观察整体护理在急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术围术期的应用效果

孙宁波

【摘  要】目的：分析在急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术围术期应用整体护理的效果。方法：60例研究对象均为本医院2018年7月——2019年7月需进行腹腔镜手术的急性胆囊炎患者，根据护理方式的不同将患者分为两组，对照组和实验组。对照组患者只进行常规护理措施，实验组患者在对照组的基础上进行整体护理，对比两组患者的护理效果。结果：实验组患者排气时间、下床活动时间、治疗时间以及并发症发生率等方面都要好于对照组，差异明显P<0.05，存在统计学意义。结论：对行腹腔镜手术的急性胆囊炎患者实施整体护理措施，可有效提高手术治疗效果，促进患者康复，具有临床应用的价值。

【关键词】个体化;健康教育;妇科护理

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0212-02

急性胆囊炎是一种较为高发的腹部疾病，以强烈的绞痛感为主要临床特征，如不采取有效的治疗措施，会促使患者的胆囊出现穿孔、积水等症状，危机患者的生命。腹腔镜手术是急性胆囊炎的主要方式，在手术治疗的过程中发现，患者会受到多方因素的影响降低治疗效果，本文研究认为在急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术围术期进行整体护理，可提高患者的预后，保证治疗效果，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

60例研究对象均为本医院2018年7月——2019年7月需进行腹腔镜手术的急性胆囊炎患者，根据护理方式的不同将患者分为两组，对照组和实验组。

对照组30例，男女患者的数量分别为16例和14例，患者的最大年龄和最小年龄分别是67岁和34岁，平均年龄为（49.36±4.23）岁;患病类型：结石性胆囊炎26例，非结石性胆囊炎4例。实验组30例，男女患者的数量分别为17例和13例，患者的最大年龄和最小年龄分别是69岁和35岁，平均年龄为（50.03±4.89）岁;患病类型：结石性胆囊炎27例，非结石性胆囊炎3例。两组患者的一般资料无明显差异，P>0.05，可进行实验研究。

1.2方法

对照组患者在围手术期仅进行常规护理措施，实验组患者实施整体护理措施，内容如下：

1.2.1环境护理

良好的手术患者是保证手术治疗效果的关键，护理人员要合理的调整手术室的温度和湿度，并保持室内的通风系统良好运作。同时要落实消毒制度，对手术室的卫生进行细致的清理并消毒，以免增加术中感染的风险。

1.2.2心理护理

需要进行手术治疗的患者，一般病情都比较危及，再加上手术会给患者带来创伤，所以患者会存在一些负面的心理情绪，恐惧、紧张等。护理人员要告知患者手术的具体情况，介绍医院在此方面的医疗成就，增加患者的治疗信心。在手术的过程中按照要求配合主治医师的工作，并帮助患者清理血迹，转送到加护病房后，要做好交接班工作^[1]。

1.2.3体位护理

手术后护理人员要根据患者的实际情况，帮助患者合理的调整四肢，并注意要对患者的隐私进行保护，要叮嘱患者不要随意改变体位，过度的伸展四肢会增加患者的疼痛。在帮助患者调整体位时，要先准备好支架，以免摆动四肢时幅度过大，增加患者的疼痛感。同时，护理人员要给患者的四肢进行按摩，促进血液循环，减少血栓出现的风险^[2]。

1.2.4并发症预防护理

护理人员要对患者的手术切口进行密切的观察，注意切口是否出现渗血、渗液等情况，要按时进行消毒和换药。并给患者和家属普及术后并发症的相关知识，让其知晓一些并发症的简单处理措施。同时，要对引流管进行检查，保证引流管畅通。

1.3对比指标

对比两组患者排气时间、下床活动时间、治疗时间以及并发症发生率。

1.4统计学分析

利用SPSS21.0统计学软件，对实验数据进行分析和整理，以%来表示计数资料，进行χ²检验，以（）来表示计量资料，进行t检验，利用P进行组间检验，P<0.05，表示统计学存在意义

2 结果

统计学分析结果表明实验组患者的排气时间、下床活动时间、治疗时间明显短于对照组，且并发症发生率显著降低，与对照组差异明显，P<0.05存在统计学意义，详情见下表1。

3 讨论

与传统开腹治疗相比，利用腹腔镜进行胆囊切除，具有创口小、手术出血少、恢复时间快等优点，患者手术后发生出血、感染等并发症的概率明显降低，預后效果较好，具有临床应用的优势。但是在实际的治疗过程中，患者会受到多种因素的影响，如环境因素、患者自身因素、社会因素等，促使患者在围术期出现一些安全事故，影响治疗效果。因此，本文认为在性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术围术期应用整体护理措施，对患者的术后室环境进行优化，对患者的不良心理情绪进行舒缓，对患者的体位进行科学的调整，对患者可能出现的并发症进行预防等，可有效的保证手术的治疗效果，促进患者痊愈^[3]。

本文在研究中选取了60例急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术患者作为研究的对象，分成两个研究小组，即实验组和对照组。对照组患者在围术期仅进行常规的护理，实验组患者在围术期进行整体护理，统计学分析两组患者的护理效果。分析结果表明实验组患者气时间、下床活动时间、治疗时间明显缩短，且并发症发生的概率显著降低，与对照组差异显著P<0.05，存在统计学意义。

总而言之，对行腹腔镜手术的急性胆囊炎患者实施整体护理措施，可有效提高手术治疗效果，促进患者康复，具有临床应用的价值。

参考文献

[1]      范学玲， 孙学文， 郑冰洁. 整体护理在急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术围术期的应用体会[J]. 社区医学杂志， 2017，28（10）：80-82.

[2]      周晔. 整体护理在急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术围术期的应用分析[J]. 心血管外科杂志， 2018， 7（02）：102-103.

[3]      刘银娣. 整体护理在老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用体会[J]. 中外医学研究， 2015，18（29）：112-114.