孕周、破膜时间与胎膜早破孕产妇并发生殖道感染的关联性分析

尹金晶

【摘  要】目的：分析孕周、破膜时间与胎膜早破孕产妇并发生殖道感染的关联性。方法：选取我院84例胎膜早破孕产妇为观察组，另选取84例同期健康孕妇为对照组，收集两组临床资料，同时对其宫颈分泌物进行细菌培养、衣原体、支原体检查。对比两组生殖道感染阳性率、基线资料，分析胎膜早破孕产妇并发生殖道感染的影响因素。结果：观察组生殖道感染阳性率57.14%高于对照组17.86%（P<0.05）;观察组孕周、破膜时间长于对照组（P<0.05）;经Logistic回归分析，孕周、破膜时间是胎膜早破孕产妇并发生殖道感染的影响因素（P<0.05）。结论：孕周、破膜时间是胎膜早破孕产妇并发生殖道感染的影响因素，临床需注意胎膜早破孕产妇的孕周、破膜时间对并发生殖道感染的影响，以降低感染风险。

【关键词】孕周;破膜时间;胎膜早破;生殖道感染

【中图分类号】R714      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0047-01

胎膜早破指产前胎膜自然破裂，会增加早产率，增加围生儿死亡风险，且孕产妇可能出现生殖道感染^[1]。胎膜早破可能与创伤、感染、宫颈内口松弛、胎膜发育不良等有关。细菌感染会生成内毒素及多种酶，降解胎膜胶质、基质，改变胎膜结构，可能引起胎膜破裂。因此，为减少胎膜早破并发生殖道感染发生，需了解其影响因素。本研究旨在分析孕周、破膜时间与胎膜早破孕产妇并发生殖道感染的关联性，报告如下：

1 资料及方法

1.1一般资料

选取2018年10月～2019年6月我院84例胎膜早破孕产妇为观察组，另选取84例同期健康孕妇为对照组。

1.2 方法

收集两组临床资料，包括年龄、孕周、破膜时间、分娩方式等。临产前检查羊水流出，胎膜已破。用窥阴器暴露宫颈，将无菌棉拭子探至宫颈内，停留8 s，转动棉拭子，采集宫颈分泌物，放入无菌容器送检。以实时荧光定量PCR法检测，测定生殖道感染情况。

1.3统计学分析

SPSS 22.0分析数据，计量资料用（）表示，t检验，计数资料用n（%）表示，X²检验，影响因素采用Logistic回归分析，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 生殖道感染率

观察组生殖道感染48例，阳性率为57.14%（48/84），对照组生殖道感染15例，阳性率为17.86%（15/84），观察组高于对照组（X²=27.657，P=0.000）。

2.2 基线资料

观察组孕周、破膜时间长于对照组（P<0.05），见表1。

2.3影响因素分析

经Logistic回归分析，孕周、破膜时间是胎膜早破孕产妇并发生殖道感染的影响因素（P<0.05），见表2。

3 讨论

胎膜早破的发生可能为感染、宫腔内压力异常、胎膜发育不良等多种因素相互作用所致^[2]。未足月孕妇胎膜早破可能造成流产，胎膜早破会影响妊娠、分娩结局。感染是胎膜早破发生的重要原因，感染会改变胎膜结构，降低胎膜韧性，增强胎膜脆性，增加胎膜早破风险。戴森戈等^[3]研究显示，生殖道感染与胎膜早破存在相关性，解脲支原体、白色念珠菌、沙眼衣原体是主要病原体。本研究结果显示，观察组生殖道感染阳性率57.14%高于对照组17.86%（P<0.05），提示生殖道感染与孕产妇胎膜早破有关。本研究还显示，观察组孕周、破膜时间长于对照组，且经Logistic回归分析，孕周、破膜时间是胎膜早破孕产妇并发生殖道感染的影响因素（P<0.05），提示孕周、破膜时间会增加胎膜早破孕产妇并发生殖道感染的风险，是胎膜早破孕产妇并发生殖道感染的影响因素。其原因可能在于孕周较短者，胎膜厚度不足，胎膜发育不完全;而胎膜早破会为阴道内致病菌入侵宫腔提供条件，破膜时间长会导致羊水流出时间延长，上行感染加重感染程度，感染与胎膜早破相互作用、相互影响。

综上，孕周、破膜时间是胎膜早破孕产妇并发生殖道感染的影响因素，临床需注意胎膜早破孕产妇的孕周、破膜时间对并发生殖道感染的影响，以降低感染风险。

参考文献

[1]      姜百灵.胎膜早破与感染的关系研究及其对妊娠结局的影響[J].中国妇幼保健，2016，31（14）： 2846-2848.

[2]      朱玲，贺海斌.未足月胎膜早破的病因及妊娠结局分析[J].中国妇幼健康研究，2019，30（2）： 101-107.

[3]      戴森戈，关飞云，张文淼，等.胎膜早破与生殖道感染的相关性探讨[J].中国计划生育学杂志，2016，24（1）：48-51.