金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的疗效探讨

于曼曼

【摘要】

目的：探讨金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的疗效。方法：选择2018年1月-2019年11月治疗的腹泻患儿160例作为对象，随机数字表分为对照组（n=80）和观察组（n=80）。对照组给予思密达治疗，观察组在对照组基础上联合金双歧治疗，比较两组临床症状缓解时间及治疗效果。结果：观察组患儿的腹痛缓解时间、呕吐缓解时间、腹泻缓解时间、体温缓解时间均短于对照组（P<0.05）;观察组患儿的治疗总有效率为95%，明显高于对照组的83.75%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的疗效显著，可有效改善临床症状，促进患儿康复，值得推广应用。

【关键词】小儿腹泻;思密达;金双歧;疗效

【中图分类号】 R192.3        【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2020）06-066-02

小儿腹泻是一种常见的胃肠道疾病，致病原因较多，易发生在2岁以下儿童，主要表现症状为发热、腹泻、呕吐等不良反应，严重可导致患儿脱水等症状[1]。临床治疗以药物为主，思密达和金双歧均是治疗小儿腹泻的常用药物，均有一定治疗效果，为提供临床治疗效果，因此，本文以病例随机对照展开，探讨金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2018年1月-2019年11月治疗的腹泻患儿160例作为对象，随机数字表分为对照组（n=80）和观察组（n=80），该研究已经医院伦理学委员会批准，患儿监护人知情同意并签署知情同意书。对照组男48例，女32例，年龄（6个月-5岁），平均（2.25±1.53）岁;病程（1-10）d，平均（4.7±1.5）d。观察组男46例，女34例，年龄（5个月-6岁），平均（3.54±1.31）岁;病程（1-8）d，平均（3.6±1.5）d。两组患儿的临床资料对比均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）符合小儿腹泻临床诊断标准，均经生化指标及临床症状确诊。（2）家长能遵守有关治疗工作。

排除标准：（1）合并其他免疫性疾病或病历资料不全者;（2）有严重的心、肝、肾疾病者。

1.3 方法

对照组给予思密达治疗，根据患儿的年龄和体重，给予不同剂量的蒙脱石散（湖南方盛制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20094210），1岁以下患儿1袋/d，分3次服用;1～2岁患儿2袋/d，分3次服用;2岁以上患儿1袋/次，3次/d。观察组在对照组基础上联合金双歧治疗，双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（内蒙古双奇药业股份有限公司，批准文号：国药准字S19980004）6个月内婴儿一次l片，6个月以上一次2片，一日2-3次。需与37℃以下的水混合服用，连续服用7 d。

1.4 观察指标

（1）观察两组患儿临床症状改善时间。（2）观察两组治疗效果。显效：大便1次/日，大便成形，且呕吐和高烧症状消失;有效：患儿大便次数和水分明显减少，临床症状明显好转;无效：大便次数和水分无明显变化，且临床症状无好转。

1.5 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床症状缓解时间比较

观察组患儿的腹痛缓解时间、呕吐缓解时间、腹泻缓解时间、体温缓解时间均短于对照组（P<0.05），见表1。

  2.2 两组治疗效果比较 

观察组患儿的治疗总有效率为95%，明显高于对照组的83.75%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

小儿腹泻是儿科常见的疾病之一，由多种病原、多因素引起的疾病，易发生于2周以下的嬰幼儿。引起小儿腹泻的病原是病毒及细菌、寄生虫、真菌等，另外也跟天气环境、消化不良、肠道外感染、肠道菌群失调、食品过敏、喂养不当有关系，因为患儿的消化系统发育不成熟，较脆弱，且防御致病菌的能力差，所以在受到刺激时会发生消化系统异常，从而造成腹泻[2]。主要临床症状是大便次数增多、大便不成型，还伴有腹痛、发烧、呕吐及水电解质失衡、酸碱紊乱[3]。

临床治疗腹泻的常用药物是思密达和金双歧，思密达可抑制消化道内的病毒、细菌及产生的毒素，对消化道黏膜有保护能力。该药不进入血液循环系统，不影响x光的检查，不改变大便颜色，不改变及肠道正常蠕动，安全性能比较高。近年来微生态制剂在临床上应用广泛[4]，金双歧是一种益生菌可调节胃肠道菌群，防治腹泻，提高机体免疫力，缓解临床症状，两种药物均具有抑制病菌生长繁殖的作用，联合应用可提高治疗效果。本研究中，观察组患儿的腹痛缓解时间、呕吐缓解时间、腹泻缓解时间、体温缓解时间均短于对照组（P<0.05）;观察组患儿的治疗总有效率为95%，明显高于对照组的83.75%，差异有统计学意义（P<0.05），由此说明金双歧联合思密达可提高小儿腹泻治疗效果，加快临床症状缓解时间，

综上所述，金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的疗效显著，可有效改善临床症状，促进患儿康复，值得推广应用。

参考文献：

[1] 买吾丽旦·哈力木拉提， 亚里坤·亚森， 阿迪力江·喀日， 等. 健儿止泻颗粒联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床研究[J]. 现代药物与临床， 2017， 32（12）：2401-2404.

[2] Meyer-Gerspach A C，Biesiekierski J R，Deloose E，et al.Effects of caloric and noncaloric sweeteners on antroduodenal motility， gastrointestinal hormone secretion and appetite-related sensations in healthy subjects.[J].Am J Clin Nutr，2018，107（5）：707-716.

[3] 黄新宇.复合乳酸菌胶囊联合蒙脱石散治疗急性腹泻病临床分析[J].中国医学创新，2017，14（7）：48-51.

[4] 彭双勤. 益生菌类药物联合蒙脱石散对小儿腹泻血清学免疫指标的影响[J]. 山西医药杂志， 2018， 47（11）：1237-1239.