中医院校信管专业病案信息管理学教学思考

燕 燕 孙艳秋 王甜宇 赵 硕 陈 娜

病案信息管理学是医学院校中信息管理与信息系统专业中一门核心专业课程，通过本课程的学习培养学生从事病案信息管理的专业技能以及深层次的分析利用病案信息的能力。为了满足当前医疗信息的高速发展及各级医疗机构对于现代病案管理人才的需求，辽宁中医药大学于2010 级开始在信息管理与信息系统专业开设病案信息管理学课程[1]。结合学校特色，病案信息管理学课程中整合了中医病案信息管理部分内容。因此如何提高病案信息管理学的教学效果，使学生更好地掌握病案信息管理的基本原理和方法，解决实际问题，这是在实际教学过程中需要不断反思，总结经验[2]。经过6 轮课程的教学，结合实际教学情况，现对课程教学的调整与教学改革提出以下几点思考。

1 课程的设置基本情况

病案信息管理学课程总体设置两部分，分为理论和实践两个部分，共计54 学时。其中理论课程36 学时，校内实践课程共计18 学时，理论课程选用由人民卫生出版社出版，《病案信息管理学》第二版作为理论课教材，同时结合中医病案管理相关文件作为辅助。

2 师资培养与教学方法改革的情况与思考

2.1 师资培养情况

病案信息管理学科的特点需要一支综合性、多学科交叉的师资队伍。为了圆满地完成培养目标，学院积极组织专业课任课教师定期到学校各附属医院进修学习，同时积极参与各级病案信息管理的学习班、研讨会，在这些学术和教学交流的过程中，任课教师不断成长，同时，积极向兄弟院校学习，定期聘请附属医院具有较高学术水平的专业人员担任兼职教师，来校进行学习交流，进一步扩充教学队伍[2]。今后除了整合外部资源外，还应注重专业教师培养，很多青年教师实践工作经验不足，工作阅历不够，教学过程中很难抓住实践重点，建议青年教师走进医院、各级医疗行政机构，增强实践经验和工作经验。

2.2 教学方法改革与思考

在最初的两轮教学中，仅采用传统的理论教学方法，但在实际教学过程中发现由于病案信息管理学课程涉及多学科交叉内容，传统的课堂讲授，学生的学习热情不高，自主学习能动性差，与实际就业联系不紧密。因此，教学团队对教学方法进行了调查研究，通过开展互动式教学增加学生学习的积极性和主动性[3]，使用PBL 教学法，调动学生的学习主动性，把学习化被动为主动，紧密结合学生解决实际问题的能力，全面提高了学生发现问题、分析问题，解决实际问题的能力。在今后的教学中应不断突破传统教学方法，转化为以学生主动学习为主，积极参与教学过程。不断组织和引导学生参与教学科研活动，定期开展病案信息管理学科发展现实话题的讨论，开拓高年级学生视野，开设系列讲座，使学生所学与社会实际发展紧密结合。

3 多种教学方式相结合

3.1 增设网络课程学习

本课程理论课程共计36 学时，主要讲授病案基础管理基础知识，门（急）诊挂号、住院病案管理、病案质量监控、随诊工作、社区病案信息管理、病案与医疗保险、病案统计概述、疾病分类与手术操作分类、疾病与死亡报告制度、病案现代化技术、病案管理与法律法规等。为了满足培养目标，专业课程还开设了后续的专业课程，包括《电子病历系统》、《医院信息系统》等。课堂实践模块共计18 学时，包括各种医疗表格文件介绍，病案管理系统及电子病历系统操作，国际疾病分类编码和病案统计。同时，为了满足现学生现阶段学习形式的多样性，已开设了《病案信息管理学》课程的网络课程，满足学生多阶段的学习，提高了学生自主学习的能力，达到了预期的教学目标。通过完善网络课程教学，推动《病案信息管理学》网络教育的发展，未来将在本专业的教学中发挥更大的作用[4]。

3.2 开展多元化实践模式，增强学生实践能力培养

结合过去几年的教学效果，今后在实践课程教学过程中，拟增加实训基地参观实习部分，增加学生到我校各附属医院的医院信息科实地参观实习，由科室老师结合医院实际情况为学生讲授病案科实际工作，同时完成实训工作体验与训练。同时在课堂授课之外，需要不断开展多元化、多系系列的学生活动来拓展学生的基本病案信息管理素养。针对具体病案管理案例，可以要请行业专家开展讲座，或定期组织学生观看专家讲座视频。同时集中地开展专业实习，也有助于更好地使学生将理论知识与实践融合。

3.3 加强工具性课程设置

经过几轮教学进程的不断修改和完善，为了达到病案信息管理学课程的教学目标，已在相关的前置课程中增加数据库软件及统计分析软件的应用部分，增强学生软件操作能力，使得进入病案信息分析时软件操作能力提高，分析上手更快。

4 成绩评定的改革和探索

结合病案信息管理学课程的专业特点，本课程在成绩评定方面不是单独的依靠卷面成绩来评价学生的学习效果，而是将学习过程中的评价和学习末的评价相结合。学习过程中的评价占总成绩30%，包括课程出勤情况占20%，实践课作业占50%、PBL 过程中的表现及平时课堂表现占30%。学期末评价占70%，由期末闭卷考试考核。通过这些方式充分调动了学生的学习兴趣，对学生的整个学习过程提出了更高的要求，激发学生学的自觉性和主动性，提高了学生整体的学习效率[5]。这样，在未来的考核过程中，我们将结合全国卫生资格专业技术考试中，病案信息技术考试大纲，与实际紧密联系，提高学生就业后从业的相关技能。

5 存在的问题

经过几轮教学以及与毕业生的反馈交流，总结了教学过程中的经验，同时也发现了一些需要解决的问题，主要体现在两个方面。第一个方面主要体现在随着医疗信息化的高速发展，病案信息管理的方式和手段都在发生着重大的变化，在今后的培养过程中，应及时修订课程的教学计划，调整教学内容，适当增加新软件、新技术、新标准、新要求以及大数据提取分析应用内容；第二个方面是课程教学学时的不足，由于病案信息管理学课程教学内容涉及多学科的交叉，整体学时不足，在未来希望酌情增加学时，或学习其他学校结合实际情况开设相关内容的选修课[6，7]，或开展更多的实践活动，进一步扩充所需的相关专业知识[8]。同时为满足实际的教学需求，增设模拟病案，提高实践教学质量[9]。

6 结语

病案信息管理学是中医药院校中信息管理与信息系统专业的专业核心课程，伴随着整个医疗信息化进程的不断加速，对专业人才的需求也越来越多。自专业开设以来，已陆续向各级医疗机构的病案科、信息科及相关医疗软件公司输送了多名毕业生，受到了用人单位的良好反馈。同时病案信息管理学作为一个新兴的学科在教学体系中仍存在着不完善不健全的方面，在课程的教学过程中仍存在这有待解决和提高的内容。在今后的教学过程中，将立足于实际，继续探索中医院校信息管理与信息系统专业的病案信息管理学教育的发展之路，使专业毕业生能够更好地服务于医疗市场和社会，更加满足高校人才培养的要求。