冠脉内支架植入术后患者对延续性护理需求的现状分析

李玉凤，王宁宁，周娟，郭姝雅，艾丽米热·艾呢瓦尔，热比古丽·热合曼

（新疆医科大学护理学院，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

冠心病是目前临床上较为多见的心血管疾病，具有较高的致残率以及致死率，严重威胁患者的生命安全[1]。本研究通过进行问卷调查，了解患者的护理需求，旨在为延续护理工作的开展提供参考依据。

1 对象和方法

1.1 一般资料

抽取于2018 年10 月至2019 年4 月住在新疆医科大学第一附属医院第二住院部综合心内科的127 名患者进行问卷调查，共发放问卷127 份，其中有效问卷119 份，有效率93.70%。

1.2 研究对象

男 61 例，女 58 例；汉族 52 例，维吾尔族 31 例，哈萨克族23 例，其他13 例；本科及以上28 例，专科18 例，高中、中专30 例，初中及以下43 例；收入多于5000 元41 例，3500～4999 元 34 例，1500～3499 元 28 例，少 于1000 元 16 例。

1.3 研究方法

本研究采用便利抽样的方法，采用自行设计的“冠脉内支架植入患者对延续性护理需求的调查表”。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 19.0 进行分析处理，计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者对于延续性护理服务实施方案的选择

调查结果显示，选择电话随访的患者有112 例（94.12%），为意愿度最高的延续护理形式，其次是门诊复查，选择人数为 37 例（31.09%）。

2.2 患者对延续性护理各项目的需求

患者需求度较高的项目依次为了解疾病急性发作处理需求106 例（89.08%），了解疾病病因及症状的需求103例（86.55%），详见表 1。

表1 冠脉内支架植入术后延续护理各项目需求情况[n(%)]

3 讨论

冠脉内支架置入术后患者对延续性护理存在很大的需求，本研究结果显示，电话随访以其经济、方便、高效等优点，成为患者对延续性护理需求的首选方式，其构成比占94.12%，门诊复查（其构成比占31.09%）仍成为某些患者的首选方式，究其原因在于患者对医院权威的信任度及对自我疾病认知力的不断提高，门诊复查更能满足患者对延续性护理的需求，因此建议医院方面护理管理者应该以患者电话随访和门诊复查获得护理服务的需求现状为契机，努力完善院内心血管疾病健康教育咨询、电话等工作，既能满足目前患者出院后的护理需求，又可提升自身服务能力。

冠脉内支架植入患者对延续性护理的相关需求，大多数患者更希望得到多样化、优质的综合护理指导。在本研究中，患者对冠脉内支架植入术后各项延续性护理的需求率很高，患者需求度较高的项目依次为了解疾病急性发作处理需求 1 0 6 例（8 9.0 8%），了解疾病病因及症状的需求 1 0 3 例（8 6.5 5%），疾病相关知识的健康教育 9 9 例（8 3.1 9%）；其次是术后活动量的指导96 例（80.67%），服药过程中的不适症状的指导需求 94 例（78.99%），合理饮食的指导93 例（78.15%）等。此次调查表明了患者在出院后有强烈的延续性护理的需求，他们渴望得到专业医护人员各方面的指导，因此，护理人员可在患者出院前组织健康讲座，宣传冠心病的相关知识，也可以在社区开展健康大讲堂，做科普宣教，或者在随访病人中进行有针对性的健康宣教，提高患者对冠心病的预防。本研究中患者对出院后饮食、运动、健康保健等知识也有较高的需求，表明冠心病患者的自我保健意识高。此外，多数冠心病患者有发病的痛苦体验，害怕疾病突然发作，而自身及家人缺乏相关的急救知识，出现紧急情况不知如何处理。延续性护理是整体护理的一部分，即住院护理的延伸，使出院患者能在恢复期得到持续的卫生保健，从而促进患者的康复，减少病情恶化、再住院发生率及卫生服务成本，具有良好的社会效益及经济效益[2]。

4 小结

本次研究通过调查了解到冠脉内支架植入患者需要多方面的延续性护理服务，大多数患者更希望得到多样化、优质的综合护理指导[3]。在评估患者需求的基础上建立出院计划服务模式，使冠脉内支架植入患者得到持续高效的护理服务。开展延续性护理贯穿医院到家庭，可以有效控制并病情，提高患者的生存质量，对降低再入院率具有重要意义，值得进一步临床应用推广。