关于反流性食管炎你知道多少?

李程

反流性食管炎属于一种常见的食管炎病症，而且反流性食管炎病症是常见的一种胃肠道疾病。当人们患上了反流性食管炎之后，时常会有恶心、烧心及呕吐等症状出现，且此类症状发生时间多以饭后为主，主要是由于胃内压力比食管更高或食管括约肌张力减弱造成的。那么，引发反流性食管炎的主要病因是什么呢？患病后的具体症状又是如何的？患病后有哪些事项是需要注意的呢？接下来我们逐一详细地做出分析。

1.反流性食管炎是如何引起的？

食管清除能力降低

食管主要具备推进性蠕动、食团的重力、唾液的中和等清除能力，其中最为重要的便是推进性蠕动。一旦人们食管的清除能力受到影响而下降，食管无法将反流物及时清除，反流物会对食管黏膜造成持续性损伤，此时就会出现炎症。

幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染后，会有胃黏膜炎症产生，胆汁反流性胃炎与HP感染能够并存，且胆汁反流和HP感染皆有关于黏膜损害，当胃泌素释放加大后就会对十二指肠动力产生影响，此时就会有胆汁反流产生。

食管黏膜防御屏障作用减弱

一旦食管黏膜遭受损害，就会削弱防御屏障作用，此时哪怕有正常的反流出现，同样有可能引发反流性食管炎。

胆汁酸

胆汁酸会对黏膜屏障构成巨大的损害，胆汁酸是十二指肠反流液中损害黏膜的主要成分之一。

其他原因

除了上述情况会引发反流性食管炎之外，还有其他很多原因，例如原发性幽门括约肌功能障碍，会延长幽门开放时间，或使幽门处于松弛、持续开放状态，这样一来十二指肠内的容物就会反流入胃，进而导致十二指肠胃反流。又如胃肠神经肽、激素水平有异常情况产生时，胃肠道运动会有紊乱的状况发生，此时也会引发十二指肠胃反流。

2.反流性食管炎的症状

烧心以及胸痛

反流性食管炎患者，每次饭后会有胸痛感，或食道等位置会有烧心感。烧心感时重时轻，一旦出现较重的烧心感，患者应当考虑加大抑酸药物服用剂量。

吞咽时疼痛

反流性食管炎患者在吞咽时之所以会感受到疼痛，通常都是受到引起食道炎或食管炎病症的食物刺激。部分患者会有痉挛性疼痛，食物吞咽过程中明显会感受到更强的疼痛感。

吞咽困难

反流性食管炎患者患病早期，并不会有强烈的灼烧感和灼痛感，但咽部吞咽时存在困难，在食用固态食物时，吞咽中通常会有较明显的困难感，此时患者的饮食应适当倾向于流食。

反胃

口腔后壁内胃酸和胆汁的回流，标示了胃食管反流，同时会伴随恶心或呕吐等症状。一旦出现长期反胃的情况，会有口臭出现，同时由于反胃的关系还会阻碍营养物质的吸收。因此，患有反流性食管炎的人，通常情况下身体都偏于消瘦。

其他症状

当有反胃症状出现时，一般也会表现出胀气、打嗝等情况。而夜间若是有反胃症状出现，通常会有咳嗽的情况产生，进而引发肺炎或窒息等。

3.反流性食管炎患者注意事项

注意饮食

日常饮食中，需合理控制进食量，选择细软易消化的食品，细嚼慢咽，少量多餐，尽量远离刺激性食品、不易消化的食物;甜性、酸性或刺激性饮料要尽量减少;番茄汁、鲜桔汁、咖啡、浓茶等酸味饮料和薄荷、辣椒、咖喱、胡椒粉等刺激性调料都会影响食管下段括约肌张力，患者需要少用或不用：加大蛋白质摄入量会刺激肠胃分泌胃泌素，进而增大食管括约压力，所以患者日常饮食中可适当加大鸡蛋、牛奶、瘦肉或豆制品等蛋白质含量较高食物的摄入量。

晚餐进食量也要适当控制，进食不宜过多，餐后不宜大量喝水，餐后一定时间内切忌平卧或做弯腰低头等动作：睡前四小时内切忌再进食，以免症状加重。

忌酒戒烟，锻炼身体

烟草含有的尼古丁会导致食管下段括约肌张力降低，长时间保持松弛状态，导致反流加剧：而主要成分为乙醇的酒，患者一旦食入就会刺激胃部，分泌大量胃酸，导致食管下段括约肌处于松弛状态，最终也会有食管反流的情况产生。所以，患者必须戒烟忌酒。

同时，患者身体过于肥胖时，需要将体重减轻。过度肥胖者腹腔内会有更大的压力，有可能导致胃液反流，尤其是平卧时风险更大，因此此类患者需要引起重视，以便将反流症状改善。此外，过度弯腰、扎禁腰带等有可能导致腹内压上升的活动也需要尽量减少，保持舒畅的心情，适当参与体育锻炼。

减少脂肪摄入

脂肪会刺激小肠黏膜细胞分泌胆囊收缩素，影响食管下段括约肌张力，进而引发胃食管反流的情况，并颠倒胃、十二指肠压力差，以致胃内出现十二指肠内反流的容物。脂肪摄入过多会使胃的排空延缓，导致上腹部不适感增加。所以，患者日常饮食中需要尽量减少奶油、肥肉及烹调油的食用量，此外猪脚汤、鸡汤、鸭汤或其他油腻食物等也应当尽量少食，以免出现反流。食物烹调方法尽量偏向于煮、炖、氽、烩、蒸。

遵循医嘱

铁制剂、阿司匹林、抗胆碱药、氯化钾缓释片及强力霉素（抗生素类，也包括四环素）等常见药物皆有可能引起药物性食管炎。所以患者用药时需要遵循醫生嘱咐，切忌胡乱用药，以免引起副作用。

4.结语

食管内出现胃、十二指肠内反流的容物所引发的食管炎症性病变就是我们常说的反流性食管炎，人们一旦出现此类病症，需要引起重视、尽快治疗。上文逐一分析了反流性食管炎是如何引起的、具体病症和注意事项，期望能为大家提供一定帮助。