医院档案信息化管理的现状与对策

左天普

【摘要】医院综合管理过程中，档案信息化管理是一个重要方面，其不仅关系着医院各项工作的顺利开展，还能够体现出医院基础管理水平。本文就医院档案信息化管理的重要意义进行阐述，明确医院档案信息化管理现状，进一步探讨医院档案信息化管理策略，旨在提升医院档案管理信息化水平，促进医院持续健康发展，仅供相关人员参考。

【关键词】医院档案;信息化管理;现状;对策

医院档案信息众多，包括医疗档案、病例切片、患者资料以及医院发展历史等，医院档案管理在医院发展过程中占据着重要地位，但也存在一定难度。医院档案信息化管理的推进，能够促进医院档案在医院体系中作用的有效发挥，满足群众对于医院档案的差异化需求。在此种情况下，对医院档案信息化管理现状及对策进行探究，具有一定现实意义。

一、医院档案信息化管理的重要意义

（一）完善医院档案管理方式。医院发展过程中，档案信息化管理的落实，能够促进医院档案管理方式的完善化，弥补传统档案管理方式的不足，通过电子化的方式来对医院档案进行存储，有效节约了时间与空间，并且成本较低，存储方式多元化，为医疗诊断提供生动形象的信息支持。在医院档案信息化管理方式下，医院档案流通环节得以减少，档案检索更为便捷，为医院和患者都提供了极大的便利。

（二）促进医院档案整合与共享。传统条件下由于人力资源有限，并且实体档案规模较大，实际档案管理过程中很难实现档案资源整合与共享。而医院档案信息化管理的落实，能够促进资源整合与共享的顺利实现，通过电子化方式来对医院档案进行存储，通过计算机终端来进行档案整理归档，可自动完成排序、分类等工作，能够显著提升医院档案管理效率，对于医院档案系统化的发展至关重要。不仅如此，在医院档案信息化管理模式下，档案资源共享可通过信息化管理平台得以实现，便于医院部门及科室結合自身需求来开展资料查阅以及档案利用等工作，可视化界面得到明显扩大，档案资源的内在价值也得到有效发挥，有助于提升医院档案信息化管理水平。

（三）促进个性化医疗档案的实现。对于个体来说，健康档案管理体系的构建，能够多渠道动态化收集个人信息并加以科学管理，满足个体健康管理需求，令个体健康成本得以降低，对健康护理的改善以及医疗费用的降低都具有重要意义。医院档案信息化管理的落实，能够促进个性化医疗档案的顺利实现，突破传统档案管理的局限性，病历表现形式更为多元化，能够将患者就诊情况进行清晰准确反映，便于全方位了解患者身体状态。医院档案信息化管理模式下，通过大数据、云计算等技术的支持，能够对患者身体状况进行全面计划，构建个性化医疗档案，便于为患者提供针对化、个性化的治疗方案，在满足个体医疗需求的同时，有效降低成本，获得患者的认可。

二、医院档案信息化管理的现状

（一）信息化管理意识不强。就当前医院档案管理的现实情况来看，医院普遍重档案管理，而忽视档案资源的利用，医院发展过程中重视医疗工作，而在一定程度上忽视了档案管理的重要性，这就势必会对医院档案信息化建设形成一定制约。当前医院档案信息化管理意识不强，过于依赖手工档案管理方式，在档案信息化管理方面的投入力度不足，这就势必会影响医院档案信息化管理工作的顺利开展。不仅如此，医院档案管理过程中仅仅是停留于档案管理，而拓展开发不足，信息化建设无法向智能化管理过渡，医院档案服务模式也相对单一，无法满足群众对于医院档案的差异化需求。

（二）档案信息化管理不平衡。当前医院档案信息化管理存在不平衡的问题，表现在信息化水平方面，这就使得医院在数据沟通以及互联方面会出现问题，档案资源共享难以顺利实现。不仅如此，不平衡的档案信息化管理情况下，很难保证医疗数据收集的全面化，个性化医疗方案不具备实施条件，这就势必会影响医院档案信息化建设的推进。

