危重症患者行CRRT治疗的护理疗效观察

陈 萍

（贵州省黔西南州人民医院血透室，贵州 兴义 562400）

危重症患者在临床当中主要以血液透析治疗方式为主，本研究为探讨CRRT治疗以及护理管理在危重症患者当中发挥的作用，通过对我院选取的60例危重症患者实施CRRT治疗联合CRRT护理管理与常规透析联合常规血液透析护理进行对比分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院收治的危重症患者当中选取60例，将其分为对照组和试验组，平均每组30例患者。对照组的30例患者中，男女患者的比例为17:13；平均年龄为（56.27±5.38）岁。试验组的30例患者中，男女患者的比例为19:11；平均年龄为（56.34±5.69）岁。本研究已经获得相关伦理委员会的审核，对比患者资料，没有差异性，P＞0.05。

1.2 护理方法

对照组在常规透析治疗的基础上采取常规血液透析护理，治疗方法每周2-3次,每次4小时左右。在具体护理期间，做好血液检验工作后，对患者的各项指标进行评估，掌控患者生命体征、透析时间以及次数。向患者以及家属告知治疗的目的以及方式。在透析治疗期间，要加强患者的引导，从而确保治疗工作有序开展。

试验组在CRRT治疗的基础上采取CRRT护理管理：治疗时间在6-40小时不等，根据患者病情来调整治疗次数。CRRT护理管理要点：①加强患者心理干预，针对临床治疗的特殊性以及患者病情的危急性，作为护理人员要确保护理技能以及操作的娴熟，从而提升患者安全感[1]。在治疗期间，主动与患者沟通交流，掌握患者心理发展，消除心理障碍，提升患者依从性。②注重急救护理工作，根据患者病情发展情况来选择救治方案，密切监测患者生命体征。③保证临床穿刺成功率，加强透析巡视工作，针对躁动不安的患者，应当采取保护具进行约束，在家属的协助下，保障患者治疗安全[2]。注重患者深静脉护理、做好固定，观察患者在治疗期间有无渗血以及血肿现象。④保证患者在治疗期间血流通畅，在透析完毕后，要及时采取生理盐水对管腔内血液进行冲洗，保障抗凝工作的一次性完成。在护理期间加强液体护理管理，根据患者血钾水平在成品液中加钾，防止患者出现输液反应。

1.3 观察指标

临床指标：以患者治疗后的血肌酐、血尿素氮、血清白蛋白、血气分析来进行比较。血气分析从pH、PO2以及PCO2变化情况进行分析。

临床护理疗效：从显效、有效以及无效进行比较，显效：患者在实施治疗后毒素清除率高，临床指标接近正常水平，有效：患者在实施治疗后的临床指标得到了显著的改善，无效：患者治疗后的临床指标变化效果不明显，治疗安全性得不到保障。

1.4 统计学方法

用SPSS19.0软件对危重症患者的数据资料进行统计分析，患者的临床指标用t检验，表示为（）；临床护理疗效用卡方检验，用（n/%）表示。P＜0.05，组间数据有可比性，有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较临床指标

试验组患者的临床指标相对于对照组明显改善，护理效果显著，P＜0.05（见表一）。

表一 两组患者的临床指标比较

2.2 对比并临床护理疗效

对照组30例患者中，显效：有效：无效的概率为12：10：8，治疗总有效率为73.33%(22/30)，试验组30例患者中，显效：有效：无效的概率为12：10：6，治疗总有效率为93.33%(28/30)。试验组患者临床护理疗效相比于对照组明显较高，P＜0.05（x2=4.3200，P=0.0376）。

3 讨 论

对于危重症患者而言，在CRRT治疗以及护理期间，受各种因素的影响，降低患者临床配合度，影响治疗效果的同时还会引发一系列的临床并发症，对患者的生命安全产生威胁。因此，在对CRRT治疗患者治疗期间，要注重患者的临床护理工作，在落实心理干预、急救护理、血管通路护理以及液体护理管理后，还要强化患者各项并发症的护理干预，对于实施治疗后的患者，很容易出现低血压、凝血、感染、出血甚至心率失常的现象，基于CRRT针对性护理干预措施的实施，能够有效改善患者出现的此种现象，使得患者的治疗效果显著提升。研究结果表明，对试验组危重症患者采用CRRT治疗配合护理管理，相对于对照组运用的常规透析配合常规血液透析护理，患者的临床指标明显改善；临床护理疗效更高，护理效果显著，P＜0.05。

综上所述，对危重症患者采用CRRT治疗联合护理管理，有助于患者的临床指标更好的改善，效果显著，值得借鉴。