研究冠心病合并心力衰竭患者采用硝普钠与酚妥拉明急诊治疗的临床效果

孙丰海

【摘  要】目的：对冠心病合并心力衰竭患者采用硝普钠与酚妥拉明急诊治疗的临床效果进行探究。方法：随机选取2018年6月至2019年6月收治的冠心病合并心力衰竭的患者80例，将其按照简单随机化法均分为对照组和观察组，对照组应用酚妥拉明，观察组应用硝普钠，两组治疗前后心功能指标及总有效率对比。结果：观察组治疗后左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）均优于对照组，且观察组治疗总有效率高于对照组，具有统计学意义，P<0.05。结论：对冠心病合并心力衰竭患者应用硝普钠进行治疗效果显著，能有效改善患者的心功能，值得应用。

【关键词】冠心病;心力衰竭;硝普钠;酚妥拉明;临床效果

【中图分类号】R541      【文献标识码】A       【文章編号】1672-3783（2020）01-0095-02

冠心病合并心力衰竭是血液粘稠度的增加对血流速度造成影响，导致患者心肌收缩能力受到影响的疾病，其经常发生于中老年人群，它不仅对患者的生活会造成影响，还会对其生命造成威胁，所以治疗非常关键。本次研究主要对冠心病合并心力衰竭患者采用硝普钠与酚妥拉明急诊治疗的临床效果进行探究。

1 临床资料

1.1一般资料

随机选取2018年6月-2019年6月收治的冠心病合并心力衰竭的患者80例，将其按照简单随机化法均分为对照组和观察组，对照组男性22例，女性18例，年龄35-75岁，平均年龄（59.8±8.7）岁，观察组男性24例，女性16例，年龄37-75岁，平均年龄（61.5±8.3）岁，通过对比两组显示无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组应用酚妥拉明（批准文号：H20041232，福建永春制药有限公司）进行治疗，初次使用剂量为0.1mg/kg，10min后增加0.1mg/kg，增加至2.0mg/kg后停止。等到患者的血压恢复正常、心衰症状缓解后连续服用3d后停止用药。

1.2.2观察组

观察组应用硝普钠（批准文号：H20033674，湖南科伦制药有限公司）进行治疗，初次使用剂量为0.5μg/kg，每1min增加0.5μg/kg，增加至3μg/kg后停止并保持其剂量。等到患者的血压恢复正常、心衰症状缓解后连续服用3d后停止用药。

1.3观察指标及疗效评定标准

疗效评定标准：显效：患者经过治疗后呼吸困难、发绀的症状有较大改善，且其心率、血压已恢复正常;有效：患者经过治疗后呼吸困难、发绀的症状有所缓解，其心率、血压数值均有好转;无效：患者经过治疗后呼吸困难、发绀的症状没有发生变化，其心率、血压数值也没有发生变化。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。观察指标：LVEDD、LVESD、LVEF。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS26.0处理研究数据，计量资料：（），t检验;计数资料：（n，%），X²检验。P<0.05：差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗前后LVEDD、LVESD、LVEF心功能指标对比

观察组治疗后LVEDD、LVESD、LVEF指标均优于对照组，具有统计学意义，P<0.05，如表1所示。

2.2两组治疗总有效率对比

观察组显效24例（60.00%），有效14例（35.00%），无效2例（5.00%），总有效率38例（95.00%），对照组显效18例（45.00%），有效13例（32.50%），无效9例（22.50%），总有效率31例（77.50%），X²=5.165，P<0.05。

3 讨论

冠心病患者常见的并发症就是心力衰竭，它是因为患者心肌排血量不足导致血管收缩而产生的，它会对患者的生活造成严重影响，若不及时进行治疗还会对其生命造成威胁。临床中一般对其进行利尿、强心等治疗，但是其效果不是很理想^[1]。

酚妥拉明是专门针对冠心病合并心力衰竭患者治疗的药物，它对患者静脉具有扩张的作用，并且还能增加患者的血容量，有效改善其微循环。这种药物会使心脏产生兴奋，加强其心肌的收缩能力，从而使患者的心率加快，以此达到抗心衰的作用。硝普钠它是血管扩张剂，可以达到抗心衰的作用，有相关资料显示，对冠心病合并心力衰竭的患者应用血管扩张剂进行治疗，不仅能将患者紊乱的心肌循环功能进行调整，还能改善其心肌功能，缓解患者心悸缺血的现象，可以有效防止患者心力衰竭病情的发展^[2]。本次研究结果显示观察组治疗前LVEDD、LVESD、LVEF心功能指标无明显差异，但治疗后观察组LVEDD、LVESD、LVEF心功能指标明显优于对照组，并且观察组治疗总有效率高于对照组，由此看来与酚妥拉明相比，应用硝普钠对冠心病合并心力衰竭患者进行治疗效果较好。

综上所述，对冠心病合并心力衰竭患者应用硝普钠进行治疗效果显著，能有效改善患者的心功能，值得应用。

参考文献

[1]      张碧芬.曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的疗效及对患者血浆脑钠肽水平及生活质量的影响[J].中国实用医刊，2019，46（8）：111-113.

[2]      郑雯，王红，丁智晓.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效分析[J].临床医学，2019（7）：79-81.