肿瘤大夫患癌之后 成了抗癌路上的“积极斗士”——记重庆市肿瘤医院中西医结合科李配富主任

文·程小英（重庆大学附属肿瘤医院健康宣教科科员）

李配富是重庆大学附属肿瘤医院（重庆市肿瘤医院）中西医结合科主任、全国老中医药专家学术经验继承指导老师。三年前查出患有胸腺瘤，不过与普通人不一样的是，他依然淡定、从容，照样服中药，照样放疗，照样上门诊看病，照样病房查房，照样写书……我们今天分享他的抗癌之路。

患上癌症之后依然坚持写作

去年3月，本来早该接受体检的李配富，因工作繁忙、门诊量较多，延误了体检的时间。谁知一查，就查出胸腺瘤。很多人在获知自己患了肿瘤后，都会恐惧、颓靡。然而在得知病情的当晚，他还继续伏案，写他那本40万言的《中医继承创新真诠》。之所以要写这本书，李配富主任认为，现在很多人都认为中医太“玄”，之所以会出现这样的现象，重要原因之一，是中医专业人员自己没说清楚，他有责任应当从科学的角度，阐明中医到底是什么，其与西医到底有什么不同，这有利于振兴中医，有利于人类的健康事业，有利于千秋万代。确诊之后不久，他就接受了手术，经过中西结合，坚持“中医”和一个疗程的“放疗”后，病情已基本趋愈。“之所以会患这个病，原因之一可能是这些年太累了，没有及时解压，导致机体免疫功能下降。”李配富主任自己总结到。现在他闲暇之余，会和家人、朋友打扑克，以放松心情。

中医对癌症没有什么特效的预防方子，重在保持阴阳平衡、气血通畅。比如保持心情愉悦、适度锻炼身体，宽宏大量、与人为善、不斤斤计较，就可让气血通畅、阴阳平衡；在饮食上，吃得杂，不偏食，不吃霉变食物等。

曾经是患者所以更懂得患者

在做完手术后三天，李配富主任就急着出院回家了。因为在手术前，他的门诊时间几乎从来没有停诊过，而这次突然停诊，很多病人都打来电话询问。他出院心切，心系病人。与其他医生看病不一样，李配富主任看病极为认真、一丝不苟，为了患者下一次看病取得更好的疗效，病案记录非常详细，并不怕麻烦收藏病人的门诊病历本。他觉得这么做，病人就会有一个完整的档案，既有利于提高治病的疗效，又利于临床经验的总结。医院考虑到他的身体情况，给他限为20～30个号。虽然如此，对于那些情况紧急或从远地赶来的患者，他还是能加号就加号。实在支撑不下去了，就建议病人第二天再来。有些病人可能会不理解，他也不生气，就直接解开衣服让他们看伤口，并说“你们是想我仔细地给你们看，还是随便开个方子打发呢？”看过病的患者，都对这位慈祥的老者有极深的印象，原因是他对病人态度极好，非常有耐心。李配富主任谈话实实在在，无高谈阔论。他说，“作为一个人民的医务工作者，本来就应该好好的为人民服务，也许是自己现在也是一名肿瘤病人的缘故，我似乎更懂得一个肿瘤病人的心态”。

中西医结合抗癌路上不断探索

在治疗肿瘤问题上，很多患者弄不清楚到底是西医好还是中医好。李配富主任则认为，中西医之间的不同特色是不能相互替代的。因此，他一直倡导用中西医结合治疗，这样疗效才会更好。通过大量的临床研究，他总结出了以整体观念和辨证论治的中药汤剂、注射液、中成药为主，以及联合外敷、腿浴、针灸等治疗方法，形成了治疗恶性肿瘤的综合攻癌独特方法。“患者口中的中药治疗恶性肿瘤，就是输中药注射液，是攻癌疗法治疗恶性肿瘤中的一种。”李配富主任介绍，通过中医的综合攻癌独特方法，抑杀癌细胞，这相对于西医的治疗，具有其不可替代的特色，毒副反应也小了很多。

MR-SIM技术精准勾画肿瘤边界让放疗误差减到最小

文·邵长征（青岛西海岸新区人民医院放射科主任医师）

70%肿瘤患者需接受放疗

统计数据显示，所有癌症患者中，约有70%的患者在不同阶段需要接受放疗，而其中27%的患者可以通过放疗治愈癌症。不过，放疗后遗症却是临床上一个很大的医学难题。一般来说，放射治疗的不良反应可以分为近期和远期（早期和晚期）两类。急性并发症包括早期皮肤的放射反应、急性放射性角膜炎、放射性中耳炎、急性放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肠炎等。远期后遗症包括:放射性皮肤纤维化、放射性龋齿、放射性肺纤维化、严重口干、张口困难、听力下降、放射性脊髓病、脑神经损伤、放射性脑坏死、放射性骨坏死等。急性放射反应大部分可以修复，临床也易于发现；而远期损伤却很难早期发现，难以修复，影响器官、组织的结构与功能，因此远期损伤更应受到重视。

日前，包括中山大学肿瘤防治中心在内的几家国内顶尖的肿瘤专科医院、研究所和防治中心，已经率先引进了“精确放疗神器”——MR模拟定位技术（以下简称MR-SIM技术）。通过这种高科技的MR-SIM技术，能够更加精确勾画出肿瘤的边界，使放疗的误差缩小到毫米内，从而有效降低放疗过程中正常组织损伤，帮助实现更精准的放疗。

MR-SIM技术如何实现“精准”

真正意义上的“精准”：一是要精准勾勒出肿瘤边界，否则需要照射的肿瘤组织可能会遗漏；二是要精准勾勒出肿瘤周围正常组织器官，才能保证不该照的正常组织不被照射。而MRSIM技术的应用，就能最大限度地满足这些条件和要求，使现代精确放疗的优势发挥到极致。患者在正式接受放疗之前，需要先由医生设计制定一个放疗计划，这个放疗计划类似于盖楼之前需要先行设计建筑图纸。设计放疗计划的第一个环节是“模拟定位”。MR-SIM技术的最大优势，就是在于其核磁图像的人体组织分辨效果好，从而能提供更高质量、高清晰的影像学图像，所以可以让放疗医生精准地勾画出需要照射的癌症范围，以及需要保护的正常组织器官，进而制定出一个最完美的放疗计划。MR-SIM技术没有X线辐射，费用和一般磁共振检查差不多，也能让患者更乐于接受。