果酸换肤治疗痤疮的临床疗效及安全性分析

蔡伟伦　宋星宜　张雨洁　赵明鑫

【摘  要】目的：研究果酸换肤治疗方法在痤疮患者临床治疗中的整体疗效。方法：选择67例痤疮患者，随机分为实验组与对比组后，分别给予果酸换肤治疗与常规治疗，比较两种治疗方法在痤疮患者治疗中的整体疗效以及安全性。结果：两组患者的治疗结果显示，实验组患者的治疗总有效率以及不良反应发生率要显著优于对比组（P<0.05）。结论：在痤疮临床治疗中，采用果酸换肤治疗方法能够取得满意效果，本次研究结果证明该治疗方法具有满意疗效以及安全性，所以值得推广。

【关键词】果酸换肤;痤疮;临床疗效;安全性

【中图分类号】R758      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0168-02

前言：痤疮是临床上一种常见且难治的皮肤疾病，临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点，随着疾病發展可能会导致患者出现面容损毁等情况，影响后期生活^[1]。我院通过长期临床实践发展，果酸换肤治疗方法在痤疮治疗中具有满意的效果，整体疗效要显著优于常规疗法，详细资料如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择67例痤疮患者，本组患者入选时间为2018年1月-2019年5月，随机将其分为实验组与对比组。实验组患者34例，男19例，女15例，平均年龄（24.9±5.2）岁。对比组患者33例，男20例，女13例，平均年龄（23.9±5.5）岁。两组患者一般资料差异不显著，可以比较（P>0.05）。

本次研究得到医院伦理委员会的认可，且患者均满足以下标准：（1）知情并自愿参与本次研究;（2）经临床诊断确诊为痤疮。患者的排除标准为：（1）患者伴有多种皮肤病且会影响治疗;（2）伴有免疫系统疾病;（3）各种原因不愿意参与本次研究者。

1.2方法

在治疗之前，先充分清理患者面部并拍照存档。对比组患者接受常规治疗，患处擦拭夫西地酸乳膏（生产单位香港澳美制药厂，批准文号：HC20150043），并配合红蓝光治疗，期间红光的波长为（630±10）nm，蓝光的波长为（420±10）nm，照射面积为180×400mm²。连续治疗4天后休息三天，反复进行4周治疗。

实验组患者接受果酸换肤治疗。取平卧位，用凡士林涂抹口周、鼻周以及眼角等，之后选择浓度为20%的果酸充分涂抹至痤疮位置并停留2-3min，期间根据患者耐受性逐渐提高果酸浓度;若发现患者出现不良反应则通过总和药物稀释浓度，停留时间为15min。每15d治疗一次，连续实施6次治疗。

1.3观察指标

统计两组患者治疗期间的不良反应发生率以及治疗效果。本次研究将治疗效果分为显效、有效、一般、无效四个等级。显效：治疗后患者临床症状消失，且皮损减少率超过90%;有效：患者临床症状改善，检查结果显示皮损减少率超过60%;一般：患者症状略有改善，皮损减少率超过20%;无效：患者症状无明显改善。

1.4统计学处理

采用SPSS 22.0软件处理数据，数据差异用x²值检验，P<0.05时认为差异显著。

2 结果

两组患者的治疗效果显示，实验组患者的整体治疗效果优于对比组（P<0.05），资料见表1。

同时两组患者的治疗安全性结果显示，果酸换肤治疗方法的安全性更高（P<0.05），资料见表2。

3 讨论

痤疮是临床的常见病，常见于脂溢性部位，目前医学界对该疾病的发病机制尚不明确，但是普遍认为与饮食结构改变、激素分泌以及感染等存在关系。现阶段临床治疗治疗痤疮主要采用了西药口服、西药外用以及光学治疗的方法，其中对比组患者所接受的夫西地酸乳膏联合红蓝光治疗是一种常见治疗手段，但是一直存在易复发、不良反应多等问题。针对这种情况，我院在临床治疗期间对传统疗法进行改进，采用了果酸换肤治疗手段，根据表1、表2数据可以发现，实验组患者在接受果酸换肤治疗之后，其治疗总有效率为97.06%，不良反应发生率为8.82%，与对比组相比，组间数据差异显著（P<0.05），证明该方法是一种科学有效的治疗手段。

果酸作为一种从植物中提取的化学物，具有结构简单、化学分子小等特征，决定了该物质具有理想的渗透性与无毒性，在治疗皮肤类疾病中不会破坏人体皮肤表面正常的屏障，不仅加快了患者临床症状改善，还具有良好的安全性。果酸能保障脸部正常细胞的生长于繁殖，促使角质细胞脱落，加快表皮细胞的更替，并减少角质层过度堆积等情况发生，最终强化毛囊漏斗的通畅性，对于临床症状改善具有重要意义^[2]。同时从用药不良反应来看，大部分患者都能耐受高水平果酸，且在出现红斑、刺痛等不良反应之后，通过停止治疗以及冰敷都可以有效改善临床症状，加快色素沉积，由于果酸具有加快皮肤新陈代谢的功能，所以能够短时间内改善皮肤表面的痤疮情况。

综上所述。果酸换肤治疗方法在痤疮患者治疗中的疗效确切，与传统治疗方法相比，该治疗方法在用药安全性等方面具有优势，所以值得推广。

参考文献

[1]      阙冬梅.果酸换肤治疗痤疮的临床疗效及安全性分析[J].中外女性健康研究，2019（21）：70- 71.

[2]      翟燕，高瑾，高燕，等.果酸联合红蓝光治疗中重度痤疮的临床疗效和安全性分析[J].兵团医学，2018（02）：9-11.

作者简介：

蔡伟伦（1997-）男，汉，福建省邵武市，本科。