你的血脂检查结果正常吗?

邵咏

随着生活水平的提高，人们对自己的健康状况也越来越关注，看到血脂检查结果正常时，可能会长舒一口气，终于放下心了。其实不然，每个人的血脂标准都不太一样，即使检查结果都在参考值范围内也并非意味着就是健康的，也可能已经“超标”了。

判断血脂是否正常，主要关注总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）4个指标。其参考范围：TC是2.8～5.17毫摩尔/升：TG是0.56～1.7毫摩尔/升;HDL-C是0.90～1.60毫摩尔/升;LDL-C是0～3.1毫摩尔/升。其中高密度脂蛋白胆固醇是公认的“好胆固醇”，具有抗动脉硬化的作用：而低密度脂蛋白胆固醇是“坏胆固醇”，是首要的致动脉硬化的因子，长期过高会使动脉血管内形成粥样硬化斑块，血管狭窄，血流量减少，导致冠心病和缺血性脑卒中等疾病的发生。

通常化验单上标注的参考范围只适用于健康人群，而对于有冠心病、糖尿病、中风、高血压病、吸烟、肥胖等危险因素的人群，未来发生心肌梗死和中风的危险程度较正常人群要高，其血脂的达标值尤其是低密度脂蛋白胆固醇的水平应该控制得较低。

根据血脂异常危险因素，男性年龄/>45岁、女性年龄≥55岁、肥胖、吸烟、早发冠心病家族史、HDL-C<1.04毫摩尔/升等，可把对应的血脂指标分为4级：

低危人群：是指只存在1个一2个上述危险因素的人，要求LDL-C<4.14毫摩尔/升，TC<6.22毫摩尔/升即可。

中危人群：患有高血压，且伴有1个一2个上述危险因素的人，达标值应是LDL-C<3.37毫摩爾/升，TC<5.18毫摩尔/升。

高危人群：患有冠心病、中风、糖尿病、慢性肾病中任何一种疾病的人都属于高危人群。此外，如果患有高血压，同时存在上述危险因素中的随机3个，也属于高危人群。达标值应控制在LDL-C<2.59毫摩尔/升，TC<4.14毫摩尔/升范围内。

极高危人群：同时患有冠心病和糖尿病，或者曾有急性冠脉综合征发作的人，尽量控制在LDL-C<2.07毫摩尔/升，TC<3.11毫摩尔/升水平，且一定要在医生的指导下服用降脂药。

因此，针对不同的危险人群，血脂控制水平有不同的目标值，不能单纯看化验单上的箭头指示，可按上述指标对号入座，看看你的血脂水平是否达标。

当然在体检前注意饮食，可让你的检查结果更加准确。进行检查前3天要避免高脂饮食或刻意改变生活方式，以免血脂检查结果不能反映真实情况，应保持跟过去一样的生活饮食习惯。还有抽血前应空腹8小时～12小时，进食和过度空腹都会造成血脂水平升高。

如何管理好你的血脂呢？首先要控制饮食，减少脂质的摄入，可用豆类代替部分肉和奶，适当吃些瘦肉和鱼虾，多吃燕麦和水果，少吃主食和甜食，尽量戒烟酒。其次要坚持有氧运动，增加“好胆固醇”，慢跑、打太极拳、游泳、爬山、骑自行车等有氧运动每周坚持3次-4次，坚持3个月以上能有效改善血脂状况。