排查境外输入性病例的七个举措

武素英

郑州新郑国际机场是目的地为北京的国际始发航班指定的12个第一入境点，其海关口岸已成为严控境外疫情输入风险的主战场。

河南省人民医院排查境外输入性病例医疗队是我省第一支进驻新郑国际机场的医疗队，是外防输入工作不可或缺的重要力量和有机组成，肩负着协助海关开展入境排查防控的重要任务。医疗队紧紧抓住7个关键措施，在做好外防输入、推动联防联控、守好国门防线中发挥了重要作用。

一、迅速建立组织架构

人员是基础、架构是保障。迅速组建医疗队伍、配齐配强专业力量、健全完善组织管理，是开展外防输入的第一要务。

一方面，要委任统筹协调能力强、管理经验丰富、熟悉相关工作、敢打善打硬仗的干部担任指挥员，选派具备较强沟通联络能力和执行力的中层骨干担任联络员，形成上传下达的纵向连通。另一方面，要在专业背景层面，精选调配感染、急救、发热等外防输入密切相关专业的优秀医务人员，专职配备感染控制专业人员：在技能经验层面，突出隔离病房、发热门诊等疫情防控救治一线工作的“实战经验”，相关人员要熟悉流程和操作，兼具较强外语沟通能力：在梯次配置层面，统筹考虑人员职称、年龄、工作年限等要素，优化结构、科学建队：在职能分工层面，对照任务职责组建工作组，涵盖标本采集、感染控制、后勤保障、信息报送等职能，细化分工、各司其职，实现周密、有序、高效的横向联动。

二、实地规划功能分区

外防输入在时间、场地、流程、标准、要求等方面具有不同于常规防疫的特殊性，实地勘察、现场摸底、具体部署，是确保各项工作切合实际、取得实效不可或缺的重要步骤。

突出“实地、实勘、实效”，做到心中有数。要根据机场海关的场地结构、区位布局、功能设置等特点，逐一反复实地查看检疫大厅、负压隔离室、廊桥等所有重点区域、关键位点，实现全覆盖、无遗漏。

实行“分区、专区、专线”，细节上精益求精。医疗队根据有无症状、流行病学史等，实施“分区排查、专区处置、专线转运”模式，在排查工作中发挥了积极作用。重点要对采集点设置、环境布局、穿脱防护装备区域及人员进出现场流程等进行周密规划、科学设计，实地进行功能分区，切实做到现场情况摸底清楚、区域路线条分缕析、流程标准科学严谨、工作细节精益求精。

三、周密制定工作方案

制定清晰明确、科学缜密、切实可行的方案，是推动工作高效有序、落实有力、卓有成效的重要保障。

工作方案要以立纲、立规、立标为准绳，实现全面覆盖。要坚持“最短时间停留、最准排查检疫、最快分流转运、最高安全保障”为主要原则，在制定总纲方案、明确总体要求的基础上，针对排查流程、操作细节、注意事项等周密制定相应方案、规章、细则，确保所有工作有据可依、标准规范。工作方案要以安全、精细、内外结合为重点，侧重两类人群。聚焦入境人员保护，制定《儿童标本采集技巧》《采集标本实用英语》等，增强沟通技巧、人文关怀，提高入境人员排查的依从性、配合度、满意度。聚焦医务人员防护，要坚决防控交叉感染风险，针对防护装备穿脱等制定专门方案和细则，做细做实安全防护：要针对国际航班紧急备降任务，制定应急响应方案，明确应急联络人，平战结合、战备互补：要同步做好医疗队内部管理方案的制定完善，可采取每日工作例会、工作日报等方式，做好工作动态改进和信息上报反馈。

四、感染防控闭环管理

加强感染管理防控，始终是外防输入的重中之重，探索实施符合外防输入工作特点、需要、模式的感控举措尤为重要。

其中，最直接有效的办法是打造“现场操作——专员督导——动态反馈——持续改进”全流程的管理闭环。第一，要严格做好排查现场、实际操作中的感染控制，坚决执行最严格感控标准，强化关键人群、核心指标、典型症状的筛选、判断和处置。第二，要充分发挥感控专员的专业优势，进驻一线开展全流程感控监管和督导，对各类感控操作给予指导协助。第三，要对工作过程中存在的感染风险、问题、隐患及时发现、梳理、分析，通过例会通报讨论等方式进行动态反馈，提高认识、研究解决。第四，要通过完善感控方案、调整操作流程、开展模拟演练等方式，持续改进优化感控工作细节，同步做好医疗队驻地消杀相关工作。

五、及时精进专业技能

从疫情防控總体进程来看，外防输入是新课题、新任务，势必面临新问题、新挑战。医疗队员及时学习、精进专业技能，是高质量完成外防输入任务的必要条件。

具体来说，要紧扣3个重点：一是进行标准化培训。在标准操作规范、排查流程路径、感染防控细则等需要一以贯之、全员全岗全程严格执行的工作事项上，进行深入系统的标准化培训，确保固本强基、步调一致、质效双优。二是开展多维度专题培训。要根据海关政策变化与实际工作情况，针对重点设备装备使用、突发应急情况处置、外语会话沟通等进行全覆盖、分批次、多维度的专题培训，理论考核与实训操作并重，不断提升业务能力。三是动态优化培训。对排查防控过程中相关操作的最新标准和要求及时培训、改进流程、完善细节，推动各项工作始终处于动态优化改进的良性循环中，实现业务能力与学习能力的同步提升。

六、深化协作加强联动

外防输入排查工作涉及政府、海关、航空、卫生、外事等多部门，只有高效率的统筹协调，才能实现高质量的联防联控。

要做好指挥层面的沟通对接，加强各部门负责人“面对面”对接协调、共同研究部署，可采用集中指挥、分区指挥相结合的模式，实现总指挥部和现场一线“双驱动”：要加强部门之间的协同联动，强化各部门之间的数据共享、信息互通、统一行动，为省疫情防控指挥部提供现场决策依据，协调做好机场一线、定点救治医院、隔离点之间的转运及收治工作：要注重协助海关开展专业培训，实现标准对接、同质优质。医疗队要注重发挥专业优势，在帮助海关规范流程、合理布局、明确分区的同时，协助海关开展分批次、专业化培训，实现业务技能同质优质，确保整体工作“零短板、零隐患。”

七、提高认识关爱队员

外防输入工作任务艰巨、使命光荣，所有医疗队员都应充分认识到此项工作的重要性，不断提高政治站位和行动自觉。

可通过每日组织观看新闻联播、学习国内外最新权威防控资讯等方式，进一步加强时政学习，提高思想认识，增强责任感、使命感。要关注、关心、关爱医疗队员身心健康，从物资、饮食、排班、心理等多方面给予充足保障和温暖关怀，在做好感染防控的基础上酌情组织开展心得感悟分享等活动，进一步调剂、丰富队员精神文化生活，鼓舞、提振工作士气。

这7个关键举措，既是医疗队口岸抗疫一线的经验凝练，也是做好外防输入工作的关键要点，在一定程度上对持续提升外防输入工作质效、共同打赢口岸疫情防控阻击战具有示范和启示效应。