加强病案人员继续教育提高病案管理水平

韩天翔 詹少英

【摘要】病案管理工作包括病案人员、必要物质条件及病案三个基本要素，病案管理人员是病案管理工作质量的重要影响因素之一。因此，文章根据医院病案科在病案管理工作开展中略显吃力的现状，阐述了基于病案管理水平提升的病案人员继续教育强化开展必要性，并对基于病案管理水平提升的病案人员继续教育强化开展策略进行了进一步分析。

【关键词】病案人员;继续教育;病案管理

【中图分类号】 R197

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）06-151-01

前言：在医疗保险支付、全国医院绩效改革深入推进背景下，各医院病案科承担着越来越艰巨的任务。但是由于我国病案管理专业正规教育起步时间较晚，多数医院无法在短时间内招聘到足够的专业对口的病案人员。这种情况下，加强医院现有病案人员继续教育，就对于病案管理水平的提高具有非常重要的意义。

一、基于病案管理水平提升的病案人员继续教育必要性

1.提高病案人员专业建立的需要。

通过基于病案管理水平提升的病案人员继续教育活动开展，可以为病案人员专业提升提供广阔的学习交流平台[1]。进而督促其与其他病案专业人员进行信息交互，了解病案管理新理念、新技术及病案行业动态，为病案管理水平提升预期目的的达成奠定基础。

2.构建和谐医患关系的需要。

病案管理从本质上而言是医院对来院病患在就诊期间产生的治疗、挂号、诊察、检验等资料进行标准化整理的过程[2]。通过加强病案管理人员继续教育，可以提升病案管理人员责任意识及专业水平，保证病历资料的真实、准确、及时性，为和谐医患关系构建奠定基础。

二、基于病案管理水平提升的病案人员继续教育强化策略

1.建设专门的病案培训班。

为适应新形势下医院病案管理工作要求，进一步提升医疗数据质量，在加强医院质控的基础上，医院可以建设专门的病案培训班，为病案管理人员学术交流提供充足的空间[3]。在病案培训班建设过程中，医院可以科教科为主要陣地，将病案管理、病案信息统计和DRGs（疾病诊断相关分组）作为重点内容，邀请中国卫生信息学会医院统计专业委员会常委、大学附属医院病案科主任或其他人员、病案管理质控中心负责人、医院质控科负责人等质控、信息、医务等领域专业学者作为授课人员，为从事病案管理的医生代表讲述新时期病案管理的新要求及新方法。

2.精心设置继续教育内容。

恰当、科学、与本院相适宜的继续教育内容是病案管理人员继续教育工作开展的前提，因此，各医院可从内部入手，密切观察日常工作中表现优异的病案管理人员，为其提供高层次的病案管理培训教育内容。同时针对在岗病案管理人员，合理收集内部资源，在管理学、统计学、病案管理知识及技术等专业性内容设置的基础上，针对阶段性病案管理问题，进行逐一排查分析解决，为阶段性普适病案管理教育工作开展提供充足资源支持，助推病案管理人员能力升级[4]。

在阶段性普适病案管理教育工作内容设置的基础上，为了从根本上缓解医院内部病案管理人才短缺的情况，医院可以从“ DRGs评价（按疾病诊断相关分组）与ICD（国际疾病分类）编码所涉及的病历质量问题”、“病历书写中常见缺陷”、“病案首页信息与统计质量”、“住院病历书写质量评分标准解读”、“主要诊断和手术操作”、“电子病历质控要点”等方面，进行丰富、精彩的内容设置。同时根据新形势下病案首页和病历书写质量的要求，依据理论联系实际的理念，深入浅出的在病案管理人员继续教育内容体系中融入病案首页和书写质量的质控要点、首页数据利用分析方法等内容。

此外，为激发病案管理人员参与继续教育积极性，医院相关人员可以根据病案管理人员继续教育内容，进行专业测试内容的恰当设计。即从笔试、手操两个方面，综合考察。其中笔试内容主要涉及了医院情况介绍、目前病案设置情况、医院病案管理流程、病案管理注意事项、最新政策及技术等内容;而手操部分主要考察阶段教育工作结束后病案人员面对数据庞大的资料库的操作能力、耐心程度及对每个碎片化的内容的关注利用程度。

3.创新继续教育形式。

在各级医院信息化建设工作的快速推进进程中，病案统计的信息化水平也在不断提升，通过大数据分析统计技术在病案管理中的应用，不仅可以保障病案管理的科学性，而且可以了解医院医疗质量管理缺陷，为医院管理决策的正确、科学性提升提供依据[5]。基于此，在医院病案管理人员继续教育活动设计过程中，应加强信息化技术融入，促使病案管理人员全面了解信息化技术与病案管理工作的密切联系，为病案管理信息化程度进一步提升提供依据。

在基于信息化技术的病案管理人员继续教育活动开展过程中，医院可以与科技公司合作，搭建涵盖“编码继续教育”、“DRG（按疾病诊断相关分组）政策学习”、“病案数据分析师培训”、“病案数据管理”等内容的一站式继续教育平台。在一站式继续教育平台运行过程中，为了促使病案管理人员了解各种信息化分析统计方法使用要点及常见统计分析技巧应用流程，医院可以利用计算机技术，制作《必须知道的病案统计分析技巧》等系列微课程。在微课程中，为医院病案管理人员详细剖析解读病案首页数据质量报告、病案统计分析技巧的使用原则及应用（分群分析、交叉分析、对比分析、分布分析、矩阵分析、比率分析、相关分析、指标分析、转化分析、帕累托分析等）、或者DRG盈亏风险。而医院病案管理人员可以利用碎片时间，通过智能手机或者笔记本电脑登录网站，或者微信公众号，下载或者在线观看课程。

总结

综上所述，病案管理人员继续教育是提高病案管理水平的主要手段之一，因此，各医院应加强对病案管理工作的重视，依据系统化、信息化原则，建设专门的病案管理培训班，精心设置病案人员继续教育内容，创新病案人员继续教育形式，为病案管理人员疾病分类水平、统计数据上报质量及病历书写规范程度的提升提供依据。

参考文献：

[1] 王兆莉. 病案科工作满意度调查[J]. 中国病案， 2019（7）：123-123.

[2] 黄慧琼. 探讨提高病案复印满意度的问题[J]. 智慧健康， 2018（14）：69-69.

[3] 郭瑞鑫. 病案管理中数字化病案管理系统的应用效果[J]. 现代养生， 2019（2）：45-46.

[4] 孙鹏， 修长庆. 新形势背景下优化医院病案管理的有效方法[J]. 航空航天医学杂志， 2019（5）：58-59.

[5] 罗秀梅， 马秋霞， 杨帅. 如何提高紧密型医联体病案同质化水平[J]. 中国卫生质量管理， 2019（3）：134-136.