检查糖尿病,为何要查肾功能

王茂强 辛艳

【中图分类号】R821.4+2       【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2020）06-022-01

糖尿病相信大家都比较熟悉了，这是一种发病率非常高的慢性内分泌疾病，在我国糖尿病的发病率呈逐年升高的趋势，随着糖尿病患者数量不断增加，我国已经成为了受糖尿病侵害非常严重的国家之一，这主要与近年来我国人民生活水平不断提高，饮食习惯和生活习惯出现较大改变有关。绝大多数糖尿病患者都知道控制血糖的重要性，并且会按时测量血糖，其实我们妥善的控制血糖就能够有效减少糖尿病给我们身体带来的其他损害，糖尿病本身不可怕，可怕的是糖尿病所引发的一系列并发症。据现代医学研究显示，由糖尿病所引发的各类并发症多达百余种，而且其中不乏很多对患者生命安全构成严重威胁的疾病，而糖尿病肾病就是一种非常严重的糖尿病并发症。对于糖尿病患者而言，进行各种检查似乎已经成为了常态，患者想要了解自身各器官是否受到糖尿病的影响就需要进行各种化验检查，而想要了解自身是否存在糖尿病肾病的风险，则需要进行肾功能检查，下面我们就针对糖尿病患者进行肾功能检查的一系列相关内容进行详细分析。

想要对本文中心进行分析，我们就需要谈一谈糖尿病为什么会对肾脏造成伤害。我们都知道，糖尿病会导致我们的血糖水平升高，而糖尿病患者由于其自身内分泌系统和代谢功能都有一定程度的异常，所以其发生肾脏疾病的概率比正常人高出许多。有些糖尿病患者会问，我的血糖一直控制的比较好，那么我是不是就不会患上糖尿病肾病了呢？其实也不一定，如果您是一位糖尿病患者平时血糖控制比较好，我们只能说相较于那些血糖控制比较差的患者来讲，您发生糖尿病肾病的概率确实会相对低一些，但是和正常人相比，糖尿病患者发生肾功能损伤的概率还是相对比较高的。这主要与糖尿病所致的肾脏血流动力学异常、糖尿病代谢异常以及糖尿病高血压这几种因素有关。首先我们先对糖尿病患者的肾脏血流动力学进行分析，即使在糖尿病对肾脏影响比较轻微的阶段，我们的肾脏就已经出现血流动力学异常的情况了，主要表现在肾小球高灌注以及高滤过上，尤其是患者在高蛋白饮食后患者出现的相关症状会更加明显，患者具体表现为蛋白尿，这也是糖尿病肾病最显著的一个症状[1]。

而糖尿病代谢异常是我们比较熟悉的一个病因，糖尿病患者自身糖代谢是有很大问题的，而这种情况就会导致患者的微血管血液循环出现问题，这也是糖尿病病足等一系列糖尿病并发症的主要病因，而微血管循环出现问题表现在肾脏上就会对肾小球功能造成严重损害。我们都知道肾脏是一个负责进行人体代谢产物重吸收并有效利用的综合性器官，一般来讲一个正常的成年人其肾脏每天流经的血液量高达1500升，而尚未经过重吸收的原尿肾脏每天也要处理150升左右，肾小球正是我们肾脏进行重吸收的重要组成部分，糖尿病患者由于微循环障碍导致每日流经肾脏的血流量大幅减少，受损的肾小球也不能很好地对原尿進行重吸收，所以大量应该排出体外的毒害物质无法排出体内，在体内堆积并持续对我们的身体造成严重不利影响[2]。这种情况是不是听上去很耳熟？没错，糖尿病肾病在不断发展的过程中就会发展成肾衰竭和尿毒症最终威胁患者生命。而且这种由于代谢异常导致的微小血管循环功能受损所引发的糖尿病肾病通常有很长的病程，在相当长一段时间内由于损害进行比较慢，所以患者感觉不到不适症状，根据当前我们对糖尿病肾病的临床研究显示，患者从起初开始出现肾脏损害到最终发展为具有显著病情特征的肾病可能需要十余年的时间，所以糖尿病肾病的发展是非常隐匿的，糖尿病患者不要认为自己没有出现与肾脏疾病有关的不适症状就代表自己的肾功能没有问题，我们只有定期进行肾功能检查才能妥善发现糖尿病肾病的一系列初期情况，而在早期对糖尿病肾病进行治疗，治疗效果明显更好，患者能够得到更具针对性的治疗，并且可以有效控制糖尿病肾病的进一步发展，保护患者生命安全[3]。

从糖尿病肾病患者的数据研究中我们发现，几乎所有糖尿病肾病患者都有高血压的症状，并且通过现代医学研究显示，糖尿病高血压也是导致糖尿病肾病进一步加速病情进展的一个关键因素。高血压同样会对微小血管造成损害，而这一点与糖尿病代谢障碍所致的微小血管损害有叠加关系，因此糖尿病高血压与糖尿病本身所导致的一系列对肾脏的损伤相互相影响，导致对肾脏的损害明显增加，糖尿病高血压是加速糖尿病肾病发展的一个重要因素。

其实蛋白尿是糖尿病肾病初期一个重要的检出内容，如果我们能够在早期发现蛋白尿的情况就能够更早的发现糖尿病肾病，但是由于糖尿病肾病初期的尿蛋白需要采用微量蛋白检测的方式才能检出，而这种检测技术在基层医院尚未得到普及，所以多数患者还是在常规尿蛋白检查中发现相关情况进而确诊病情的，但是这时患者病情往往已经比较严重了，所以尿微量蛋白检查对于糖尿病患者来讲非常关键。

我们回到糖尿病患者的肾功能检查上来，一般情况下，不论糖尿病患者血糖控制情况是否良好，我们都建议患者每年进行一次肾功能检查。糖尿病对于肾脏的危害相当大，而肾功能检查包含诸多检查项目，能够对当前患者的肾脏功能情况做出全面的评价，如果糖尿病患者已经出现了相应的肾脏损害，即使是在早期也能够通过肾功能检查发现端倪，所以糖尿病患者必须按时进行肾功能检查，只有这样我们才能真正做到及时发现肾脏损伤并且及时采取科学的治疗措施，如果我们能够在早期发现糖尿病肾病，就能够有效对病情进行控制也就能够让患者获得更好的治疗效果，不仅提高了患者的生活质量，还大大提高了患者的生命长度。

参考文献：

[1] 陆丹，陈永伟.肾功能血清学指标在糖尿病肾病检查价值体会[J].养生保健指南，2019，（32）：282.

[2] 张廷胜.多种蛋白检测联合应用于糖尿病肾病检查的临床效果分析[J].医学美学美容，2019，28（2）：104-105.

[3] 秀比特生物技术公司.能够进行糖尿病性肾病的早期病情的特异性诊断的检查方法：CN201780061541.7[P].2019-06-14.