糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治疗中的护理体会

黄 芬，倪丹霞

（中山大学附属口腔医院，广东 广州 510055）

慢性牙周炎是牙周炎中最常见的类型，是由于牙周组织发生慢性感染导致。患者可出现牙龈红肿、牙齿松动、牙周袋溢脓，疼痛等症状。若不及时治疗，该疾病可引发全身炎症，破坏身体的免疫系统。糖尿病患者由于血糖水平长期处于较高水平，糖耐量受损，易发生多种并发症，如慢性牙周炎。患者在口腔治疗过程中，由于糖尿病和慢性牙周炎两者相互影响，增加了治疗的难度[1]。因此，有必要对其进行护理干预，以取得较好的治疗效果。笔者在本次研究中探讨了综合护理干预对该类患者的护理效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年6月至2019年6月在我院治疗的90例糖尿病伴慢性牙周炎患者，按照就医先后顺序将其分为两组，分别为实验组和参照组。实验组45例，男28例，女17例，年龄38～63岁，平均年龄（50.5±2.4）岁，慢性牙周炎病程5～14个月，平均病程（9.5±1.2）个月；参照组45例，男28例，女17例，年龄38～63岁，平均年龄（50.5±2.4）岁，慢性牙周炎病程4～14个月，平均病程（9.1±1.4）个月。两组患者在基本信息上无明显差异，没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对两组患者均进行常规的口腔护理和血糖监测。实验组在此基础上进行综合护理干预，主要内容包括：①对患者进行健康教育，介绍糖尿病和慢性牙周炎的疾病知识以及在口腔治疗过程中注意事项，使患者认识到两种疾病的相互危害性以及积极控制血糖的重要性；②要求患者严格遵照糖尿病饮食，多食高纤维，富含维C的食物以及豆制品等，忌食生冷辛辣食物，减少对牙齿的刺激；③指导患者进行正确的口腔护理，包括使用含氟牙膏，使用双氧水或生理盐水漱口，正确使用牙线，以及刷牙时间不短于4分钟等；④对患者进行科学的运动指导，可进行低强度的散步、慢跑等。同时，教会患者采用正确的呼吸方式，避免病菌进入口中，加重病情；⑤对于需要拔除牙齿的患者，应密切做好血糖监测，并关注伤口愈合情况[2]。

1.3 护理评价标准

1）两组护理效果的判定标准为，显效：患者的牙齿疼痛、牙龈红肿、溢脓等症状基本消失，无不适感，血糖水平控制佳；有效：患者的以上症状明显好转，血糖水平控制良好；无效：症状没有好转，甚至加重，血糖控制水平差。护理有效率=（显效+有效）/例数x100%；2）采用生活质量量表（GQOL-74）对两组患者护理后的躯体功能，心理功能，社会功能，物质生活四个方面进行评分，每项分值为0～100分。生活质量总分为该四项评分的平均值。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计实验数据，以（n/%）的形式表达计数数据，用x2检验。以P＜0.05作为统计值差异标准。

2 结 果

2.1 两组护理效果比较

从表1可知，实验组护理有效率明显高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组护理效果比较[（n/%）]

2.2 两组生活质量水平比较

实验组：躯体功能86.42±1.78，心理功能89.07±2.14，社会功能86.17±3.12，物质生活82.69±1.95，生活质量总分87.18±1.51；参照组：躯体功能84.19±1.43，心理功能83.16±3.41，社会功能79.45±2.57，物质生活73.58±3.08，生活质量总分80.15±1.72。可知，实验组生活质量总分高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，随着糖尿病患者人数的不断上升，患有慢性牙周炎的糖尿病患者也在不断增多。牙周组织的炎症也会增加胰岛素的抵抗性，引起内分泌代谢异常，不利于血糖的控制。因此，在护理过程中，必须同时做好口腔护理和血糖控制，才能获得较好的治疗效果[3]。

在本次研究中，对患者采取综合护理，从健康教育、饮食指导、口腔卫生护理、运动指导等多方面进行了护理干预。护理人员通过健康教育让患者认识到慢性牙周炎和糖尿病的相互危害性，提高了对疾病的认知程度；对患者进行饮食指导和运动指导，通过科学的糖尿病饮食和合理的体育运动，有利于患者的血糖控制；指导患者进行口腔护理，有效及时地清除口中的细菌，做好口腔卫生，有利于控制牙菌斑的形成以及牙周炎的反复发作。在以上措施干预下，实验组患者的临床症状得到了有效的改善。研究结果显示，实验组护理有效率和生活质量水平均高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治疗过程中，通过综合护理，可有效改善患者的临床症状，使血糖得到较好的控制，提高了患者的生活质量。