刘 颖
(中国人民解放军联勤保障部队第961医院神经科,黑龙江 齐齐哈尔 161000)
在神经内科中,护理安全管理至关重要、不可或缺,这是因为神经内科患者年龄大、合并诸多基础性疾病、行动不便,且在肢体运动、语言行为以及智力等方面有可能还存在不同程度的障碍,降低了患者自理生活能力,威胁着患者的生命安全[1]。为进一步提高神经内科患者住院治疗安全性,本文特此在神经内科中采用了安全防护图标,获得了满意的效果。
本文常规组选取2019年01月~05月收治的48例神经内科住院患者,组内包括男25例,女23例,年龄29~75岁,平均(49.8±6.1)岁;住院时间11~23 d,平均(15.5±0.9)d。研究组2019年06月~12月48例神经内科住院患者,组内包括男26例,女22例,年龄29~73岁,平均(49.5±6.6)岁;住院时间10~22 d,平均(15.6±0.8)d。各组基础资料经临床统计学检验,差异无统计学意义(P>0.05),具有较高的研究价值。
安全防护标示管理关键内容包括(1)图标制作。要求图标制作一定要图文并茂,务必保障图标摆放位置合理、恰当,且颜色、外观、内容能够吸引人的眼球。制作图标时,要结合神经内科比较多见的不良事件,同时还要考虑到患者及其家属所提出的意见、建议,检索相关资料,参考同行经验,进行图标设计、制作,图标内容以神经内科常见隐患为主,比如预防坠床/跌倒、误吸、走丢等等。(2)图标应用。首先全面培训神经内科医务工作者,进行相关内容讲解,包括安全防护标示资料收集、图标应用、效果、信息反馈等等,提高医务工作者对安全防护图标的认识,辅助护理安全管理工作顺利实施。患者入院后,护理人员予以全方位评估,收集患者既往病史、疾病类型、生活饮食习惯、安全隐患以及需要注意的事项,预测患者有可能会出现的不良事件并评估其严重程度,以便于制作安全防护卡,而后置于床尾信息栏内,同时向患者、家属讲解,使其引起重视,了解住院注意事项。护理人员围绕患者具体情况,在患者手腕上方粘贴小型图标,以便于患者方便携带、临床检查,方便护理人员针对性预防,有效规避风险。(3)应用安全防护标示期间,护理人员应当注意检查患者的安全标识,记录患者佩戴情况,了解安全防护措施是否落实到位,检查频率为间隔2h进行一次。另外,要求安全防护标示能够随着患者病情的变化而改变。
详细记录两组不良事件,包括误吸、走丢、跌倒、坠床、压力性损伤、烫伤、非计划拔管、肌肉萎缩、尿路感染、肺部感染、下肢静脉栓塞、自伤自杀。
本文数据处理中,使用工具为SPSS 19.0,结果以P<0.05进行差异评定,用x2分析处理计数资料。
相较于常规组而言,研究组不良事件更少(P<0.05)。详情见表1。
表1 两组不良事件对比[n(%)]
护理安全既是指临床护理患者期间不得出现法律制度之外的生理障碍、心理障碍、功能损伤等[2]。临床实践发现大部分的不良护理事件与护理管理不当相关[3]。基于此,提高护理安全管理质量,这对于保障患者住院治疗安全,意义重大。本文在神经内科中开展安全防护标示管理,通过图标设计制作,优质、高效的进行各项护理操作,最终提高了神经内科护理安全管理质量,如表1所示:研究组不良事件发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。证实了安全防护标示管理能够有效帮助神经内科住院患者预防不良事件。安全防护标示管理之前,医务工作者难以及时识别出当前患者有可能会发生安全隐患,同时也难以引起其他医务工作者的重视。故而开展安全防护标示管理工作,对于神经内科护理安全管理质量的提高,具有积极的影响。应用安全防护标示期间,护理人员应当予以高度重视,确保标示规范、专业,能够准确识别,进而加深护理人员安全防范意识、风险识别意识,切实提高神经内科患者住院治疗、护理的安全性。
总而言之,在神经内科护理安全管理过程中引入安全防护标示,可以显著减少不良事件,规避风险,值得在临床中大范围应用。