糖耐量发生变化， 进而造成糖尿病[7]。

随着医疗水平的不断进步， 临床对2型糖尿病的重视程度不断升高， 临床发现较多新型细胞因子在疾病发生及发展中存在较大作用。其中betatrophin是血管生成素样蛋白家族成员， 通常在小鼠肝脏或者脂肪组织中表达， 可有效促进小鼠胰岛β细胞增殖， 进而改善胰岛素抵抗[8， 9]。曾有报道显示[10]， 与正常者相比， 2型糖尿病患者中血清betatrophin水平更高， 其结论与本文研究结果相似。本文对此展开实验， 结果表明： 研究组中男性、女性的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、betatrophin水平均高于对照组的男性、女性， 差异均具有统计学意义 （P<0.05） ;两组中男性的BMI、betatrophin水平均高于女性， 差异均具有统计学意义 （P<0.05） ;两组中男性、女性的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平对比， 差异均无统计学意义（P>0.05）。betatrophin与BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、空腹胰岛素呈正相关（r=0.23、0.54、0.61、0.47、0.29， P<0.05）。提示研究组血清betatrophin不仅与正常糖耐量者存在差别， 同时在性别上存在一定差异。经过分析后发现， betatrophin水平极易受到血糖、BMI等因素影响， 而男性患者的BMI、血糖水平高于女性， 因此男性机体中betatrophin水平较女性升高， 应受到临床重点关注， 为后续治疗方案的选择提供参考依据。

综上所述， 新诊断2型糖尿病患者的血清betatrophin水平较高， 与女性相比， 男性的水平更高， 且与血糖指标存在密切相关性， 应受到临床重点关注。

参考文献

[1] 刘娜， 郭志新， 梁登耀， 等. 2型糖尿病患者血清betatrophin水平变化及其与糖尿病视网膜病变的相关性研究. 中华眼底病杂志， 2018， 34（4）：352-357.

[2] 徐梦娇， 李昊翔， 于淑萍， 等. 2型糖尿病患者血清Betatrophin水平与骨密度的相关性研究. 中国骨质疏松杂志， 2019， 25（10）：1378-1381.

[3] 何宝明. 糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清Betatrophin水平与脂代谢相关指标相关性分析. 肝脏， 2019， 24（10）：1168-1170.

[4] 杨敏， 于菁， 马小羽， 等. 初诊2型糖尿病患者不同尿白蛋白阶段血清betatrophin、脂联素及白细胞介素1β水平的相关性研究. 中华内分泌代谢杂志， 2017， 33（2）：116-119.

[5] 卢冰， 王苏， 洪霞飞， 等. 血清Betatrophin水平与妊娠期糖尿病的相关性研究. 中国糖尿病杂志， 2018， 26（1）：46-49.

[6] 薛灏颖， 洪霞飞， 王苏， 等. 2型糖尿病患者血清betatrophin水平与尿白蛋白肌酐比的相关性研究. 医学研究生学报， 2017， 30（4）：389-393.

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[8] 周春兰， 何世梅. 妊娠期糖尿病孕早期血清Betatrophin、IL-33、ADP表达与糖脂代谢. 中国计划生育学杂志， 2019， 27（10）：1308-1311.

[9] 张艳峰， 汤学勤， 张小飞， 等. Betatrophin在老年2型糖尿病患者腎脏损害中的表达及影响因素. 国际老年医学杂志， 2019， 40（5）：275-278， 310.

[10] 于淑萍， 邓家良， 马苏娴， 等. 2型糖尿病患者血清Betatrophin水平变化对颈动脉内膜-中层厚度的影响. 山东医药， 2018， 58（29）：1-3.

[收稿日期：2020-03-19]