加温加湿暖箱在新生儿护理中的应用研究

浦 英

（盐城市妇幼保健院新生儿科，江苏 盐城 224000）

目前，新生儿暖箱在我国临床上有着非常广泛的运用，其作为生命支持类设备之一，在早产儿救治、新生儿与病弱婴儿护理中起着至关重要的作用[1]。通过正确运用暖箱，能够给新生儿营造一个空气清新且温湿度都适宜的生长环境，不仅有助于避免感染，还利于新生儿机体免疫力的提升[2]。此研究，笔者选取的是74名新生儿，旨在分析新生儿护理用加温加湿暖箱的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年5月～2020年1月收治新生儿共74名。用数字抽签法划分成实验、对照组（n=37）。实验组女16名，男21名；胎龄36～41 w，平均（38.43±0.69）w；出生时体质量2519～3992 g，平均（2918.46±148.79）g；足月儿30名、早产儿7名。对照组女17名，男20名；胎龄36～42w，平均（38.57±0.72）w；出生时体质量2521～3996 g，平均（2920.58±149.16）g。新生儿临床信息完整，出生5 min时Apgar评分为7分及以上，且无先天性疾病。新生儿家长签署知情同意书。2组出生时体质量等资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 排除标准[3]

（1）新生儿畸形者。（2）呼吸困难者。（3）超低出生体重儿。（4）临床信息缺失者。（5）治疗期间死亡者。（6）家长未签署知情同意书者。（7）有严重并发症者。（8）先天性疾病者。

1.3 方法

2组都进行新生儿抚触、静脉营养支持与翻身等护理，并选择使用NC-Y8B型的暖箱，由“上海掌动医疗科技有限公司”提供。对照组采取常规暖箱干预法，同时对暖箱温度进行合理的控制，予以早晚称重、体温检测和生命体征观察等护理。实验组采取加温加湿暖箱干预法：利用亚都超声波加湿器对暖箱进行加湿，控制暖箱环境湿度在90%以上的范围之内，需利用湿度器对暖箱湿度进行监测。于每天14:30～16:00对新生儿进行沐浴，并在沐浴后对新生儿的空腹体重进行称量。

1.4 评价指标

记录2组每日体重增量、每日睡眠时间和出暖箱时间，便于后期分析。

1.5 统计学方法

通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（±s），同时用x2来检验计数资料[n（%）]。当P＜0.05时，提示组间的差异较为显著。

2 结 果

实验组每日体重增量比对照组大，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组每日睡眠时间比对照组长，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组出暖箱时间比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组干预效果的对比分析表（±s）

表1 两组干预效果的对比分析表（±s）

出暖箱时间（d）实验组 37 1.32±0.14 19.53±1.31 13.35±1.76对照组 37 0.84±0.19 16.58±1.17 17.02±1.98 t 4.0829 5.0311 5.2497 P 0.0000 0.0000 0.0000组别 例数 每日体重增量（g）每日睡眠时间（h）

3 讨 论

对新生儿来说，其机体免疫系统还处在发育阶段中，因生理性免疫力低下，在出生之后还需对其进行全面、细致的护理，使新生儿能够安全渡过这个危险阶段。新生儿的皮肤角质没有发育完全，水分非常容易经过皮肤蒸发，并由此引起了不显性失水的情况，加之机体缺乏具有保温功效的皮下脂肪层，使得体温稳定性受到影响，进而导致了体温的降低。为此，临床有必要加强对新生儿进行护理干预的力度。

现代研究表明，于新生儿出生后的3d之内，调整其暖箱湿度在90%以上的范围之内，能够有效降低其机体热量的蒸发，并有助于减少失水量，促进体重增长[4]。而调节暖箱湿度的方法则有许多，比如：利用加湿器进行加湿、于暖箱水槽中加水以及在暖箱中的通风口处置水等，但后三种方法的加湿效果并不理想。利用加湿器进行加湿能够确保环境湿度在90%以上的范围之内，并且，这种湿度的调节也比较恒定和持久，能够减少呼吸和皮肤对水分的消耗，并能起到维持电解质平衡与促进体温增加等作用。但有报道称，若新生儿暖箱中的湿度比较高，容易引起水生细菌的繁殖，进而导致了新生儿感染，为此，临床在对新生儿进行护理的过程当中，还应做好暖箱的消毒与隔离工作，并严格执行无菌操作原则，强化院感控制力度，以尽可能的减少新生儿感染的风险。此研究中，实验组每日体重增量、每日睡眠时间和出暖箱时间优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，新生儿护理时运用加温加湿暖箱，利于其体重的增长，出暖箱时间的缩短，及睡眠情况的改善，建议推广。