安全使用夏令药

刘国应

风油精、人丹、仁丹、藿香正气水与十滴水等都是夏天常用的非处方药，不少人认为这些常见药使用很安全，人人都能用。其实事实并非如此，常见药也需合理选用，应用不当也有安全问题。

 风油精的忌用人群

风油精主要由薄荷脑、桉叶油、丁香粉、樟脑、香油精等组成，是夏秋季居家、旅游的必备药品。但必须注意，使用风油精也有不少禁忌。

孕妇禁用  风油精的主要成分之一樟脑具有一定的毒性作用。樟脑进入人体后，一般正常人体内的葡萄糖磷酸脱氢酶会很快与之结合，使之变成无毒物质，所以不会发生不良反应。但由于生理上的變化，孕妇体内的葡萄糖磷酸脱氢酶的含量降低，若与樟脑结合的量不足，可能产生不良反应。尤其是怀孕的前3个月内，若过多地使用风油精，樟脑就会通过皮肤被吸收进入孕妇体内，然后通过胎盘屏障进入羊膜腔内作用于胎儿，严重时可导致胎儿死亡。

产妇、新生儿禁用  新生儿体内也缺乏葡萄糖磷酸脱氢酶，若产妇大量使用风油精，樟脑会随气味透过新生儿娇嫩的皮肤和黏膜渗入血液中，引起婴儿黄疸症，出现全身发黄、口唇青紫、棕色小便、不吸奶、哭声微弱、嗜睡等症状。同理，三岁以下的儿童也应慎用。

其他禁忌人群  皮肤有损伤及溃疡者禁用。偶见搽风油精发生过敏反应，皮肤出现皮疹瘙痒者应停用;凡对本品过敏者以后不可再用。风油精在面部涂搽还可能导致色素沉着，影响颜面美观，所以，爱美女士最好不要涂搽面部。

人丹、仁丹不能混淆

人丹主要成分为薄荷脑、肉桂、甘草、儿茶、木香、冰片、桔梗、樟脑、小茴香、草豆蔻、丁香罗勒油。本品为银色的包衣水丸，除去包衣后显灰褐色;气香，味辛凉而甘，能祛风健胃。用于夏季消化不良、恶心呕吐、晕船、轻度中暑、酒醉饱滞等症。

仁丹主要成分为陈皮、檀香、砂仁、豆蔻（去果皮）、甘草、木香、丁香、广藿香叶、儿茶、肉桂、薄荷脑、冰片、朱砂。本品为朱红色的水丸，除去外衣，呈黄褐色;味甘、凉，可清暑开窍。主要用于伤暑引起的恶心胸闷，头昏，晕车晕船。

由上可知，二者都对中暑有治疗作用。但人丹偏于祛风健胃，主治夏季中暑引起的消化不良、恶心呕吐等症，对醉酒饱滞也有效，而仁丹则偏于清暑开窍，主治伤暑引起的头昏、头痛、恶心胸闷等症，对晕车晕船也有效。

需要提醒的是，小儿和老年人需要在医师的指导下服用。因为小儿肝肾功能尚未发育完全，老年人肝肾功能日渐减退，常吃人（仁）丹易导致肝肾损害。若服用一天后，中暑症状仍然没有较好改善着，应去医院就诊。

 藿香正气水

与十滴水不能相互替代

藿香正气水与十滴水都常用于解暑，但它们不能相互替代。这两种中成药均能治疗夏季暑热引起的胃肠不适、腹痛恶心等症状，所以不少人都误认为这两者功效相等，可以相互代替。其实，藿香正气水与十滴水无论药物组成、功效主治都有很大差别，不能相互替用。

藿香正气水有解表化湿、理气和中的功效，主治因外感风寒、内伤湿滞所致的头痛昏重、脘腹胀痛等症。可用于夏季感冒、肠胃性感冒、急性胃肠炎、消化不良等疾病。临床表现有恶寒发热、胸膈满闷、恶心呕吐、肠鸣泄泻者可以服用。

十滴水有健胃、祛风的功效，主治因中暑所致的头昏恶心，胃肠不适，腹痛等症。当暑热之邪侵入体后，上蒸清窍故有头昏或头痛症状。如果暑热兼湿，使脾胃升降失常，故有恶心、胃肠不适、腹痛等症状，可急服十滴水。

总之，藿香正气水主要擅长治疗夏季风寒湿邪所引起的感冒、胃肠炎等疾病。而十滴水主要用于中暑证，即感受暑热引起的头昏晕迷、胃肠不适等。一药主治风寒湿之邪所致疾病，一药主治暑热湿之邪所致疾病，两者的功效主治截然不同。