护理干预对老年全身麻醉腹部术后苏醒延迟的预防作用分析

孔 剑

（泰兴市人民医院，江苏 泰州 225400）

术后苏醒延迟，指的是在全麻手术后，患者的意识超过2 h仍未恢复的一种现象，其发生原因可能与麻醉药物使用过量、给药时机不当、手术室环境、患者自身体质等因素有紧密的关联[1]。对于行胃肠道手术治疗后的老年患者来说，其自身代谢能力在逐渐衰退，对药物的吸收和排泄相对较慢，因此，极易出现苏醒延迟的现象，对此，医院相关人员必须要引起高度的重视，及时采取有效的措施进行干预，从而有效的降低该类事件的发生率[2]。本次研究主要针对老年全身麻醉腹部术后患者应用护理干预措施的临床效果展开分析，总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年9月～2020年3月随机抽签的方式将前来我院进行全身麻醉腹部手术治疗的86例老年患者分为2组，组别名称为：比对组（43例）、研究组（43例）。其中，比对组包含男25例，女18例，年龄61～78，平均（69.54±1.87）岁；研究组包含男28例，女15例，年龄62～81，平均（71.49±2.03）岁。对比2组一般资料，结果均不具统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

比对组：常规护理，包括：患者生命体征和血氧饱和度的监测、记录等。

研究组：综合护理，主要干预内容如下：（1）环境干预。将患者所在病房内的温度调至20～24℃，加盖棉被，定时（30 min/次）对其体温进行测量，对于部分温度较低的患者（≤36℃），还可给予其循环加温毯进行调整。（2）亲情呼唤。护理工作人员可以将亲情呼唤的作用、重要性、具体方法等信息为患者家属详细讲解，增强患者家属的认知与了解程度，取得家属的理解与配合，与此同时，还可以监督患者家属进行落实，15 min/次，直至患者清醒。（3）呼吸指导。对于全身麻醉腹部手术治疗后出现呼吸衰弱的患者，还可借助呼吸机进行辅助治疗，防止意外事件的出现[3]。（4）生命指标监测。在手术结束后，护理工作人员还要密切关注患者的血压、脉搏、心率、血气分析值、血糖指标等情况，将所有指标的具体数据做好相应记录。

1.3 评价指标

统计2组老年患者在常规护理、综合护理干预后的Steward评分达到4分时间、意识恢复时间和苏醒延迟发生情况。其中，Steward评分≥4分时，患者方可离开手术室或相关的恢复室。

1.4 统计学方法

数据用SPSS 23.0软件分析，患者临床护理效果的计量资料以（±s）代表，t检验；苏醒延迟发生情况的计数资料以（%）代表，x2检验，P＜0.05。

2 结 果

2.1 临床护理效果

常规护理、综合护理干预后，2组患者的Steward评分达到4分时间、意识恢复时间相比较，研究组显著低于比对组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 2组患者临床护理效果的分析与对比（±s）

表1 2组患者临床护理效果的分析与对比（±s）

意识恢复时间（h）比对组 43 5.18±1.09 2.25±0.48研究组 43 2.88±0.46 1.23±0.24 t-12.75 12.46 P-0.00 0.00组别 例数 Steward评分达到4分时间（h）

2.2 苏醒延迟发生情况

调查数据显示：比对组（常规护理）、研究组（综合护理）患者的苏醒延迟发生率分别为27.91%（12/43）、9.3%（4/43），相比较来说，研究组明显较低，x2=4.91，P=0.03。

3 讨 论

苏醒延迟，作为影响老年患者预后的一个重要因素，其发生机制较多，包括：低温、年龄、血糖代谢紊乱、术前睡眠不足等，处理不及时还会对患者的生命安全造成威胁。

在本次研究中，数据表明：2组患者在护理干预后的Steward评分达到4分时间、意识恢复时间、苏醒延迟发生率相比较，研究组（综合护理）显著低于比对组（常规护理），差异有统计学意义（P＜0.05）。其主要原因分析为，对于接受全身麻醉腹部手术治疗的老年患者，在治疗结束后，护理工作人员可以从患者家属的心理入手，及时为其讲解亲情呼唤的目的、重要性和苏醒延迟的危害，从而增强患者家属的了解，提高其配合度，与此同时，在环境方面，还要及时对室内温度进行调整，避免低温环境带来的负面影响[]。另外，为了降低意外事件的发生率，护理人员还可以从患者生命体征、血气指标数据的密切监测等方面进行干预，从而较好的提高预后的效果。

总而言之，在老年患者接受全身麻醉腹部手术治疗后，工作人员可以采取综合护理干预的措施，能够在一定程度上有效的缩短患者的意识恢复时间，降低老年患者苏醒延迟的发生率。