（三）标准化管理不到位。医院档案管理过程中缺乏标准化的管理规范，并未结合实际需求以及显示状况来对医院档案管理方式进行调整，导致医院档案管理与技术存在脱节的情况，难以拓展档案功能并开发档案服务。档案收集归档的规范化不足，无法顺利整合并共享档案资源，无法保证个性化医疗档案提供的客观化。

（四）信息化管理系统先进性不足。医院档案管理模式相对单一，档案信息化管理系统更新频率较低，信息管理系统存在诸多漏洞，极易遭受网络病毒攻击，这就势必会威胁到医院档案信息安全。不仅如此，医院档案管理系统的功能并不完善，缺乏应用的拓展空间，档案管理个性化服务不到位，缺乏用户反馈体系等，此类问题若得不到有效解决，势必会对医院档案管理工作的现代化发展造成影响。医院档案信息化管理系统的先进性不足，无法将医院档案纳入到智慧城市体系中，兼容性与可扩张性都会受到影响。

三、医院档案信息化管理的策略

（一）转变思想观念，强化档案信息化管理意识。医院档案信息化管理的过程中，要对于医院档案的重要性形成一个正确的认知，积极转变思想观念，强化医院档案信息化管理意识，为医院档案工作水平的提升以及医院档案信息化建设的推进打下良好的基础，为医院档案管理创新发展提供良性支持。在这一方面，要突破以往重保管、轻使用的观念，而是要结合医院档案管理的现实情况出发，致力于提升其信息化水平，对医院档案功能与服务进行开发与拓展，加大宣传力度，强化医院档案服务，令各方充分认识到医院档案信息化管理的重要意义。与此同时，要做好医院档案管理工作的考核，制定阶段性考核与总体性考核目标，这就能够在一定程度上激发医院档案管理人员的内在动力，促使其充分发挥自身主观能动性参与到医院档案信息化管理工作中。为切实提升医院档案信息化管理水平，要注重档案管理人员主体作用的发挥，全面提升其服务意识，以档案信息开发利用为中心，推进档案信息化管理，从而确保医院档案资源的价值得以凸显，更好地为社会服务。

（二）合理配置资源，平衡地区差异。医院档案信息化管理的过程中，要注重资源的优化配置，设置专项资金，以满足医院档案信息化管理的应用需求，结合医院收支情况来缴纳专项资金，通过政府来进行资源分配，确保医院档案信息化进度是统一的，提升档案资源的标准化水平，从而为医院的现代化发展提供支持。以先进技术为支持可以搭建第三方云平台，为医院档案信息化管理工作的开展提供支持，档案管理流程需规范，以确保医院档案资源是完整且系统的，为医院各项工作的顺利开展提供支持。

（三）建立统一化档案信息化管理标准，保证流程规范化。医院档案信息化管理的实现，要客观分析当前医院档案管理流程中存在的问题，从宏观层面出发，高度重视医院档案环节的规范性以及功能服务的完善性，以先进技术为支持，促进医院档案整合与共享得以顺利实现。在这一过程中，要加大医院档案管理系统建设，规范录入元数据量，及时调整录入单位，确保与系统标准相符合，基础元数据必须保持统一，这就有助于规范落实医院档案信息化管理，提升医院档案管理水平。

（四）更新档案信息化管理系统，配备专业人员。为促进医院档案信息化管理的顺利落实，要明确医院档案信息化管理的重要作用，结合资源实际情况出发，了解医院需求、档案管理工作特征等，采取有针对性的措施，对医院档案信息化管理系统进行开发，所选择软件必须是经过国家鉴定的，是合法合规的，结合医院实际需求来进行二次开发，开发功能呈阶段性特征，并定期维护更新医院档案信息化管理系统，这就有助于对系统漏洞进行弥补，为医院档案信息安全提供可靠保证，医院档案信息化管理水平也能够得到有效提升。

四、结语

综上所述，医院发展过程中档案的存在，能够促进科研创新，对于医院核心竞争力和医疗水平的提升都至关重要。在客观分析医院档案信息化管理现状的基础上，要充分认识到医院档案信息化管理的重要性，注重资源的优化配置以及档案信息化管理系统的更新等，大力推动医院信息化与数字化发展，从而为医疗卫生事业的持续健康发展打下良好的基础。

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