ECT、超声检查在甲状腺癌中的应用价值研究

扈国梅

【摘  要】目的：探究将ECT以及超声检查应用于甲状腺癌患者诊断中的价值。方法：本次研究实验时间段设置为2016年8月至2019年4月在该时间段内对我院数据库进行资料统计分析录入其中接受病理学检查并确诊的患者92例作为研究对象，其中共有71例患者为良性病灶，其余21例患者为恶性病灶，对所有患者进行ECT以及超声诊断检查，分析两种诊断方式诊断准确率。结果：实验结果中显示，超声诊断出良性病灶69例，共有两例误诊，而恶性病灶诊断准确率为100.00%，21例恶性病灶完全诊出，而ECT诊断中总诊断率为100.00%，阳性病灶以及恶性病灶均完全诊出，诊断结果与病理诊断结果差异未见统计的意义（P>0.05）。结论：甲状腺癌在进行诊断时，选择ECT以及超声作为诊断方案，都能够获得较好的诊断准确率，可在临床上根据患者状况单独或联合应用，以保证诊断准确率的最大化。

【关键词】良性;恶性;超声诊断;甲状腺癌;鉴别诊断

【中图分类号】R473.32      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0102-01

甲状腺癌是一种临床上十分常见的内分泌系统恶性肿瘤，这种病症的发病率占全身恶性肿瘤的1.3%左右^[1]。而在手术前对患者的病症分型进行明确，有助于手术的开展和患者预后恢复的指导。就目前来说，在对患者进行术前，并证明确实应用影像学诊断是一种常用的临床诊断方案。而甲状腺结节是甲状腺良性以及恶性肿瘤均会出现的一种症状表现，良性、恶性结节影像学表现也存在较大的差异，临床多采用超声对患者的甲状腺结节性质进行分析，但超声在进行诊断时会受到甲状腺周围腺体的影响而导致诊断效果较差。但也有部分临床研究人员认为，超声能够明确甲状腺的良恶性，对于不同患者病症特点都有较好的诊出率。本次研究中，探究将ECT以及超声检查应用于甲状腺癌患者诊断中的价值。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究实验时间段设置为2016年8月至2019年4月在该时间段内对我院数据库进行资料统计分析录入其中接受病理学检查并确诊的患者92例作为研究对象，其中共有71例患者为良性病灶，其余21例患者为恶性病灶本次研究中患者的年龄信息为36-72（54.9±5.4）岁，患者男女性别比为（56：36）。

本次研究中所有患者在入院时均不患有其他全身性疾病或相关器质性疾病，可耐受本次实验中各项操作以及后续随访，询问患者相关病史以及基本资料后，确认患者可配合本次实验开展，患者一般资料未见明显差异。具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均接受彩色多普勒超声检查，患者首先保持屏幕位，并将肩部抬高，使患者颈前部充分暴露。应用飞利浦IE超声诊断仪在检测时，对探头频率进行调整，设置为7-12MHz赫兹，对患者的甲状腺双侧腺体和周围组织进行全面扫描，观察患者甲状腺形态变化和结节数量，观察结节分布和大小以及其中的血流情况。

ECT诊断：选择低能高分辨率准直器，放大倍数设置为3.2，矩阵设置为256×256，计数为5X10，静脉注射Tc5mCi，20min后对患者进行甲状腺前位、后位险象观察甲状腺以及周围组织的放射性分布状况。

在确认患者结节部位后，采用18G穿刺针对患者进行标本采集，将标本送至病理科进行病理检验。由我院影像科具备5年工作经验的医师3名对X线图像进行分析，得出统一结果后方可记录。

1.3 评价标准

分析在CT显像中甲状腺良恶性结节的具体象征，对良恶性进行鉴别。

1.4 统计学方法

本次研究中实验数据选择SPSS22.0 For windows统计软件进行收集校正。本次研究统计操作由同组检验人员开展，计量资料（年龄）选择T值进行检验，计数资料（诊断准确率）选择X²值进行检验，以P<0.05作为数据差异界限，说明统计学差异存在。

2 结果

2.1 实验结果中显示，超声诊断出良性病灶69例，共有两例误诊，而恶性病灶诊断准确率为100.00%，例恶性病灶完全诊出，其诊断结果与病理诊断结果差异未见统计的意义（P>0.05）。详情见表1。

3 讨论

超声检查是对甲状腺结节进行诊断的主要技术，在正常状态下应用超声对患者甲状腺结节进行诊断，其准确率可达70%以上，但如果患者发生甲状腺癌，就会受到周围腺体的影响，进一步加大诊断难度。

ECT在应用时通过注射Tc5mCi，利用Tc5mCi分布于甲状腺内的具体状况來描述并判断肿块的性质，例如聚脓单发热结节多表现为高功能腺瘤，极少部分患者表现为癌肿弱患者分布稀疏为凉结节则患者主要以良性肿瘤为主。但如果在图像中发现分布存在缺损并出现冷结节的状况，则说明患者具有较高的恶性肿瘤发病率。而值得注意的是，这种诊断方式虽然在本次诊断中诊断率为100%，但临床部分研究认为这种诊断方式难以分辨肿块的囊实性，并且对于直径在ecm以下的小结节敏感度较差。所以在对患者进行诊断时，推荐选择超声联合ECT诊断方式对患者的病症进行明确，能够获得较好的诊断效果。

综上所述，甲状腺癌在进行诊断时，选择ECT以及超声作为诊断方案，都能够获得较好的诊断准确率，可在临床上根据患者状况单独或联合应用，以保证诊断准确率的最大化。

参考文献

[1]      李冉，范会军，张凯.ECT联合超声检查在甲状腺结节性病变中的诊断应用价值分析[J/OL].四川解剖学杂志，2019（03）：72-73=

[2]      蒙福卿.甲状腺ECT显像鉴别诊断甲状腺结节的临床分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（08）：219-220.

[3]      李克田，沈明格，胡春荣.ECT联合B超检查对甲状腺癌的诊断价值分析[J].中国民康医学，2018，30（18）：53-55.

[4]      丁泰山.影像学在原发性甲状腺恶性淋巴瘤诊断中的应用[J].影像技术，2017，29（04）：52-53.

[5]      刘凤华，罗文平，李虎，敖红梅，邓艳芬，江钜秦，曾水云.ECT联合B超检查对甲状腺癌的诊断价值研究[J].现代诊断与治疗，2017，28（12）：2299-2300.