应用临床护理路径在二尖瓣置换术围术期患者护理中的临床效果研究

吴 娱

（聊城市人民医院外科护理，山东 聊城 252000）

二尖瓣置换术是临床中对于二尖瓣返流、心室功能不全等心脏疾病患者进行治疗的常用术式，然而多数患者缺乏对二尖瓣置换术的了解，容易产生负性心理情绪，再加上手术本身的创伤性刺激，也对患者生理和进展，同时也对其手术效果产生一定影响，为了改善该情况还需加强围术期内的科学护理干预。临床护理路径是一种高效的护理模式，是指针对某种疾病由医护人员根据护理经验以及临床研究成果等制定护理计划方案，并严格依据护理路径表为患者提供规范化和高质量的护理服务[1]。本文将着重探究对于二尖瓣置换术患者在围手术期内运用临床护理路径的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2017年1月～2019年10月我院70例二尖瓣置换术病例，以其围术期护理方案标准分组，观察组（临床护理路径组，35例）：男19例，女16例；手术时年龄27～76岁，平均（52.4±0.5）岁。对照组（常规护理组，35例）：男17例，女18例；手术时年龄26～78岁，平均（51.6±0.6）岁。2组线性资料在比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组在围手术期内提供常规护理，即做好生命体征监测、药物护理以及环境护理等；同期观察组则采取临床护理路径，方法有：（1）首先，组建临床护理路径服务小组，并由护士长作为组长，对于全体小组成员的护理工作进行安排和指导。由全体小组成员共同结合二尖瓣置换术患者围手术期内的特点，并参照近年来的研究成果以及临床护理经验，为患者制定具有个体化的护理计划方案，并在术前、术中和术后加强患者的科学护理服务；（2）术前护理：在手术前需要结合患者年龄、患病情况以及受教育水平等科学选择教育方式，做好患者的健康教育工作。例如通过口头的面对面讲解、发放健康宣教资料、像患者播放宣教视频或者开展健康宣教讲座等。详细向患者及家属普及二尖瓣置换术以及疾病的相关知识，主要有疾病的危险因素、围术期的注意事项、二尖瓣手术的优势和术后可能的并发症及预防措施等，从而提升患者对于手术和疾病相关知识的认知与了解，进而改善其由于错误认知所产生的恐慌担忧等负性心里。与此同时，针对性的加强患者心理疏导，通过与患者的积极沟通了解其内心状态，并给予针对性的安慰和鼓励，来帮助其缓解术前的紧张、焦虑等情绪，帮助其树立信心并提高依从性；（3）术中护理：患者在麻药生效前需要通过语言、肢体动作等给予患者鼓励和安慰，来缓解其紧张等情绪。在手术过程操作过程中一方面需要加强患者生命体征的密切监测，另一方面还需要做好术中的保暖护理。对于非手术部位进行遮盖，同时对于各类冲洗液和输注液体等实施预加温，防止发生术中低体温等情况；（4）术后护理：在手术后需要密切监测相关生命体征指标，同时遵医嘱给予机械通气。做好患者术后并发症的护理工作，强化患者巡视确保能够及早发现异常并立即通知医生给予相应的处理。观察患者是否具有黑便和血尿等不良情况，同时密切监测其心肺功能，盯嘱患者避免进行高强度运动以及工作。

1.3 评估指标

（1）统计两组术后的康复时效指标，包括机械通气时间、离床活动时间以及住院时间。（2）运用问卷法针对两组患者关于护理工作的满意度情况开展调查，0～100分。

1.4 统计学方法

本文数据以SPSS 17.0分析，标准差以（±s）描述，行t、x2检验，P＜0.05为2组差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的机械通气时间、离床活动时间、住院时间均短于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组临床指标比较（x±s）

3 讨 论

在二尖瓣置换术患者接受治疗的围术期内开展临床护理路径，能够结合患者围术期内的患病特点以及身心情况，制定更具针对性的临床护理方案，有助于对护理流程进行规范，能够降低各类护理差错事件，这也是提升护理质量和效率的重要途径[2]-[3]。特别是通过加强患者手术前的健康教育以及科学的心理疏导，能够帮助改善患者的疾病和手术认知，更好的提升其依从性和配合度，也为患者手术的顺利进行奠定了良好基础[4]。在手术过程中做好患者的科学护理工作，有利于防止不良事件以及低体温等情况，同时在手术后做好患者的并发症护理以及相关指导等工作，有利于加快患者术后康复进程。从本次比较结果中可知，观察组术后的离床活动时间、住院天数等康复指标优于对照组，并且护理满意度评分高于对照组。这也提示，通过运用临床护理路径，可显著提升二尖瓣置换术患者的护理质量，对于促进其尽早康复具有重要意义。

综上所述，二尖瓣置换术患者在围手术期内运用临床护理路径，可有效提升护理质量有助于加速患者术后康复进程并改善护患关系。