口腔扁平苔藓患者的日常护理

张滢

口腔扁平苔藓是一种原因不明的伴有慢性浅表性炎症的皮肤黏膜角化异常性疾病，可能同时或分别出现在皮肤、黏膜和指（趾）甲。单独发生在口腔黏膜者称为“口腔扁平苔藓”，是口腔黏膜的常见疾病之一。该病相对好发于中年人，尤其以女性多见，病程较长，易反复发作。临床已明确将其视为癌前状态，有研究认为癌变率在0.4%～3.3%。

减轻心理压力

该病病因复杂，与心理、内分泌、免疫、感染、微循环障碍以及遗传等诸多因素有关，其中心理因素是最重要的患病因素。

临床诸多实验均已证明，口腔扁平苔藓患者的紧张、焦虑及抑郁程度明显高于常人，其发病与患者负性生活事件刺激或心理社会应激密切相关。因此，在日常护理中，患者减轻心理压力十分重要。

对于有明确精神创伤史的患者，要根据具体情况进行心理疏导，消除其不良心理情绪，避免给患者任何消极暗示的语言和行为，要正面引导，积极鼓励，改善其心理状态。必要时建议寻求专业心理支持，可通过催眠、想象等心理疗法缓解患者的焦虑和抑郁。

患者要适当增加户外活动，加强体育锻炼。健康的体魄和充足的睡眠，对保持愉悦的心情大有益处。

注意口腔清洁

避免患口腔扁平苔藓，保持口腔清洁至关重要。原本口腔状况较差的患者，建议先进行全口洁治，去除牙石及附着的菌斑等，同时要学会正确使用牙线，以减少口腔内病原菌的生长繁殖机会。

建议每日晨起后、晚睡前以及进食前后要用清水或温盐水漱口，局部黏膜有充血、糜烂者，可根据医嘱选用洗必泰、硼砂等漱口液含漱。长时间使用该类漱口液者，建议加用浓度为2%～4%的碳酸氢钠溶液含漱，两者交替使用，可有效避免口腔发生白色念珠菌感染。刷牙要选用磨头软毛牙刷，同时动作一定要轻柔，局部黏膜有糜烂者则建议用棉签擦拭替代刷牙，以免牙刷损伤糜烂的黏膜，进一步加重患者症状。

在日常生活中，患者要注意多饮水，以保持口腔黏膜湿润。注意均衡饮食，建议选食高热量、高蛋白、高维生素、低盐、低糖的饮食，多食蔬菜、水果，以增强机体抵抗力。适当食用清热解毒类饮料和食物。水温和食物温度要适中，以免过高、过低的温度刺激局部黏膜。忌食过酸、过咸、辛辣等刺激性食物，忌酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。

要特別注意避免食用过硬及过于粗糙的食物，以免加重黏膜损害。局部黏膜糜烂疼痛，影响进食者，可在每次进食前用浓度为2%的丁卡因涂擦患处，以减轻疼痛，方便进食。

口腔扁平苔藓病因不明，至今尚无特效治疗方法，患者应保持乐观开朗的心情，同时生活规律、饮食健康、睡眠充足、适当锻炼也十分重要，这对减少该病发作，促进黏膜愈合，具有积极意义。